閉經(jīng)初期癥狀有哪些

發(fā)布時間：2020-12-1026215次瀏覽

閉經(jīng)前期月百分之三十的女性會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量多少不定。另外閉經(jīng)期還會出現(xiàn)潮熱，出汗等植物神經(jīng)紊亂癥狀，另外由于雌激素水平逐漸低下，有的患者會頻繁發(fā)生泌尿生殖道的炎癥。

(1)子宮性閉經(jīng)及隱經(jīng)：

①無孔處女膜：臨床癥狀逐漸出現(xiàn)，最初可感周期性下腹墜脹、疼痛，進(jìn)行性加重，血腫壓迫尿道及直腸，可引起排尿及排便困難、恥骨上痙攣性疼痛、肛門墜脹、尿頻、尿急、尿痛，甚至點滴狀排尿。當(dāng)宮腔大量積血時，可導(dǎo)致輸尿管移位、扭曲、積水，甚至腎盂積水。經(jīng)血逆流入盆腔時，可刺激腹膜產(chǎn)生劇烈腹痛。腹部檢查時可捫及一觸痛明顯的包塊，有深壓痛，少數(shù)患者可有輕度肌緊張，反跳痛。婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，處女膜變薄膨出，無開口，表面呈紫藍(lán)色。肛診可觸及陰道血腫，子宮增大、觸痛，雙附件為臘腸樣條狀包塊、觸痛。病程長者可有不規(guī)則增厚，數(shù)目不等的觸痛結(jié)節(jié)。B型超聲或CT檢查可探及陰道桶狀囊實性腫塊，宮腔及輸卵管內(nèi)積液。

②先天性無陰道：本癥常因青春期不來月經(jīng)，或出現(xiàn)周期性下腹疼痛，或婚后性交困難，或不孕，就診時檢查發(fā)現(xiàn)。乳房、第二性征及外生殖器發(fā)育正常，卵巢功能正常;基礎(chǔ)體溫(BBT)呈雙相型，血生殖激素測定呈育齡婦女周期性變化。若伴有子宮缺如或始基子宮，可無癥狀;若有子宮有功能的內(nèi)膜存在，則可能因?qū)m腔積血有進(jìn)行性加重的周期性下腹疼痛。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)外陰無陰道口，若婚后較長時間才就診者，可發(fā)現(xiàn)前庭區(qū)有一因性交而形成的淺窩。大多數(shù)患者盆腔內(nèi)可觸及一條索狀痕跡子宮。若患者存在有功能的子宮內(nèi)膜，年齡較小而就診者檢查時可發(fā)現(xiàn)一小子宮，或可觸及正常或增大的痛性子宮，有時可觸及臘腸樣增粗的輸卵管。B超、CT等影像學(xué)檢查可以證實上述發(fā)現(xiàn)，并可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)畸形。

③陰道橫隔：不完全橫隔者，因經(jīng)血可經(jīng)小孔流出，故無閉經(jīng)。完全性橫隔者因經(jīng)血排出障礙，出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹疼痛等表現(xiàn)。

完全性陰道中、上段橫隔者婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)有一定長度、寬度的陰道下段，頂端封閉、觸及一有波動感的隔膜，其上方陰道擴張，似有囊性感。陰道下段橫隔有時不易與陰道閉鎖區(qū)別，仔細(xì)的婦科檢查結(jié)合隔后腔穿刺是有效的鑒別方法。

④陰道閉鎖：臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹疼痛等。婦科檢查見外陰發(fā)育不良，處女膜無孔，但表面色澤正常，無向外膨隆征，肛診時可發(fā)現(xiàn)在距外陰3cm左右的上方有一突向直腸的陰道囊性包塊，腹痛時包塊張力大。經(jīng)腹或經(jīng)直腸B超探查可在距肛門3～4cm上方探及一囊性桶狀包塊，在B超引導(dǎo)下經(jīng)外陰向腫塊穿刺，可抽出陳舊暗紅色血液或巧克力樣糊狀物。Ⅱ型者陰道完全閉鎖，臨床表現(xiàn)也為原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹疼痛等。婦科檢查在盆腔一側(cè)或較高處有直徑4～8cm的包塊，為畸形的子宮或附件腫物。

⑤宮頸閉鎖：若患者無子宮內(nèi)膜，僅表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，若有子宮內(nèi)膜，其臨床表現(xiàn)與先天性無陰道相似。

⑥先天性無子宮：臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，肛腹診捫不到子宮，B超、CT及MRI亦不能探及子宮的存在。

(2)垂體性閉經(jīng)：

①垂體腫瘤和高泌乳素血癥：臨床表現(xiàn)可見閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào);泌乳;如垂體腫瘤較大可引起頭痛和視力障礙;如為空蝶鞍綜合征可有搏動性頭痛;排除服藥引起的高泌乳素血癥。

②垂體功能衰竭：臨床表現(xiàn)可見有產(chǎn)后大出血或垂體手術(shù)的病史;消瘦、乏力、畏寒、蒼白，產(chǎn)后無乳汁分泌，無性欲，無卵泡發(fā)育，生殖道萎縮;檢查有性激素水平低下及甲狀腺功能低下和腎上腺功能低下的癥狀、體征。

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閉經(jīng)如何治療

因為閉經(jīng)是婦科非常常見的一種疑難病癥，對于它的治療，首先應(yīng)該查找導(dǎo)致閉經(jīng)的具體原因。對于原發(fā)性閉經(jīng)的患者要檢查性激素以及內(nèi)外生殖器解剖結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)問題，以及性染色體的基因檢查，以分辨出染色體的異常以及性發(fā)育異常和解剖異常，還要排除其他會導(dǎo)致女性閉經(jīng)的疾病。要針對有生育需求的閉經(jīng)患者，在調(diào)整月經(jīng)周期的同時需要誘發(fā)排卵，必要時需要采取輔助生殖激素，所以鑒于這一類的女性應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查與治療。如果是因為宮腔粘連而導(dǎo)致的閉經(jīng)，需要采取宮腔鏡下的手術(shù)治療。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的閉經(jīng)，則可以采取口服藥物治療。

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閉經(jīng)和絕經(jīng)的區(qū)別

首先要弄清楚閉經(jīng)和絕經(jīng)女性的年齡問題。生育年齡的女性由于子宮發(fā)育不良，導(dǎo)致無月經(jīng)來潮，稱為原發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是平常有正常的月經(jīng)來潮，但是由于某些原因，或者某些疾病把子宮切除而引起的不來月經(jīng)，或者卵巢功能衰竭、內(nèi)分泌出現(xiàn)問題，如垂體性的泌乳素增高癥等原因不來月經(jīng)。絕經(jīng)期婦女的閉經(jīng)實際上屬于一個卵巢功能衰竭，或者自行退變以后引起的絕經(jīng)。所以需要一些相關(guān)的檢查，才能區(qū)別閉經(jīng)和絕經(jīng)的類型及相應(yīng)的原因。

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閉經(jīng)的癥狀

閉經(jīng)本身并不是一個疾病，它可以是很多疾病的表現(xiàn)，也有的病人單純表現(xiàn)為不來月經(jīng)。閉經(jīng)臨床分為兩大類，原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)，原發(fā)閉經(jīng)是指女孩子到14歲還沒有乳房發(fā)育等第二性征的出現(xiàn)，或者女孩子到14歲已經(jīng)乳房發(fā)育，但到16歲還不來月經(jīng)。繼發(fā)閉經(jīng)也分為兩種，一種是以前月經(jīng)很規(guī)律，但連續(xù)半年不來月經(jīng)。另外一種是原來月經(jīng)稀發(fā)兩三月來一次，連續(xù)三個周期不來月經(jīng)。原發(fā)閉經(jīng)的病人出現(xiàn)周期浮動，考慮生殖道發(fā)育有問題；一些繼發(fā)閉經(jīng)的病人可以表現(xiàn)為雌激素缺乏癥狀，包括潮熱、多汗或睡眠障礙、情緒波動。

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閉經(jīng)的原因

閉經(jīng)的原因有很多，很多疾病可以表現(xiàn)為閉經(jīng)，按部位可分為下丘腦垂體性、卵巢性、子宮或生殖道性等，口服避孕藥對下腦垂體有影響，導(dǎo)致不來月經(jīng)或者暫時不來月經(jīng)；高泌乳素血癥會影響卵巢不分泌雌激素和水平明顯降低導(dǎo)致閉經(jīng)；還有一些空泡蝶鞍等先天發(fā)育異常也可以導(dǎo)致垂體性閉經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性最常見的是性發(fā)異常的病人，比如Turner綜合征，后天有早發(fā)性卵巢功能不足或卵巢早衰。子宮性有先天性無陰道、無子宮導(dǎo)致不來月經(jīng)或人流刮宮太狠導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致閉經(jīng)。

2019-11-27 57684次播放

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閉經(jīng)怎么辦

閉經(jīng)更多是一個癥狀，而不是疾病，所以最重要的是尋找病因，明確病因以后可以有目標(biāo)地針對問題采用相應(yīng)的治療方法，如果跟情緒有關(guān)，要幫助患者緩解壓力，如果是由于結(jié)構(gòu)性改變或器質(zhì)性改變，同樣要明確病因以后提供相應(yīng)治療。比如先天的發(fā)育異常只要提供相應(yīng)的激素治療；先天性無陰道、無子宮主要是讓患者經(jīng)過治療以后達(dá)到正常性生活；子宮正常、生殖道也正常只是內(nèi)分泌的問題，可以做相應(yīng)的激素治療或者調(diào)整，做激素序貫治療或建立人工周期。治療原則是明確診斷，根據(jù)不同病因選擇不同治療方案。

2019-11-27 64874次播放

總是閉經(jīng)原因

如果總是閉經(jīng)可能器質(zhì)性的病變，包括有內(nèi)分泌的紊亂，卵巢功能的衰竭等。如果經(jīng)常不來月經(jīng)要到醫(yī)院去排查，這種情況對身體是有一定危害的，最常見原因是多囊卵綜合征，由于稀發(fā)排卵或者不排卵，很多患者可能肥胖，雄激素增高，因此這部分患者也是內(nèi)膜癌的高危人群，需要進(jìn)行醫(yī)院的激素的檢查和B超檢查來進(jìn)行明確診斷的。閉經(jīng)另外一種常見原因是卵巢早衰，就是卵巢功能盡早地衰竭，已經(jīng)達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài)，這種情況要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，如果確實已經(jīng)到絕經(jīng)的狀態(tài)，可以進(jìn)行激素的替代。月經(jīng)具有一定規(guī)律性，閉經(jīng)是月經(jīng)超過六個月不來或者是三個自然周期不來，叫做閉經(jīng)。

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2019-11-27

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閉經(jīng)吃什么藥

閉經(jīng)的原因很多，有些閉經(jīng)是可以治療的，有些是不能治療的。比如先天性的無子宮，先天性的無陰道，很可能不能來月經(jīng)，只是手術(shù)可以解決性生活的問題，可以結(jié)婚。那么如果是處女膜閉鎖，可能手術(shù)之后她就來月經(jīng)了。如果是遺傳性疾病，可能也不是吃藥能解決的問題了。那么如果繼發(fā)性閉經(jīng)，比如高泌乳素血癥引起來的，或者是垂體瘤垂體微腺瘤引起來的，泌乳素增高可以吃溴隱亭。如果是卵巢早衰，卵巢功能衰退，可能要激素替代。所以，子宮性閉經(jīng)，如果是流產(chǎn)引起子宮內(nèi)膜的損傷，宮腔粘連，也是需要激素替代的。一般情況這些都需要看醫(yī)生。不是吃什么藥就解決了閉經(jīng)的問題，閉經(jīng)也是一個比較嚴(yán)重的問題。一定要看醫(yī)生以后再給予適合自己治療的方法。

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2019-08-15

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提前閉經(jīng)有哪些危害

提前閉經(jīng)就意味著的腎臟功能過早的衰竭。等于生命、壽命都縮短了，所以對人體危害是很大的。提前閉經(jīng)肯定是一種異常的現(xiàn)象，內(nèi)經(jīng)中有講女子應(yīng)該在七七四十九才閉經(jīng)。更年期的年齡應(yīng)該在45歲到52歲之間。如果提前了，小于等于45歲，或者甚至有的人在40歲之前就閉經(jīng)了，那么對身體是有很大的危害。違反了人的自然的生活規(guī)律。卵巢功能過早的衰退，也意味著人過早的衰老了，對身體會造成很大的影響。

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閉經(jīng)針灸多長時間能好

閉經(jīng)的針灸治療一般需要的時間比較長，常規(guī)的針刺療程是十次一個療程，一般要堅持到月經(jīng)恢復(fù)正常。針刺穴位的選擇一般以腹部和腰骶部的穴位為主，同時配合四肢的遠(yuǎn)端取穴。中醫(yī)的辨證分為實癥和虛癥的不同，根據(jù)造成閉經(jīng)的具體原因有不同的選穴，針灸治療的注意事項是在進(jìn)行了一段時間的針灸治療之后，如果月經(jīng)還沒有來潮，需要再進(jìn)一步的分析閉經(jīng)的原因，或者在必要的時候采用西藥的手段恢復(fù)月經(jīng)的正常來潮，包括降激素治療，避免長時間的閉經(jīng)造成卵巢功能的減退或子宮的萎縮，所以針灸治療要具體情況具體分析。

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2018-11-28

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閉經(jīng)針灸治療

閉經(jīng)采取針灸治療根據(jù)實癥和虛癥的不同和閉經(jīng)的原因，選擇不同的穴位。若治療后還沒有來潮，分析原因后，需用西醫(yī)配合治療。采取針灸治療閉經(jīng)需要的時間比較長，常規(guī)的針刺療程是十次一個療程，一般要堅持到月經(jīng)恢復(fù)正常。針刺選擇的穴位以腹部和腰骶部為主，同時配合四肢的遠(yuǎn)端取穴。針灸治療后，若月經(jīng)沒恢復(fù)，需要再進(jìn)一步分析原因，必要時使用西藥，如降激素治療等，避免長期閉經(jīng)造成卵巢功能的減退或子宮的萎縮。

2018-11-26 56784次播放