強直性脊柱炎查哪些
長期做重活累活的人忙活了一天回家后就覺得脊椎的部位不舒服,如果不注意長期下去會導致出現強直性脊柱炎,患上了強直性脊柱炎是嚴重的疾病,那么強直性脊柱炎查哪些呢?下面就為大家介紹一下強直性脊柱炎的檢查項目。
1.血液生化檢查 白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加,病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清類風濕因子陰性,雖然AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規(guī)檢查,診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。
2.免疫學檢查 類風濕因子陽性率不高,血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動有關,伴有外周關節(jié)受累者可有IgG,IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體C3,C4升高,抗肽聚糖抗體,抗果蠅93000抗體,抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關,HLA分型檢查左右的病人HLA-B27陽性。
3.微生物學檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。
4.HLA-B27檢測 HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史,體征和X線檢查才能作出診斷,盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性,但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說,它并不作為常規(guī)檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗,其臨床用途很大程度上取決于檢測的背景。
5.強直性脊柱炎的X線檢查
(1)骶髂關節(jié)改變:這是診斷本病的主要依據,可以這樣說,一張正常的骶髂關節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷,早期骶髂關節(jié)的X線片改變比腰椎更具有特點,更容易識別,一般地說,骶髂關節(jié)可有三期改變:
①早期:關節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關節(jié)間隙加寬。
②中期:關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣骨質腐蝕與致密增生交錯,呈鋸齒狀。
③晚期:關節(jié)間隙消失,有骨小梁通過,呈骨性融合。
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