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強直性脊柱炎查哪些

發(fā)布時間:2020-12-1027338次瀏覽

長期做重活累活的人忙活了一天回家后就覺得脊椎的部位不舒服,如果不注意長期下去會導致出現強直性脊柱炎,患上了強直性脊柱炎是嚴重的疾病,那么強直性脊柱炎查哪些呢?下面就為大家介紹一下強直性脊柱炎的檢查項目。

1.血液生化檢查 白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加,病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清類風濕因子陰性,雖然AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規(guī)檢查,診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。

2.免疫學檢查 類風濕因子陽性率不高,血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動有關,伴有外周關節(jié)受累者可有IgG,IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體C3,C4升高,抗肽聚糖抗體,抗果蠅93000抗體,抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關,HLA分型檢查左右的病人HLA-B27陽性。

3.微生物學檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。

4.HLA-B27檢測 HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史,體征和X線檢查才能作出診斷,盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性,但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說,它并不作為常規(guī)檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗,其臨床用途很大程度上取決于檢測的背景。

5.強直性脊柱炎的X線檢查

(1)骶髂關節(jié)改變:這是診斷本病的主要依據,可以這樣說,一張正常的骶髂關節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷,早期骶髂關節(jié)的X線片改變比腰椎更具有特點,更容易識別,一般地說,骶髂關節(jié)可有三期改變:

①早期:關節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關節(jié)間隙加寬。

②中期:關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣骨質腐蝕與致密增生交錯,呈鋸齒狀。

③晚期:關節(jié)間隙消失,有骨小梁通過,呈骨性融合。

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躺下后背疼站著不疼的原因:一、腰背部肌肉的勞損,常見于過度的體力勞動患者。二、筋膜的慢性無菌性炎癥,一般可以通過增強腰背部力量鍛煉來緩解疼痛,最常用的一些腰背部鍛煉方式,包括小燕飛,能增強背部力量,減輕肌肉勞損或筋膜發(fā)炎的一些癥狀。另外可以通過一些熱敷等手段,促進局部的血液循環(huán),還可以考慮局部使用一些膏藥,來促進局部勞損和筋膜發(fā)炎的改善。三、腰椎腫瘤或者腰椎感染,需要去專門的骨科或脊柱外科,通過影像學檢查來進一步確定。四、一些非特異性的病變,需要骨科去做進一步的處理。
語音時長 02:18

2021-09-29

99058次收聽

強直性脊柱炎的預后如何怎樣預防
強直性脊柱炎的預后效果還是比較好的。通過手術的方式可以有效改善脊柱畸形的情況,在浴后,患者應該積極的進行相應的輔助治療,可在醫(yī)生的指導下進行專業(yè)的康復訓練,同時盡量不要進行體力重活,不然會加重病情的發(fā)展??梢酝ㄟ^以下幾點來進行預防。在平時的日常生活中,可以進行一些柔韌性比較強的運動,讓關節(jié)能夠得以活動,在平時工作繁忙的時候,也要每天抽出時間,運動一下身體。保持正確的坐姿和走姿。也要注重自己的飲食習慣,盡量不要過多食用一些不衛(wèi)生的食物,避免引起胃腸道感染,也要減少吸煙的頻率,注重休息,不要讓自己過于勞累。
語音時長 01:08

2021-02-02

92119次收聽

強直性脊柱炎的誘因
強直性脊柱炎在生活已經很常見了,生活中患有強直性脊柱炎的人群也逐漸增多,其中男性多于女性,那么強直性脊柱炎的誘因是什么呢?下面有請我院專家為你作詳細介紹,希望對您有幫助。
強直性脊柱炎孕婦注意要點
強直性脊柱炎是一種很嚴重的免疫性疾病,而一般的哪些強直性脊柱炎患者的腸道克雷白桿菌感染較正常人高,產后惡露及腸道、泌尿系統(tǒng)感染是這種疾病的重要誘因。那么,強直性脊柱炎孕婦注意要點是什么呢?
強直性脊柱炎的藥物治療
強直性脊柱炎的藥物治療有非甾體類抗炎藥治療和糖皮質激素治療,如消炎痛,又名吲哚美辛,具有較強的抗炎、止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服。
強直性頸椎炎嚴不嚴重
強直性頸椎炎是強直性脊柱炎類型。嚴不嚴重取決于病情嚴重程度。強直性脊柱炎發(fā)生從骶髂關節(jié)開始,甚至早期大腿疼、屁股疼,并不表現為腰椎骶髂關節(jié)疼痛,而骶髂關節(jié)后再往上到腰椎,腰椎后到胸椎,最后到頸椎,但少數病人起病從頸椎開始,病人可講是強直性脊柱炎頸椎受損。頸椎受損后,很多病人表現為抬頭、低頭,甚至轉頭不方便,很多病人表現為轉頭費力,甚至下巴往下低,根本碰不到底。這種程度是嚴重,發(fā)現癥狀后,及時做早期診斷,到醫(yī)院做檢查,做實驗室檢查、做X光檢查,X方檢查包括CT、包括核磁。早期診斷以后,經過用藥治療,包括適當運動等,可來延緩發(fā)展,不至于發(fā)展到嚴重階段,不至于發(fā)展到強直階段。出現癥狀,如腰疼、背疼、背僵及頸部不適癥狀后,及時就診,明確診斷,頸椎病是骨質增生、骨關節(jié)炎,還是強直性脊柱炎及其關節(jié)疾病,早期診斷后能早期治療,能控制病情發(fā)展。
語音時長 02:09

2020-03-12

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02:58
強直性脊柱炎的注意事項
患者強直性脊柱炎的注意事項有規(guī)律服藥、適當鍛煉、保持良好心態(tài)。具體做法如下:1、規(guī)律服藥,堅持治療,定期復查,不要隨便停藥,隨便減藥。2、適當鍛煉,大部分強直性脊柱炎患者可以做一些鍛煉,比如體操、騎車、游泳等等,通過前彎和側彎來保證關節(jié)的活動度。3、心態(tài),強直性脊柱炎患者常常有很大的思想負擔,擔心將來會癱瘓,會變成強直,擔心孩子以后也患病。所以情緒和心態(tài)調整也是強直性脊柱炎要注意的。此外一點是盡量不要去提取一些重物,避免做一些需要提取重物、登高的工作,同時要盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活。
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強直性脊柱炎的預防
強直性脊柱炎不能完全預防,因為強直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚,但是有一些,比如經常腹瀉,可以引起來脊柱炎發(fā)生,所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽性的患者強直性脊柱炎發(fā)作概率很高,當出現晨僵以及一些眼睛癥狀時,要及時到醫(yī)院去就診,經過一些檢查明確是不是強直性脊柱炎早期。另外一個是活動的問題,盡量不要去做一些強度很大的運動和一些負重的運動,這些運動會造成脊柱損害。另外感染和過敏也可以引起強直性脊柱炎,所以要避免感染和過敏發(fā)生。
強直性脊柱炎的早期表現
強直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病,早期的表現最典型的就是腰背疼痛和發(fā)僵。這種疼痛和發(fā)僵通常是在早上起床的時候比較重,活動一下可以減輕或者緩解。早上起床感覺腰后背發(fā)硬、發(fā)僵而且會疼,活動幾分鐘以后感覺就減輕了。這就是通常說的炎性的腰背痛,也是最早會出現癥狀。另外,年齡比較小的青年或者是兒童起病的,早期癥狀一般是在下肢大關節(jié),比如說膝關節(jié)、踝關節(jié)單側出現腫脹和疼痛。通常是不對稱的,要么右邊,要么左邊。還有一個癥狀是腳后跟疼,有一部分患者早期出現癥狀。再有患者可能會出現發(fā)熱、乏力的表現,有了這樣的癥狀就要警惕是不是會有強直性脊柱炎的可能,及早到醫(yī)院去就診。
語音時長 01:25

2019-12-20

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強直性脊柱炎晚期癥狀
強直性脊柱炎在發(fā)病到晚期時癥狀表現非常明顯,不僅脊柱會受損,腰椎的不適癥狀表現也非常明顯,經常性會出現腰脊背疼,腰部前屈,甚至是出現駝背畸形,而頸椎表現則表現為頸椎疼痛,頸部強直無法回頭,正常的頸部活動會受到限制,部分關節(jié)僵硬嚴重,讓患者感到苦不堪言。
強直性脊柱炎用什么中藥好
如果是濕熱痹阻型強直性脊柱炎,可應用三仁湯加減,寒濕痹阻型患者可用烏頭湯合腎著湯加減,寒濕侵襲型患者則可用附子理中湯合四君子湯加減,腎氣虧虛型用青娥丸加減,脾腎陽虛型用金匱腎氣丸加減。
怎么治療強直性脊柱炎
強直性脊柱炎治療包括非甾體免疫制劑、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制劑等多種藥物綜合治療。強直性脊柱炎有自己的發(fā)病規(guī)律,一般年輕人發(fā)病較多,也有老年疾病,年輕人隨著年齡進展部分患者會逐漸趨于靜止,或治療過程中會出現疾病的臨床控制緩解,強直性脊柱炎治療首選非甾體藥物,非甾體藥物也是常說的扶他林、芬必得這類藥物,能抑制體內的炎癥、前列腺素,能控制關節(jié)和滑膜的炎癥,改善關節(jié)臨床癥狀,炎癥控制好后就可以延緩關節(jié)破壞的進展,非甾體藥物的使用要注意在醫(yī)生監(jiān)測下進行,需注意胃腸道的副作用、監(jiān)測肝腎功能。強直性脊柱炎用非甾體藥物外,可以考慮使用生物制劑,生物制劑對強直性脊柱炎治療的療效比較明確,起效也比較快,對強直性脊柱炎的關節(jié)破壞和炎癥控制有很好的作用。外周型關節(jié)病變患者可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周關節(jié)癥狀,有效率也比較高,但柳氮起效較慢,大概是1到2個月才能起效,在用藥過程中需逐步增加劑量,監(jiān)測患者的肝腎功能耐受性,對部分患者也非常有效。
語音時長 02:19

2019-07-30

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強直性脊柱炎需要注意什么
強直性脊柱炎雖然不能根治,但是通過目前的治療,能很大程度的控制病情。強直性脊柱炎有以下幾點需要注意:第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療,需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下,給予相應的藥物治療,包括非甾體藥物、免疫制劑,或者生物制劑等;第二、患者癥狀改善以后,建議患者積極的參與各種體育運動,保護、維持關節(jié)的正?;顒庸δ埽S持疾病穩(wěn)定;第三、患者要樹立信心;第四、因為強直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物,這些藥物有相關的副作用,需要在醫(yī)生指導下定期的監(jiān)測和隨訪,出現藥物副作用以后要調整藥物治療。
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強直性脊柱炎吃什么藥好
強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,患者多在活動和緩解之間交替發(fā)生。強直性脊柱炎患者可以服用以下兩種藥物進行治療:第一、選用非甾體進行治療,非甾體藥物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎癥的控制,但服用非甾體藥物期間需要監(jiān)測藥物的副作用;第二、非甾體藥物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑能改善強直性脊柱炎患者的預后,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用,排查感染指標,比如肝炎、結核等。
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強直性脊柱炎如何治療
強直性脊柱炎的治療,包括非甾體免疫制劑、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制劑等多種藥物綜合治療,大多數病人都能得到臨床緩解。強直性脊柱炎患者首選非甾體類藥物治療,比如扶他林、芬必得這類藥物,能抑制體內的炎癥、前列腺素,能控制關節(jié)和滑膜的炎癥,炎癥控制好以后可以延緩關節(jié)破壞的進展。強直性脊柱炎患者還可以考慮使用生物制劑,生物制劑對強直性脊柱炎治療的療效比較確切,起效也比較快。外周型關節(jié)病變的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周關節(jié)癥狀,有效率也比較高。