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理療、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、風(fēng)濕藥物、激素、關(guān)節(jié)置換等治療強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病，屬于結(jié)締組織疾病范疇，常常會侵犯雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。會造成上述病變部位的疼痛以及活動度的受限。隨病情的發(fā)展，導(dǎo)致上述病變部位的活動度喪失。強制性脊柱炎，目前臨床上病因并不十分明確，目前臨床上無法治愈。但是可以通過治療控制滑膜炎癥和疼痛，維持脊柱和關(guān)節(jié)的功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。一、理療，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如游泳等，避免脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。二、口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以減輕炎癥反應(yīng)同時起到止痛的效果。三、口服抗風(fēng)濕性藥物，如甲氨蝶呤，同時配合柳氮磺胺吡啶等進行治療。四、口服激素藥物進行治療，強制性脊柱炎發(fā)展到晚期，導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)的畸形明顯，可以采用脊柱的截骨術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療。

強直性脊柱炎的治療包括：非甾體類藥物治療、功能鍛煉等物理治療、新型藥物，生物制劑等。一，藥物治療里首先是，消炎止痛藥，抗風(fēng)濕藥，也就是非甾體類的藥物。比如，扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等。其次就是緩解病情藥，能夠延緩病情的發(fā)展，阻止患者的脊柱以及其他關(guān)節(jié)發(fā)生變形，避免影響患者勞動能力以及生活質(zhì)量。比如，甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。除此之外，還有一種用來治療強直性脊柱炎的新型藥物，生物制劑，它能夠很好的緩解病情，延緩病情的發(fā)展，防止關(guān)節(jié)的畸形以及脊柱的畸形。最后，還有一些中醫(yī)中藥也可應(yīng)用治療強直性脊柱炎。二，物理治療，其實治療的很大程度，在于患者進行功能的鍛煉，包括體操、騎車、游泳，可防止患者的脊柱變形，盡早的恢復(fù)健康。

強直性脊柱炎如果治療不及時，病情發(fā)展嚴(yán)重，會出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、長時間晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動明顯受限、髖關(guān)節(jié)受累等癥狀。一旦髖關(guān)節(jié)受累，患者可能在走路時也受到很大限制，甚至影響正常生活。強直性脊柱炎是一類有一定遺傳背景，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強直性脊柱炎如果癥狀較輕，可能僅僅在睡醒時，出現(xiàn)腰背部不適或覺得脖子稍有僵硬。強直性脊柱炎還可以導(dǎo)致外周關(guān)節(jié)受累，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累，這些關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛，也會對患者日常生活工作造成一定影響。強直性脊柱炎還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復(fù)拉肚子、或者肺以及主動脈瓣的病變，給患者造成不良影響。

強直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長，大部分患者就會出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪，患者如果確診為強直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關(guān)節(jié)就會不疼痛，活動受限就會減輕；炎癥消失以后，關(guān)節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案，能很大程度改善強直性脊柱炎的預(yù)后；生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，需要排查一些感染指標(biāo)，比如肝炎、結(jié)核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑，能改善關(guān)節(jié)的炎癥，能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。

晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的一個表現(xiàn)，其特點是早晨或睡醒以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動不利。一般來講持續(xù)時間在半個小時以上，而關(guān)節(jié)的晨僵往往出現(xiàn)在其他臨床表現(xiàn)之前，甚至在全身癥狀出現(xiàn)之前很早期就可以出現(xiàn)。根據(jù)晨僵的時間以及程度，大概分為三類：1、輕度。一般來講一到三個關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵。起床以后數(shù)分鐘，或者一小時以后很快可以緩解；2、中度。一般是四個關(guān)節(jié)以上，甚至兩只手十個關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)晨僵，而且持續(xù)時間在兩個小時，甚至更長時間；3、重度。表現(xiàn)為七個或更多的時間關(guān)節(jié)的僵硬。持續(xù)時間是一個上午，很多人表現(xiàn)為全天都是晨僵的癥狀。關(guān)節(jié)晨僵并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有的，其他的許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等等都可以出現(xiàn)晨僵，因此不要一有晨僵就認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以請醫(yī)生鑒別到底是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是其他關(guān)節(jié)引起來的晨僵，以免耽誤診斷。