晚期食道癌患者護(hù)理注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1665550次瀏覽
對(duì)于食道癌晚期患者而言，除了積極的對(duì)癥治療外，還要加強(qiáng)日常護(hù)理，達(dá)到避免嘔吐、增加進(jìn)食質(zhì)量、提高患者生活質(zhì)量的目的。
1、晚期食道癌患者飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，選用易消化易咽下的高蛋白、高維生素類食物，對(duì)于進(jìn)食困難的患者可以給予其他的營養(yǎng)補(bǔ)給方法，如鼻飼、靜脈營養(yǎng)等。
2、避免疲勞、充分休息，一般不宜做上半身的劇烈活動(dòng)，也不要將頭過于后屈或回旋。
3、對(duì)于手術(shù)后的患者，應(yīng)積極進(jìn)行肢體功能的鍛煉，避免功能障礙和肌肉萎縮，一旦上肢出現(xiàn)麻木感或重壓感，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施肌肉按摩，切忌用力，以免加重?fù)p傷。
4、定期復(fù)查，第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，第二年6個(gè)月復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一 次。
5、晚期食道癌患者出現(xiàn)進(jìn)食后異常，如惡心、嘔吐、嘔血、黑便、胸痛、咳嗽、氣促、乏力等癥狀，應(yīng)立刻到醫(yī)院就診，如果患者進(jìn)行性消瘦，家屬應(yīng)提高警惕，及時(shí)帶患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，防止復(fù)發(fā)。
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吃飯噎就一定是食道癌嗎
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飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，評(píng)估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過食管的超聲內(nèi)鏡進(jìn)行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進(jìn)行化療和放療。
治療食道癌中成藥
食道癌術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，多數(shù)病患都采用化療的方法。但復(fù)發(fā)后化療的效果不是很理想，如果患者是老人，化療對(duì)他們身體傷害更大。所以臨床上食道癌晚期一般都是建議用中草藥保守治療的比較多。
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食管鋇餐造影檢查是診斷食道癌最為簡便、實(shí)用而有效的方法，檢查前準(zhǔn)備主要是指患者的準(zhǔn)備，為提高檢查效果，可進(jìn)行氣鋇雙重對(duì)比造影，還可輔助腹部加壓法。
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專家介紹食道癌手術(shù)的并發(fā)癥
食道癌手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，給患者帶來不亞于疾病本身的傷害，需要特別注意。那常見的食道癌手術(shù)的并發(fā)癥有哪些呢?下面就為大家講講常見的食道癌手術(shù)的并發(fā)癥。一般，常見的食道癌手術(shù)的并發(fā)癥有：吻合口狹窄通過臨床診斷觀察，發(fā)現(xiàn)這種并發(fā)癥一般吻合口直徑小于一厘米為吻合口狹窄，是手術(shù)后另一并發(fā)癥
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食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進(jìn)食障礙、頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降。因?yàn)槭车腊┰谙赖闹卸?，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒有任何癥狀。有些人也會(huì)覺得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見的就是進(jìn)食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進(jìn)食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會(huì)導(dǎo)致聲嘶；還有食管癌可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，病人的體重可能也會(huì)下降。
食道癌晚期的癥狀是什么
食道癌晚期的癥狀有很多，比如進(jìn)食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、轉(zhuǎn)移癥狀、聲音嘶啞、嗆咳等。一、進(jìn)食哽咽，隨著腫瘤越來越大，堵的食道就越來越厲害，患者吃東西的哽咽的癥狀越來越重。二、疼痛，胸骨后疼的會(huì)越來越厲害。三、患者消瘦厲害。四、部分患者腫瘤可能侵犯血管后，可能會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀，包括吐血，或黑便。五、癌癥的轉(zhuǎn)移癥狀，腫瘤轉(zhuǎn)移到別的地方，比如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓到上腔靜脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥，表現(xiàn)出臉腫，上肢靜脈回流，脖子腫。六、聲音嘶啞，屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，侵犯了喉返神經(jīng)引起。七、晚期癥狀是屬于腫瘤，因?yàn)槭彻芎蜌夤茈x得近，所以腫瘤把侵透了時(shí)，會(huì)一直牽連到氣管，形成了食道氣管瘺，這個(gè)時(shí)候吃東西，就會(huì)出現(xiàn)嗆咳，越稀嗆的越厲害，一旦喝水，馬上就會(huì)引起刺激性的咳嗽。
食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個(gè)很棘手的問題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療，就是將一個(gè)帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開來，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會(huì)引起氣管食管瘺。
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)哪個(gè)好
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
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