胃癌伴幽門梗阻的如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654769次瀏覽
對(duì)于很多的胃癌患者來說，因?yàn)閻盒阅[瘤會(huì)對(duì)身體造成很大的負(fù)擔(dān)，于是在患者的生活當(dāng)中，需要家人做好護(hù)理工作才能避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。而且，在生活當(dāng)中，很多因素會(huì)成為胃癌發(fā)生的誘因，而這些因素在日常護(hù)理當(dāng)中，就需要引起我們的重視：
胃癌的護(hù)理診斷措施有什么：
一些胃部疾病如果不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)生癌變，像胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍等均有惡變都有可能是亞硝胺引起的某些癌前病變。專家近年還發(fā)現(xiàn)胃癌發(fā)生的重要因素就是患者有胃幽門螺旋菌感染。對(duì)此專家胃癌的護(hù)理診斷及措施有如下講解：
患者對(duì)胃癌的認(rèn)識(shí)不夠、對(duì)疾病的治療效果沒有信心，這些都會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼或絕望思想情緒。依據(jù)：抑郁、沮喪、傷感、失助。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與下列因素有關(guān)：①胃功能降低、營(yíng)養(yǎng)攝入不足；②腫瘤生長(zhǎng)消耗大量能量；③禁食；④消化道對(duì)化療的反應(yīng)。依據(jù)：消瘦、貧血、低蛋白血癥?；颊邔?duì)關(guān)胃癌的醫(yī)護(hù)知識(shí)不夠了解。
胃癌患者除了積極治療外還要有好的心理護(hù)理。在護(hù)理工作中要注意發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，護(hù)士要注意根據(jù)畫著的需要程度和接受能力提供信息；要盡可能采用非技術(shù)性語言使患者能聽得懂，幫助分析治療中的有利條件和進(jìn)步、使患者看到希望，消除患者的顧慮和消極心理，增強(qiáng)對(duì)治療的信心，能夠積極配合治療和護(hù)理。在治療胃癌是，要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。通過加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，糾正負(fù)氮平衡，提高手術(shù)耐受力和術(shù)后恢復(fù)的效果。
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反酸燒心是胃癌的前兆嗎
反酸燒心不是胃癌的前兆。反酸是指酸性液體自胃內(nèi)反流入食管，進(jìn)而反流入口腔的癥狀。燒心是指胸骨后灼熱感。反酸燒心是胃食管反流病的常見癥狀。早期胃癌沒有明顯癥狀。隨著病變進(jìn)展，可出現(xiàn)多種癥狀，如上腹痛、食欲減退、消瘦、嘔血、黑便等。部分病人也可伴有反酸、燒心的癥狀。但是反酸燒心并不是胃癌的前兆。早期胃癌并不是通過癥狀來診斷，而是通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。因此要在醫(yī)生指導(dǎo)下，行胃鏡檢查，才是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最好的途徑。對(duì)于患者來說，出現(xiàn)反酸燒心的癥狀也要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生幫助下尋找反酸燒心的原因。
抽血能不能查出癌癥
抽血可以對(duì)癌癥有提示性診斷作用，但不能夠確診癌癥，臨床上主要是通過腫瘤標(biāo)志物的一個(gè)抽血檢測(cè)來篩查癌癥。腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在的化學(xué)類的物質(zhì)，為腫瘤細(xì)胞所特有的。如果成年人血液內(nèi)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物明顯升高，就提示人體內(nèi)可能有腫瘤。另外，腫瘤標(biāo)志物可以反映腫瘤發(fā)生部位、程度和來源。如果查血癌胚抗原提示陽性，可能有結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。如果是查糖類抗原125陽性時(shí)，就提示人體內(nèi)可能會(huì)存在卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。當(dāng)然查血是并不能確診癌癥得癌癥的，最終診斷是需要通過病理組織學(xué)的檢查來進(jìn)行明確診斷的。
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胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時(shí)間
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是否發(fā)生及發(fā)生的時(shí)間跟胃癌在治療時(shí)的分期、手術(shù)做的淋巴結(jié)或是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)，所以轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的時(shí)間不是固定的。如是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，可以徹底根治，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或進(jìn)展期，做手術(shù)把胃癌的局部進(jìn)行切除，如沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會(huì)發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。如在胃癌手術(shù)時(shí)已經(jīng)發(fā)生臟器的轉(zhuǎn)移，甚至術(shù)后一兩個(gè)月就會(huì)復(fù)發(fā)。如果胃癌手術(shù)前未分化癌，如手術(shù)時(shí)沒有淋巴結(jié)及時(shí)、全面的廓清，有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會(huì)發(fā)生在3-6個(gè)月左右。
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胃癌的晚期表現(xiàn)是什么
胃癌如果到了晚期，很多的臨床表現(xiàn)都會(huì)出現(xiàn)。絕大多數(shù)人會(huì)有胃疼、胃脹、惡心、嘔吐，有些病人會(huì)出現(xiàn)腫瘤壞死出血，出現(xiàn)嘔血、黑便或便血。發(fā)生在賁門的胃癌，出現(xiàn)賁門梗阻，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。幽門口的胃癌會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻，出現(xiàn)惡心、嘔吐隔夜宿食。如果是胃癌的腫瘤，到了晚期出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臟器的一些癥狀的表現(xiàn)。比如肝臟的轉(zhuǎn)移，會(huì)表現(xiàn)為肝功能的異常，甚至出現(xiàn)腹水、胸水。如果轉(zhuǎn)移到了肺會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果轉(zhuǎn)移到腦了，病人會(huì)有神經(jīng)、精神方面的改變。
老年胃癌有遺傳的嗎
老年胃癌有遺傳的嗎?這是很多的胃癌患者關(guān)心的為題，怕將胃癌疾病傳給下一代，那么胃癌到底會(huì)不會(huì)遺傳呢?下面就讓我們對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行一下了解，希望可以幫助患者解除心中的顧慮。
胃癌患的飲食
粳米性平,味甘,入牌、胃經(jīng),能補(bǔ)中益氣,健脾和胃,除煩止渴,止瀉止痢.一般腸胃不好的人應(yīng)經(jīng)常煮粥食用;白菜具有和胃的功效;番茄有健胃消食的作用;韭菜切長(zhǎng)段食用,有通便的功效.
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胃癌晚期癥狀
胃癌晚期的癥狀有消化道系統(tǒng)癥狀；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀；嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)；侵犯周圍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，而且癥狀持續(xù)，不見緩解。一、胃本身消化道系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)加重。二、出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀，比方說早期發(fā)現(xiàn)，不是以胃部的癥狀發(fā)現(xiàn)，而是以轉(zhuǎn)移的癥狀發(fā)現(xiàn)，其他臟器的問題，要警惕是胃癌。三、胃的晚期病變會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)，比方說呃逆、消瘦、食欲不振、便血、貧血、惡液質(zhì)等癥狀。四、隨著疾病的進(jìn)展侵犯到周圍的神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛，而且癥狀持續(xù)，不見緩解，要考慮晚期的胃癌。還有一些患者是因?yàn)槠渌K器的病變，最后檢查實(shí)際上是胃癌，所以有一些其他臟器的問題，可能比胃的癥狀更早期的發(fā)現(xiàn)，最后檢查出來原發(fā)病灶是在胃部。
胃癌與胃潰瘍的癥狀區(qū)別
胃癌患者有惡心、消瘦、腹部包塊等癥狀。胃潰瘍患者特點(diǎn)是進(jìn)餐后疼痛。潰瘍性胃癌是胃癌的一種，屬于惡性腫瘤。而胃潰瘍屬于良性病變，通過藥物治療可以進(jìn)行治愈，胃癌與胃潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、病情的嚴(yán)重程度。雖然在檢查中可能胃潰瘍的一種表現(xiàn)，但是病理性質(zhì)檢查可以判斷，其中還有癌細(xì)胞。潰瘍型胃癌比較難以治愈，經(jīng)過手術(shù)之后，患者大多數(shù)也不會(huì)超過五年的生存期。尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的時(shí)候，給予根除幽門螺桿菌治療，胃潰瘍不僅能夠得到治愈，而且還減少復(fù)發(fā)的可能。二、治療方式的不同。潰瘍性胃癌在發(fā)病的時(shí)候，如果能夠進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之后進(jìn)行化療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散，不能進(jìn)行手術(shù)，只能進(jìn)行放化療、靶向治療或者是生物免疫治療。如果到了晚期只能以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持為主，盡量減輕患者的痛苦。而胃潰瘍可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，兩個(gè)月左右就能夠治愈。
胃癌有哪些癥狀
早期出現(xiàn)的胃癌是沒有任何癥狀的，有些會(huì)出現(xiàn)輕度消化不良，但是常被人們所忽視，就是因?yàn)闆]有癥狀，很難把疾患?xì)w到胃癌之中。早期胃癌大多是在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的，在發(fā)展期就會(huì)出現(xiàn)食欲不振、飽腹之感、身體貧血、腹痛、腹部隱痛等典型癥狀。
幽門螺桿菌抽血呼吸哪個(gè)準(zhǔn)？
血糖檢測(cè)有幾種方法，標(biāo)本通過不同處理，也會(huì)產(chǎn)生幾種不同的標(biāo)本。全血就是把血抽出幽門螺桿菌呼氣準(zhǔn)還是抽血準(zhǔn)：幽門螺桿菌的感染，在人群中比例非常高，全國感染能達(dá)到50％。目前已經(jīng)認(rèn)定，幽門螺桿菌是胃癌的一個(gè)致病因素。幽門螺桿菌的檢測(cè)方法很多，現(xiàn)在用的比較多的是碳13呼氣試驗(yàn)，以及幽門螺桿菌抗體檢測(cè)；兩種方法檢測(cè)的原理完全不同，而呼氣試驗(yàn)被認(rèn)為是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是沒有創(chuàng)傷性，它是先吹一次氣，然后再吃一個(gè)膠囊或者其他藥物，半個(gè)小時(shí)后再吹一次氣，收集兩次氣體進(jìn)行檢測(cè)，而抗體是需要進(jìn)行抽血檢測(cè)。吹氣檢測(cè)能檢測(cè)出是否有幽門螺桿菌感染，但是如果在四周之內(nèi)應(yīng)用過抗生素，可能會(huì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，造成假陰性；而抗體檢測(cè)只要以前得過幽門螺桿菌，產(chǎn)生了抗體，可能檢測(cè)總是陽性，即便是治愈以后，抗體仍然會(huì)是陽性，即無法確定是現(xiàn)癥感染，還是既往感染。所以兩種檢測(cè)各有優(yōu)缺點(diǎn)，碳13呼氣試驗(yàn)可能略勝一籌。來以后，加入抗凝劑，使紅細(xì)胞和血漿均勻混合在一起。如果要是經(jīng)過抗凝的血離心以后，就會(huì)把上面的淺黃色上清液和紅細(xì)胞分開，淺黃色的上清液是血漿；如果沒有經(jīng)過抗凝，離心出來上面淺黃色的液體就是血清。在檢測(cè)血糖的時(shí)候，一般全血用便攜式血糖儀檢測(cè)，扎手指頭出現(xiàn)一滴血后，直接放到儀器上測(cè)，這測(cè)的是全血；但全血的血糖會(huì)比血漿的血糖低15％，因?yàn)榧t細(xì)胞要占有一定的體積，使得帶有糖分的液體相對(duì)少。如果從末梢血和靜脈血的全血相比較，空腹時(shí)兩者基本上一致，而餐后全血的血糖要比靜脈的血糖要高，而血清最低。
胃癌的早期癥狀
胃癌并沒有特殊的明顯癥狀。但臨床實(shí)踐表明早期出現(xiàn)一些癥狀，我們需要懷疑是否為胃癌。一是是局部的疼痛，第二種癥狀是胃部或上腹部的不適感覺，第三種情況是病人可能有消瘦、乏力還有貧血，出現(xiàn)這些癥狀要趕快到醫(yī)院去就診做詳細(xì)檢查。
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胃造瘺術(shù)后怎么進(jìn)食
胃造瘺術(shù)主要適用于因食管狹窄或腫瘤壓迫而不能進(jìn)食的患者。胃造瘺術(shù)后能夠很好地解決病人的進(jìn)食問題。造瘺術(shù)后，患者基本上和正常的飲食規(guī)律相同，一般瘺口非常粗，食物只要能夠打碎，基本上沒有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以從瘺管打進(jìn)去，患者可以像正常人一樣規(guī)律的飲食，也可以少量多餐。所以，胃造瘺術(shù)后基本上能夠很好地維持病人的營(yíng)養(yǎng)攝入，能夠明顯的提高生活質(zhì)量。
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治療胃癌的方法有哪些
治療胃癌的方法需要根據(jù)胃癌的分期決定。早期胃癌是指胃癌發(fā)生在胃粘膜和粘膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這部分病人可以通過胃鏡做腫瘤整塊的切除，這個(gè)技術(shù)叫做EMR，就是內(nèi)鏡下粘膜的切除術(shù)；還有一種叫ESD，即內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)。這種治療胃癌可以達(dá)到把胃癌徹底治愈的效果，所以早期胃癌如果能夠徹底治好，五年生存率可以達(dá)到95%以上。如果胃癌已經(jīng)到進(jìn)展期，胃癌浸潤(rùn)的深度比較深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只能首選手術(shù)治療。偏早期的胃癌，可以局部的胃切除或者是部分胃切除；如果胃癌進(jìn)展比較晚期或胃癌的生物學(xué)行為不太好，要把胃整個(gè)都切掉；如果再進(jìn)展到出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，只能選擇放療和化療。對(duì)于年齡比較大、情況不允許放療、化療的終末期腫瘤病人，可以采用支持和對(duì)癥的治療。中醫(yī)中藥的治療也可以抑制腫瘤的生長(zhǎng)、提高病人的免疫能力。
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