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異常子宮出血簡稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經的周期頻率、規(guī)律性、經期長度、經期出血量任何一項不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內膜息肉。子宮內膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內膜息肉的患者會伴有AUB，表現(xiàn)為月經過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數大概是在12.9%以下的人會有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對于子宮內膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時間往往是在月經剛干凈的時候進行B超檢查，這時候可能會發(fā)現(xiàn)子宮內膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時候也會給報出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進一步明確到底是否存在子宮內膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進行診刮送病理來明確一下子宮內膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會表現(xiàn)為月經過多，經期延長，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經期延長或者月經過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。四、子宮內膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經期延長，這種有可能是由于子宮內膜修復的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會造成經期延長。另外像剖宮產之后，也可能會引起經期延長，是由于子宮內膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會引起異常子宮出血。

子宮內膜息肉的主要癥狀就是陰道不正常的出血。對于子宮內膜息肉的病人最常見的表現(xiàn)一個是月經量增多，一個是月經期會出現(xiàn)延長，正常女性的月經期是在三到七天，而子宮內膜息肉的病人可能會出現(xiàn)十天以上的月經不干凈，或者出現(xiàn)月經淋漓不盡的現(xiàn)象，有時還會在兩次月經中間發(fā)生有不正常的陰道出血的癥狀。同時由于子宮內膜息肉有時會影響到子宮的收縮，在來月經的時候會加重有痛經的癥狀發(fā)生，所以對于有不正常的陰道出血、月經改變的病人建議要進行超聲檢查，尤其是對于年輕的女性、生育年齡的女性超聲檢查，可以及時的發(fā)現(xiàn)子宮內膜的異常的一些增生物，子宮內膜息肉也是可以通過超聲來發(fā)現(xiàn)的，一旦發(fā)現(xiàn)就建議進行立即的治療也可以藥物治療也可以進行手術治療。

子宮內膜息肉是婦科的常見病，是由于子宮內膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物。在治療上，如果是比較小的子宮內膜息肉，沒有明顯癥狀的，可暫時觀察，有部分息肉可自發(fā)消退。如果是有明顯臨床癥狀的，宮腔內贅生物較大，或者宮腔內的贅生物，不能完全排除惡性可能的患者，均建議手術治療，可以行宮腔鏡手術切除息肉，切除的腫物做病理檢查。對于40歲以上的患者，如果出血癥狀明顯，經過上述治療不能根除或者是經常復發(fā)的患者，可以考慮行全子宮切除手術。

子宮內膜息肉復發(fā)，在臨床上有一定比例，一般復發(fā)率是到了2％點幾左右，在臨床上根據病理情況不同，治療方式也不同。如果是功能失調性子宮出血，繼發(fā)了子宮內膜的增生，造成的息肉樣改變，后續(xù)主要是靠孕激素的治療，還是治療基礎病，治療內分泌失調，可以用后半期加孕激素來治療，也可以采取宮腔鏡局灶的孕激素治療，包括孕激素；有的環(huán)帶藥物，治療的局部作用在宮腔里，臨床上最常見的像曼月樂環(huán)治療子宮內膜息肉復發(fā)。

子宮內膜息肉宮腔鏡術前的化驗檢查跟其它的手術操作一樣。術前需要很多的化驗檢查，包括抽血的化驗檢查、凝血功能的障礙、有沒有肝腎功能的損害，其次是胸片心電圖。因為術中還要麻醉，所以有沒有手術的禁忌癥。術前來講一般選擇的手術時間會選在月經干凈會更好，因為月經干凈子宮內膜處于一個增生期，視野就會非常的清楚，對于術中出血，包括對于病變的識別都會有好處。所以術前除了常規(guī)的化驗檢查來講，手術時間選擇在月經干凈后前半周期，對于大夫來講或對于病人的恢復來講，都會有非常好的幫助。