結(jié)腸癌性穿孔的治療
發(fā)布時間：2020-12-1028942次瀏覽
結(jié)腸并發(fā)結(jié)腸穿孔是結(jié)腸癌第2個常見而危險的并發(fā)癥，僅次于結(jié)腸癌性梗阻，穿孔發(fā)生率為5.99%。
一、結(jié)腸癌穿孔類型
1.急性穿孔：較為即游離穿孔，較為常見。因遠(yuǎn)端結(jié)腸癌梗阻致近端擴(kuò)張產(chǎn)生糞性潰瘍而穿孔，造成嚴(yán)重的糞性腹膜炎;
2.亞急性穿孔：此種情況最常見，漏出糞便形成膿腫或炎性腫塊。
3.慢性穿孔：結(jié)腸癌與鄰近器官粘連，致慢性穿孔造成各種結(jié)腸瘺。
二、結(jié)腸癌穿孔的治療
1.急性穿孔腹膜炎的處理：癌性結(jié)腸穿孔所致的腹膜炎，穿孔時間短，在3～4小時以內(nèi)經(jīng)短時間的術(shù)前積極準(zhǔn)備，應(yīng)爭取行腫瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重，腹腔污染嚴(yán)重或穿孔后伴有休克，不能耐受較大手術(shù)者，行Ⅰ期造口，腹腔引流，Ⅱ期腫瘤切除吻合術(shù)為宜。
2.結(jié)腸癌穿孔膿腫形成的處理：右半結(jié)腸和近端橫結(jié)腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的，若病人中毒癥狀重，以先引流膿腫然后Ⅱ期腫瘤切除吻合為宜。
3.結(jié)腸癌性內(nèi)瘺的處理：因這種類型的結(jié)腸癌性穿孔無急性臨床過程，一般不必急癥手術(shù)處理，應(yīng)在充分的術(shù)前準(zhǔn)備情況下?lián)衿谑中g(shù)，爭?、衿诟涡g(shù)或腫瘤切除術(shù)。
相關(guān)推薦
結(jié)腸鏡檢查是否痛苦
隨著技術(shù)的發(fā)展，結(jié)腸鏡的在臨床當(dāng)中的應(yīng)用越來越廣泛，是篩查結(jié)腸息肉，結(jié)腸病變以及結(jié)腸癌非常重要的一個手段，是通過肛門插入一根管子來觀察整個全結(jié)腸的一個粘膜的表現(xiàn)，來去發(fā)現(xiàn)上述的一個病灶。結(jié)腸鏡檢查分為普通的結(jié)腸鏡檢查和無痛的結(jié)腸鏡檢查，普通的結(jié)腸鏡檢查相對來說是在患者完全清醒的狀態(tài)下完成的一項檢查，是有一定的痛苦的，可能會出現(xiàn)腹脹，腹部不適這樣的一些情況。還有一種檢查叫無痛的結(jié)腸鏡檢查，是在麻醉的情況下，就是靜脈輸一點液，患者就達(dá)到一個非常鎮(zhèn)靜的一個狀態(tài)，就可以在睡著的狀態(tài)下完成結(jié)腸鏡的操作，這個叫做無痛的結(jié)腸鏡檢查，是完全沒有痛苦的，而且隨著技術(shù)的發(fā)展，無痛的結(jié)腸鏡目前也被很多人所接受，越來越安全好。
01:56
大便泡沫黏液是結(jié)腸癌嗎
大便出現(xiàn)了泡沫、粘液不一定是結(jié)腸癌，可能是其他良性疾病，最常見的如急性胃腸炎。做大便的化驗，觀察大便里有沒有紅白細(xì)胞。另外還有一些自身免疫性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，也有可能出現(xiàn)大便泡沫和粘液。結(jié)腸癌比較常見的癥狀是便中帶血以及大便的習(xí)慣改變，次數(shù)的增加，出現(xiàn)里急后重，排便不盡感或者是大便變細(xì)等。如果排除感染性疾病，可以通過結(jié)腸鏡的檢查是否出現(xiàn)結(jié)腸癌。如果結(jié)腸癌合并局部感染，那么會出現(xiàn)大便泡沫并帶有粘液。
03:19
結(jié)腸管狀腺瘤低級別怎么回事
結(jié)腸管狀腺瘤可分為低級別或高級別、上皮內(nèi)瘤變等。低級別比高級別，或者是所謂的早期癌要好。但看到結(jié)腸管狀腺瘤低級別的時候，一定要結(jié)合患者的年齡、病史、內(nèi)鏡下的圖片的表現(xiàn)、病理的表現(xiàn)，再做綜合的評價。因為低級別可能單純是特別早期的管狀腺瘤，半年、一年復(fù)查即可，也有可能是因為內(nèi)鏡下去取材比較表淺或取的部位不是最重的一部分?？吹焦軤钕俚牡图墑e后，第一、不要太緊張，它是良性病變。第二、應(yīng)結(jié)合患者的內(nèi)鏡下的圖片、取材的深淺、取材的部位等做綜合的評價。出現(xiàn)結(jié)腸管狀腺瘤之后，一定要復(fù)查。
02:08
結(jié)腸癌二期還需要化療嗎
結(jié)腸癌手術(shù)以后，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)前的CT、核磁，腸鏡以及手術(shù)中的情況以及手術(shù)后的病理情況，來給結(jié)腸癌做一個分期，分為一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的這種二期還需要化療嗎，答案非?？隙ǎ枰?。盡管結(jié)腸癌二期是個中早期，做的又是一個根治性手術(shù)，這樣的病人，手術(shù)后如果身體條件允許，能夠接受化療藥物的一些負(fù)重，這樣的病人建議他做化療的，能夠非常好的減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)的療效。
02:37
結(jié)腸腫瘤早期癥狀
在早期時，結(jié)腸腫瘤可以沒有癥狀。結(jié)腸腫瘤在最早期的癥狀，常常會表現(xiàn)便血。便血特點，不是能看到大便里面有血或者已經(jīng)看到大便發(fā)黑，此時已經(jīng)不是早期，早期的便血做大便的常規(guī)檢查，做大便的潛血，發(fā)現(xiàn)大便里有潛血陽性，此時要予以重視。另一早期的癥狀是出現(xiàn)大便的習(xí)慣改變，包括兩方面，一是性狀改變，原來一直干，現(xiàn)在出現(xiàn)一會干，一會稀，二是出現(xiàn)大便次數(shù)改變，原來一天一次，現(xiàn)在一天出現(xiàn)兩次、三次。當(dāng)然，隨著疾病的發(fā)展，后期會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，出現(xiàn)全身貧血、惡液質(zhì)的表現(xiàn)等。
結(jié)腸癌變懷孕怎么辦
由于腸道與平時的飲食有密切的聯(lián)系，所以，做為結(jié)腸癌的患者來說，應(yīng)該嚴(yán)格的重視術(shù)后的飲食，一般都是循序漸進(jìn)的過程，其次是在術(shù)后需要觀察患者的生命體征，以及病情的相關(guān)變化，這3個方面可以說是護(hù)理的基礎(chǔ)。
早期結(jié)腸癌能治愈嗎
早期結(jié)腸癌能治愈嗎？結(jié)腸癌的情況指的是在結(jié)腸部位出現(xiàn)消化道的一種惡性腫瘤情況，在這樣的腫瘤的影響下，是會導(dǎo)致癌細(xì)胞的情況可以沿著愛腸壁進(jìn)行環(huán)行發(fā)展，可以在腸管進(jìn)行上下蔓延或者是進(jìn)行腸壁的深層浸潤，還可以通過一些血流轉(zhuǎn)移等情況，向周邊的位置進(jìn)行轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療
結(jié)腸癌患者會出現(xiàn)腹脹，消化不良，腹瀉或便秘的情況，并且伴隨著貧血，低熱，渾身乏力，腸梗阻等表現(xiàn)，一定要第一時間到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，那么結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦呢？
結(jié)腸癌早期能治愈嗎
結(jié)腸癌早期患者有很大希望治愈的，越早診斷，越早治療，結(jié)腸癌的治療效果就越好。結(jié)腸癌的治愈在臨床工作中主要通過統(tǒng)計患者5年生存率，也是患者做完手術(shù)后，5年之內(nèi)他的生存率來判斷患者預(yù)后。一個早期的結(jié)腸癌，1期的結(jié)腸癌做完手術(shù)后，患者5年生存率會在90%以上。也是最早期的1期的結(jié)腸癌患者做完手術(shù)后，有90%以上的患者，在術(shù)后5年時間內(nèi)不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。過了5年之后，他再出問題的機(jī)會會大大的降低。2期和3期的結(jié)腸癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的結(jié)腸癌，也是最晚期的結(jié)腸癌，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌，如果通過積極地治療，患者還有希望通過手術(shù)、化療等手段進(jìn)行綜合地治療，也將有大約30%的患者可以活過5年以上。
結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎
結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)，從手術(shù)中恢復(fù)以后來看需不需要，不是所有的病人都需要做化療?；煹哪康木褪峭ㄟ^藥物的全身治療而減少結(jié)腸癌病人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后病理的分期來判定病人是否需要術(shù)后做化療，如果一個淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后就必須要進(jìn)行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。對于一個沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復(fù)查就可以，還有一部分病人雖然沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)以后，要嚴(yán)格地按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見來進(jìn)行后續(xù)的治療，如果您的病情確實是需要化療的，還是應(yīng)該積極地嚴(yán)格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。
結(jié)腸癌的最佳治療方法是什么
手術(shù)是最佳的治療方法。早期結(jié)腸癌可以通過手術(shù)治療，部分患者內(nèi)鏡下就可以達(dá)到根治。對于中晚期的結(jié)腸癌治療方法，也是以手術(shù)為主，然后化療，還有免疫治療，中藥或者一些其他支持治療的綜合方案為輔助治療，通過這些輔助治療去提高手術(shù)的切除率，降低患者結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率，從而去提高患者的生存率。手術(shù)治療的原則就是盡量根治，保護(hù)一些神經(jīng)免受損傷，保存排尿功能、排便功能，或者性功能等等，提高患者的生存質(zhì)量。因此，相對于其他治療的手段，手術(shù)是最佳的治療方法。部分病人由于喪失了手術(shù)的機(jī)會，只能進(jìn)行一些保守治療。
結(jié)腸癌一定要化療嗎
不是所有的結(jié)腸癌患者都需要化療化療在結(jié)腸癌的綜合治療方案當(dāng)中應(yīng)該是非常重要的環(huán)節(jié)，但是并不是所有的結(jié)腸癌患者都需要化療，有的就需要化療，有的就不需要化療。一般來說，有兩種情況可以不做化療，第一種情況就是沒有必要化療，如果結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的很早，腫瘤很小，而且切得很徹底，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，這種情況下就完全可以不化療；第二種情況是不能夠做化療，就是說病人體質(zhì)太差了，年紀(jì)很大合并有很多嚴(yán)重的全身重要器官的疾病，肝腎功能也不好，白細(xì)胞低，血小板低，在這種情況下就不能夠做化療。有的是暫時不能做化療，經(jīng)過一段時間支持治療調(diào)整以后，他整個狀態(tài)好一些了，還可以再做化療。總而言之，該不該化療要聽醫(yī)生建議，醫(yī)生會根據(jù)病人全身的情況，根據(jù)腫瘤的情況做出準(zhǔn)確的判斷。該化療的時候一定要化療，不該化療的時候才能夠選擇不化療，這樣才能夠達(dá)到最好的治療效果。
02:49
結(jié)腸癌要化療嗎
結(jié)腸癌是否需要化療，要根據(jù)具體情況來判斷。在針對患有結(jié)腸癌病人的綜合治療方案當(dāng)中，化療是一種非常重要的治療手段。但是并不是所有的結(jié)腸癌患者，都需要進(jìn)行化療。一般有兩種情況的結(jié)腸癌患者，可以不進(jìn)行化療。其一是沒有必要進(jìn)行化療；其二是不能夠進(jìn)行化療。如果結(jié)腸癌患者發(fā)現(xiàn)早，腫瘤很小，而且腫瘤切得也很徹底，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，就可以不進(jìn)行化療。如果病人的體質(zhì)很差，年紀(jì)很大，而且還會合并有很多嚴(yán)重的全身重要器官的疾病，在這種情況下，患者也不能夠進(jìn)行化療。有些患者是暫時不能夠做化療，經(jīng)過調(diào)整以后，狀態(tài)好了，還可以再進(jìn)行化療。總而言之，醫(yī)生會根據(jù)病人的全身情況，以及腫瘤的情況，綜合地做出準(zhǔn)確的判斷。
結(jié)腸癌晚期化療能活多
結(jié)腸癌的治療方法雖然有很多，但是如果大家能夠多注意疾病的預(yù)防，這種疾病也是能夠避免的，在治療疾病的過程中，很多患者都非常關(guān)心自己能夠活多久，其實這個問題的答案并不是能夠一概而論的，下面我們就來詳細(xì)的了解吧。
結(jié)腸癌晚期肚子鼓包怎么辦
惡性腫瘤的癌癥都會有一個病變的過程，癌癥晚期是最讓患者和家人痛苦的事情。結(jié)腸癌是癌癥的一種，并且惡性的腫瘤患者還會有病變發(fā)展的可能。結(jié)腸癌晚期時患者的身體十分的痛苦，身體表面還會出現(xiàn)很多病變表現(xiàn)。結(jié)腸癌晚期肚子鼓包怎么辦？
.jpg)
