試問滑膜炎是什么病
發(fā)布時間：2020-12-1027464次瀏覽
滑膜炎是一種多發(fā)性頑固性的常見病。各年齡組都可見到，但以年輕人為高，一般持續(xù)在16~25歲之間。其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。這是因為膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多，關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜活動量最大的關(guān)節(jié)，因為膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位，故受到毀損、感染以及機械性刺激的機緣較多。
滑膜的分布主要在關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，由平滑光亮，粉紅色，薄而柔潤的疏松結(jié)締組織構(gòu)成。緊貼關(guān)節(jié)囊纖維層的內(nèi)面，附者于關(guān)節(jié)軟骨的周緣。實際上，除了關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤及纖維軟骨性的半月板的中央部分以外，滑膜覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的一切組織?；そM織分兩層結(jié)構(gòu)，靠近關(guān)節(jié)的滑膜內(nèi)層及滑膜下層。滑膜內(nèi)層又稱作滑膜襯里層，由多形性的滑膜細(xì)胞和滑膜細(xì)胞間質(zhì)組成，不含纖維成分，也無血管和淋巴管。而滑膜下層含有豐富的血管和淋巴管，形成豐富的血管網(wǎng)。分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡"，當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時，由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"。
滑膜炎， 是由于各種致病因子致微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液。一般來說，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜充血腫脹，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)疼痛，活動下蹲困難，功能受限。
嚴(yán)格地說，“滑膜炎”不能算作診斷，而是一種癥狀或體征。就象“咳嗽”不是一個診斷一樣?？梢砸鸹ぱ椎某Ｒ姴∮校汗切躁P(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，色素絨毛Y節(jié)性滑膜炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性滑膜炎，銀屑病性關(guān)節(jié)炎，賴特綜合癥，系統(tǒng)性硬化癥，常病性關(guān)節(jié)炎，化膿性關(guān)節(jié)炎等等。
因此，對滑膜炎，要進(jìn)行確診，既不要害怕，也不能不當(dāng)回事，亂吃藥，掩蓋病情。必要時行關(guān)節(jié)液檢查或關(guān)節(jié)鏡下滑膜活檢以確診，然后對不同的病因進(jìn)行及時正確的處理。
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手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直是怎么回事
手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直主要原因：一、手指狹窄性腱鞘炎，過度使用雙手屈伸，手指的屈指肌腱在腱鞘里面反復(fù)的滑動摩擦久而久之出現(xiàn)無菌性炎癥導(dǎo)致腱鞘局部出現(xiàn)水腫、增厚卡壓屈指肌腱。伸直手指時屈指肌腱被卡在腱鞘的局部使彎曲的手指無法伸直。二、手指、指間關(guān)節(jié)的退行性改變，勞動者經(jīng)常反復(fù)的使用手指握取重物長年累月的勞損在手指指間關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)的增生還有關(guān)節(jié)間隙的狹窄、關(guān)節(jié)囊的攣縮，手指關(guān)節(jié)變形被骨贅頂壓手指無法完全伸直。三、自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生腫脹，早晨起來后關(guān)節(jié)發(fā)僵屈曲，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)各種畸形攣縮無法完全伸直手指。
肩膀滑膜炎可以自愈嗎
肩關(guān)節(jié)的滑膜炎，是有一定自愈可能性的。肩膀滑膜炎大多是由于肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)生外傷，或者受涼、勞損，或者是局部受到創(chuàng)傷等，而導(dǎo)致滑膜發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，引起的局部的腫脹以及疼痛。早期患者發(fā)生輕微的肩膀滑膜炎，沒有明顯的局部腫脹、疼痛，一般經(jīng)過患者的制動休息，以及局部的熱敷，炎癥物質(zhì)就可以慢慢地自行吸收。同時，要避免肩關(guān)節(jié)著涼，避免肩關(guān)節(jié)受到反復(fù)的刺激，避免提重物、舉重，還有長期勞作等，才有自愈的可能性。如果外傷的程度比較嚴(yán)重，或者后期受到持續(xù)的損傷，滑膜的炎癥反應(yīng)就越強，局部的癥狀就會越嚴(yán)重，患者會表現(xiàn)為較為劇烈的疼痛，就需要必要的藥物干預(yù)和理療，可以針對性地服用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，再配合局部熱敷、按摩，以及紅外線照射等物理治療，促進(jìn)炎癥的緩解，減輕疼痛。
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎能治愈嗎
滑膜炎能治愈，但是它的復(fù)雜性就會使治療漫長，有的人尿酸高也可以進(jìn)行痛風(fēng)性滑膜炎，這不是單純治滑膜炎了，得去治原來的痛風(fēng)，把痛風(fēng)因素降低，尿酸降到正常，痛風(fēng)的因素給去掉了，滑膜炎就能治愈了，類風(fēng)濕性滑膜炎得去治療類風(fēng)濕病，治療那個病的情況下，滑膜炎也就治好了。還有常見的無菌性的滑膜炎，就是因為受涼、活動刺激導(dǎo)致滑膜炎，針對性的減少活動，消炎止痛，也可以就把滑膜炎治好了，要找清原因，并且針對性的去治療。
哪些因素誘發(fā)滑膜炎
滑膜炎是由于關(guān)節(jié)滑膜受到刺激而產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。該病多發(fā)于膝部關(guān)節(jié)，主要癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，早期一般以急性為主，如果治療不及時或者不基本，就會演變成慢性滑膜炎癥。
滑膜炎患者怎么進(jìn)行護(hù)理呢
滑膜炎這種疾病好發(fā)于膝關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)是人體較好大的負(fù)重，是滑膜炎發(fā)病率較好高的部位，患病之后給患者的行動方面造成一定困擾，平時還會伴隨關(guān)節(jié)疼痛腫脹的現(xiàn)象，很多患者在面對這種明顯危害的時候都不知道該怎么辦才好，專家溫馨提示，患病期間及時做好護(hù)理工作，能幫助患者緩解病情和癥狀
膝蓋滑膜炎的藥物治療
老年人會常見膝蓋滑膜炎，得了這樣的滑膜炎危害是很大的，特別是對于膝關(guān)節(jié)的傷害也是很大的，但是有的病人被診斷為膝蓋滑膜炎的時候，不知道去醫(yī)院看什么樣的科室好呢，雖然說有不少的科室能夠治療膝蓋滑膜炎的疾病，中醫(yī)科還有骨科對這個疾病治療也有效果
肘關(guān)節(jié)滑膜炎是怎么回事
骨科疾病滑膜炎在生活中很常見，只要是關(guān)節(jié)部位都有滑膜，如果保護(hù)不當(dāng)，都可能導(dǎo)致滑膜炎的發(fā)生，所以肘關(guān)節(jié)也是一個易患滑膜炎的部位，所以也應(yīng)重視。肘關(guān)節(jié)滑膜炎患者往往會出現(xiàn)有明顯疼痛，發(fā)紅，發(fā)熱腫脹等癥狀。
為什么會得滑膜炎
滑膜炎是滑膜結(jié)構(gòu)受到異常的外界刺激，或者是因為內(nèi)在的原因，導(dǎo)致它形成一種無菌性的炎癥?；な窍リP(guān)節(jié)內(nèi)層一個很重要的結(jié)構(gòu)，它基本上覆蓋整個關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)。常見引起滑膜炎包括勞損、損傷、運動不當(dāng)、受涼等，對于不同年齡階段，滑膜炎癥的表現(xiàn)略有區(qū)別。年輕人滑膜炎主要跟運動和活動不當(dāng)有關(guān)，引起關(guān)節(jié)長期的損傷、半月板損傷、滑膜損傷等，年輕人可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹和活動障礙。老年人大多數(shù)與患者的骨性關(guān)節(jié)炎所引起滑膜刺激有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨退變，關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體刺激滑膜，產(chǎn)生關(guān)節(jié)的積液以及滑膜炎反應(yīng)。滑膜炎治療：一、限制活動，減少活動量，減少關(guān)節(jié)局部的運動刺激對滑膜的影響。二、可以選用非甾體類的消炎止痛藥，能夠?qū)さ难装Y起到一個很好的控制作用，能夠減少滑膜炎的反應(yīng)。三、可以用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物，比如邁之靈。同時可以在滑膜炎癥穩(wěn)定后，局部做熱敷，能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生積液的吸收，一般通過一周到兩周的時間，患者的滑膜炎癥可以明顯得到控制和緩解。
膝蓋積液如何治療
可以采取制動的方法，甚至可以把積液抽出來，打藥物進(jìn)行加壓包扎來進(jìn)行治療，如果退變比較嚴(yán)重，需要采用手術(shù)治療。急性的積液叫急性滑膜炎；慢性的積液慢性滑膜炎。急性的積液又分兩種，第一種是有明確的外傷史，摔完摔倒了或者說扭傷了，膝蓋突然間腫起來了，積液里面很可能有實質(zhì)性的斷裂，如韌帶斷裂或者骨折，這時候的積液可能血性的，還有一種前一天做了鍛煉之后沒有問題，但第二天腫起來了，叫急性滑膜炎。慢性的積液屬于退變性的積液，是他長期的膝關(guān)節(jié)的磨損。慢性的滑膜炎慢性的滲出導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的腫脹，需要拍一個X光片。
膝關(guān)節(jié)有積液怎么辦
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液以后，首先要了解膝關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)的原因，如果在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液之前，有過長時間過度行走或者過度運動的病史，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液的原因，可能是因為急性的滑膜炎，治療上要選擇注意休息限制活動量，在急性期避免使用熱敷，避免口服活血化瘀的藥物，一般72小時之后可以選擇熱敷，然后再配合適度的功能鍛煉，積液應(yīng)該會好轉(zhuǎn)的比較明顯，一般在4周之內(nèi)盡量避免過度活動。如果沒有特殊的原因，受涼或受累，就出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)積液，要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，如果癥狀緩解不明顯，需要檢查一下風(fēng)濕或者類風(fēng)濕方面的指標(biāo)，排除一下這些疾病，在治療這些疾病的時候，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，避免口服一些不知名的藥物，尤其注意避免服用激素類藥物。
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膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼怎么回事
患者出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼可能是因為膝內(nèi)翻，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。鵝足滑囊炎等原因?qū)е碌摹Ｏドw內(nèi)側(cè)有重要的結(jié)構(gòu)包括鵝足、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板。在臨床上較多見的，對于老年人來講，是膝內(nèi)翻導(dǎo)致的內(nèi)側(cè)的半月板的損傷，或是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄而引起的疼痛，是O型腿。O型腿又叫膝內(nèi)翻，在膝內(nèi)翻的病人中，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)間距狹窄，狹窄的關(guān)節(jié)間隙會把半月板擠出來，同時也會形成骨贅，形成滑膜的增生導(dǎo)致慢性滑膜炎，這些是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的主要原因。對于青壯年來講，可能也會有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷或者鵝足滑囊炎。
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膝蓋滑膜炎的癥狀
急性滑膜炎癥狀為紅腫熱痛，其往往見于有過量運動或者運動損傷的患者。其痛感較強，膝關(guān)節(jié)發(fā)熱發(fā)燙復(fù)溫升高同時腫脹，此類病人需進(jìn)行影像學(xué)和抽血、化驗等一系列的檢查。確診急性滑膜炎后，可以進(jìn)行積極治療，抽出積液、注射非甾體抗炎藥、進(jìn)行加壓包扎療效較好。對于慢性滑膜炎，我們可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的慢性滑膜炎就還是要先解決骨性關(guān)節(jié)炎的問題。包括一些肌力的鍛煉、一些口服的藥物、一些理療甚至手術(shù)。
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膝蓋積水抽水好嗎
膝蓋積水抽水需分情況討論，滑膜炎導(dǎo)致膝蓋積水可以抽水，抽水后需注射消炎藥物。膝關(guān)節(jié)慢性炎癥的病人或者膝關(guān)節(jié)積血的病人，如果不是腫脹特別嚴(yán)重不建議抽水。需要注意抽積水的目的是緩解癥狀而不是治療。如果說你認(rèn)為抽完積水就沒事了，這就大錯特錯了。很多病人抽完積水，膝關(guān)節(jié)感覺非常好，但又參與了體力勞動，第二天積水很快又出來了。所以我們說抽不抽積水，取決于他病人積水的病因到底是什么。很多大夫抽也沒有問題。但是就是要知道抽水只是緩解癥狀的一個環(huán)節(jié)，并不是說抽水就代表治療膝關(guān)節(jié)。
滑膜增生是什么引起的
滑膜增生往往是由于關(guān)節(jié)部位受涼、外傷因素、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)的過度使用引起的。一、可能是由于此處的受涼所導(dǎo)致的。在人體的關(guān)節(jié)部位，由于軟組織覆蓋相對比較薄，在四肢的末端患者有可能有衣著不足的情況，此時就非常容易造成這些部位受涼。一旦此處受涼往往會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜出現(xiàn)增生，從而使關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，另外還有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液分泌增多，繼而關(guān)節(jié)間隙非常的飽滿。二、由于外傷的因素所導(dǎo)致的。比如患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的挫傷、骨折、脫位等損傷，有可能會刺激到關(guān)節(jié)滑膜進(jìn)而在恢復(fù)的過程中產(chǎn)生增生。三、由于人體內(nèi)部的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的。比如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候，就有可能自身的錯誤的免疫應(yīng)答，繼而對滑膜造成攻擊，此時也會造成滑膜的異常增生。四、可能是由于關(guān)節(jié)的過度使用所造成的。比如患者過度使用關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)內(nèi)過度磨損，此時也可能會導(dǎo)致滑膜增生。
滑膜炎康復(fù)訓(xùn)練方法
滑膜炎的患者在積極治療的同時，通過一些訓(xùn)練促進(jìn)病情的康復(fù)也是十分重要的?；ぱ谆颊呖梢赃x擇緩步行走、騎自行車、慢跑等運動以及高位馬步、仰臥抬腿、直身跪坐等動作進(jìn)行練習(xí)，可促進(jìn)滑膜炎的盡快康復(fù)。
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