視網(wǎng)膜脫落診斷的重要依據(jù)
發(fā)布時間：2020-09-1660629次瀏覽
在生活中，無論我們患了怎樣的疾病，醫(yī)生在診斷時都有一項最重要的診斷依據(jù)，在眼科領域中，當患有視網(wǎng)膜脫離的時候，會給人們帶來很大的困擾。因此要求視網(wǎng)膜脫離患者應正確的認識視網(wǎng)膜脫離，做好對視網(wǎng)膜脫離預防治療工作。那么，視網(wǎng)膜脫落的診斷依據(jù)是什么呢?
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病,患者男性多于女性約為3∶2，多數(shù)為30歲以上成年人，10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異，雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15。好發(fā)于近視眼,特別是高度近視。
診斷依據(jù)
1.自覺眼前似有云霧遮擋或有閃光和火花。
2.視力下降，視物變形，部分視野缺損。
3.間接雙目檢眼鏡及直接檢眼鏡檢查：見玻璃體混濁;脫離區(qū)視網(wǎng)膜呈灰白色或青灰色波浪狀隆起，隨眼球運動而飄動，爬行其上的血管呈暗紅色，隨視網(wǎng)膜皺褶而彎曲;?？砂l(fā)現(xiàn)圓形、馬蹄形或不規(guī)則形的視網(wǎng)膜裂孔或鋸齒緣離斷;在鋸齒緣區(qū)有時尚可找到囊樣變性和退行性病變，應配合鞏膜壓迫法檢查。還應作裂隙燈三面鏡檢查。
4.如果玻璃體或晶狀體有嚴重混濁，眼底看不清，或不能完全排除繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離時，可作鞏膜透照、B型超聲及視網(wǎng)膜電生理檢查。
5.一般眼壓較低。
視網(wǎng)膜脫離會給我們身體健康產(chǎn)生嚴重影響，因此平日里要預防視網(wǎng)膜脫離，平時要養(yǎng)成好習慣，一旦有視網(wǎng)膜脫離癥狀出現(xiàn)應及時到五官科醫(yī)院治療。
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得了視網(wǎng)膜脫落是一件非常痛苦的事情。視網(wǎng)膜脫落會嚴重影響患者身體健康。對于視網(wǎng)膜脫落早期治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療。下面小編為大家介紹一下，視網(wǎng)膜脫落怎么治療?希望對大家有所幫助。
視網(wǎng)膜脫落有哪些主要的危害大不大
視網(wǎng)膜脫落有哪些主要危害?視網(wǎng)膜脫落患者眼部不痛不癢，起病時突然感到眼前像有一塊黑色幕布從旁邊遮蓋過來，視力迅速減退，嚴重的可導致失明，會對患者的日常生活造成很大的影響。那么，視網(wǎng)膜脫落有哪些主要危害呢
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視網(wǎng)膜脫落有哪些分類
生活中我們常聽到視網(wǎng)膜脫落，視網(wǎng)膜脫落是眼部病癥中常見的一種眼病，由于現(xiàn)在電子產(chǎn)品的不斷普及，大家對電子產(chǎn)品的依賴已經(jīng)達到了不可想象的地步，過度用眼造成高度近視，高度近視是引起視網(wǎng)膜脫落的一個重要原因，下面小編帶領大家了解一下視網(wǎng)膜脫落都有哪幾種。
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜從眼球壁上離開脫落。當視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下來，視細胞就不能感受正確光刺激，光刺激不會傳到大腦，會看不到。視網(wǎng)膜脫落最常見癥狀就是眼前會有一片看不到。在這前可能會感到眼前飄黑影，或感到蟲子飄來飄去，叫飛蚊癥或者飛蠅癥并且會越來越多，短期內(nèi)眼前黑影會越來越多。視網(wǎng)膜脫落一般情況下不會從外部看得到，不會有眼睛紅、眼睛流淚、怕光或者是眼疼這些不舒服癥狀。最主要感覺就是眼前有黑影，會有一部分視野缺損。如果發(fā)現(xiàn)這些改變，一定要及時到醫(yī)院去救治恢復視力。
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視網(wǎng)膜脫落嚴重嗎
視網(wǎng)膜脫落實際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，這層膜叫做視網(wǎng)膜。當視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落及時得到復位，一般視力可以提高，甚至完全恢復。但如果脫落長時間得不到治療，即使過一段時間又貼回去，但是看東西視力還是受到影響。所以視網(wǎng)膜脫落對眼睛影響很大。另外有部分視網(wǎng)膜脫落，因其它病變造成，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。往往跟一些全身病相關，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時也代表全身病控制不好。那么當增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時候，也是對全身病警告。
視網(wǎng)膜脫落的原因有哪些
孔源性視網(wǎng)膜脫離多見于老年人、高度近視、無晶體眼、人工晶狀體、眼外傷等原因。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見于增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變并發(fā)玻璃體積血以及眼外傷。滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要有漿液性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，兩者均無視網(wǎng)膜裂孔，漿液性視網(wǎng)膜脫離，主要見于原田病、葡萄膜炎、后鞏膜，而后者多見于濕性黃斑變性以及眼外傷。視網(wǎng)膜脫離主要是視網(wǎng)膜色素上皮與神經(jīng)上皮的脫離，可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時，要先確定屬于哪種類型的什么脫離，針對病因進行治療。
視網(wǎng)膜脫離手術治療方法
網(wǎng)膜脫離根據(jù)病因可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離，以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，對于孔源性視網(wǎng)膜脫離若網(wǎng)膜只發(fā)現(xiàn)裂孔而沒有引起網(wǎng)膜脫離，可先行激光封閉裂孔治療，若視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔，可根據(jù)其年齡，位置，網(wǎng)膜脫離的范圍行相關手術治療。常用的視網(wǎng)膜脫離的手術方式，有鞏膜外墊壓及扣帶環(huán)扎術，牽拉型視網(wǎng)膜脫離在治療全身性疾病的同時，如患者牽拉型視網(wǎng)膜脫離，是大面積視網(wǎng)膜脫離時，可行玻璃體切除視網(wǎng)膜復位術，根據(jù)患者的眼底情況，必要時需行眼底激光治療，但是對于滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療大多采取的是針對原發(fā)病進行治療，視網(wǎng)膜脫離術后，囑患者需定期復查，有二次復發(fā)的可能。
視網(wǎng)膜脫落后如何保養(yǎng)
視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)了脫落的情況，需要進行手術治療，在手術后的保養(yǎng)方面，首先要注意一下做好術后的休養(yǎng)，包括換藥以及去除包扎的操作；其次，需要根據(jù)手術的不用類型來選擇適當?shù)呐P床姿勢；最后，還要注意一下飲食的額問題。
視網(wǎng)膜脫落手術后多久能坐飛機
年輕人愈合能力比較強，可能兩個月左右可以做些具體活動，如坐飛機。具體手術后多久能坐飛機需因人而易。視網(wǎng)膜脫落嚴重程度不同，采用手術方式也不同，尤其是視網(wǎng)膜脫離手術，實行玻璃體切割手術，聯(lián)合玻璃體腔助油注氣，這類手術一旦乘坐飛機，會導致極其嚴重的并發(fā)癥甚至失明。因為坐飛機的時候，可能有壓力變化，對眼球可能會引起復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，所以做完手術量避免坐飛機、參加劇烈活動。因為剛做完網(wǎng)膜修復術，視網(wǎng)膜貼附并不是很緊密，要適當休息，防止視網(wǎng)膜再次脫落，盡量保持心態(tài)平衡，盡量減少長途旅行，少乘坐飛機，注意休息，關注視力，定期復查。
視網(wǎng)膜脫落手術后眼壓高怎么辦
視網(wǎng)膜脫離手術后如果出現(xiàn)眼壓高，最好盡早找眼科醫(yī)生做詳細檢查，治療方法有眼藥水、口服藥、虹膜等鐳射及手術治療。應當采取以下方式，做手術后有可能會維持在28、29mmHg左右，這時不需要做任何的特殊處理；手術后如果眼壓達到超過40mmHg需要用一些降壓藥物，比如前方穿刺、全身靜脈滴注或者局部用眼藥水進行降壓治療。正常眼壓是10~21mmHg，眼壓過高很容易引起神經(jīng)受壓力而造成傷害，就是所謂的青光眼，為遠離本病，平時生活中大家要學會保護和愛護自己的眼睛，防止眼睛受傷，不要用眼過度造成疲勞，尤其不要總盯著電腦和電視，看書時要保持一定的距離；平時易吃含高蛋白，高維生素和礦物質，高熱量易消化的食物，如玉米，紅蘿卜，紅薯等。
視網(wǎng)膜脫落后會影響眼壓嗎
視網(wǎng)膜脫落一般分為孔源性視網(wǎng)膜脫落和滲出性視網(wǎng)膜脫落，還有牽拉性視網(wǎng)膜脫落。一般最常見的視網(wǎng)膜脫落是孔源性視網(wǎng)膜脫落，孔源性視網(wǎng)膜脫落是因為視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，然后液化的玻璃體轉移到視網(wǎng)膜，因為液化的玻璃體有額外的出路，所以一般眼壓會降低，正常眼壓的維持有正常循環(huán)的通路，現(xiàn)在多了一個裂孔，多了一個缺口，相當于出的多進來的少，所以一般會出現(xiàn)眼壓低的情況。有的患者裂孔較大，病程較長一點，眼壓會很低，眼壓低也會使得炎癥更重，然后眼壓進一步降低甚至形成惡性循環(huán)，導致視網(wǎng)膜脫落的癥狀混淆，甚至引起脈絡膜脫離混淆成腫瘤或者是混淆成其他的問題。所以視網(wǎng)膜脫離出現(xiàn)后，患者應盡快治療，越早越好，患病時間長會使眼壓越低，越容易混淆，而且手術效果會受到影響，患者反應會越重，影響術后的功能恢復。
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什么人容易視網(wǎng)膜脫落
近視度數(shù)較深、高度近視、中老年人、外傷、運動、遺傳、患者本身眼底視網(wǎng)膜有問題，容易視網(wǎng)膜脫落。容易視網(wǎng)膜脫落的人群包括：1.近視度數(shù)較深，高度近視的人容易有視網(wǎng)膜脫落。2.中老年人玻璃體隨著年齡增長會有變化，視網(wǎng)膜與玻璃體之間相對移動較多。有時候玻璃體后脫離會拽著視網(wǎng)膜出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。3.外傷運動，年輕人打球或者跳水等運動，造成眼睛的創(chuàng)傷而引起視網(wǎng)膜脫離。4.患者與遺傳有關系。5.患者本身眼底視網(wǎng)膜有問題，結構不結實，容易引起視網(wǎng)膜脫離。
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預防視網(wǎng)膜脫落的方法
視網(wǎng)膜脫落如果在早期沒有發(fā)現(xiàn)或處理不及時，視網(wǎng)膜脫落會發(fā)展影響黃斑區(qū)，視力會受到很大程度的影響。視網(wǎng)膜脫落一定要高度重視，盡快就診，及時的治療。如不治療或治療不當，會引起視力不同程度的受損，甚至還會引起眼球萎縮，最后導致失明。
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視網(wǎng)膜脫落原因
高度近視者由于視網(wǎng)膜比一般人薄，一旦受到外界的沖擊和撞擊，很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜破裂，視網(wǎng)膜也隨之變脆弱。此時，如有外力作用就很容易受傷。尤其不要參加劇烈的對抗性運動。高度近視要注意避免劇烈運動，一旦發(fā)生緊急情況，應及時到眼科醫(yī)院檢查治療。
