晚期食道癌支架治療的并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-09-1659582次瀏覽
晚期食道癌及術后吻合口因纖維增生導致瘢痕狹窄，嚴重影響病人生活質(zhì)量，內(nèi)鏡擴張治療具有效果肯定、方法簡單易行等優(yōu)點，能有效緩解病人臨床癥狀，改善梗阻，提高晚期食道癌病人的生活質(zhì)量。對需反復擴張治療的病人，可在內(nèi)鏡下放置支架。支架治療的并發(fā)癥如下：
1.穿孔 病人可感劇烈胸痛，繼發(fā)縱膈及胸腔感染，口服液體造影劑X線透視，可見漏出食管外及縱膈氣影，一旦證實應立即禁食、胃腸減壓、抗感染等治療，非手術治療無效者應行手術治臺療。
2. 出血 可再行內(nèi)鏡檢查，明確原因，鏡下止血。
3.感染 發(fā)生機會較少，但不可忽視擴張創(chuàng)面引起局部感染及反流誤吸導致的呼吸道感染，應積極處理。
4.反流性食管炎 發(fā)生率較高，治療后常規(guī)抗反流治療。避免暴飲暴食，少進油膩食物，常規(guī)服用制酸劑及黏膜保護劑。
5.狹窄復發(fā)及再狹窄? 食管狹窄探條擴張后部分病人會近期復發(fā)，可再次擴張。
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能不能治療
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有很多治療方法。根據(jù)癌細胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應的關系，可以選擇相應的治療，可以選擇化療。如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，逐步引起了壓迫，可以選擇針對性的放療，減輕局部的壓迫。食管癌轉(zhuǎn)移到淋巴應該做系統(tǒng)的化療，化療的方案很多，主要要在?？漆t(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療。隨著藥物的進展，靶向藥物也給食管癌帶來了很好的獲益。經(jīng)過靶向治療，患者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都有縮小的可能。目前還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個過程當中可以使用中醫(yī)中藥，主要是草藥、煎劑，通過軟堅散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應的藥物進行口服中藥治療，都能給食管癌淋巴轉(zhuǎn)移帶來獲益?？偠灾彻馨┝馨娃D(zhuǎn)移要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，方能夠達到長期生存，提高生活質(zhì)量。
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食道癌會遺傳嗎
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個疾病有一定家族聚集性，在一個家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學的調(diào)查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌機會是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關系。養(yǎng)成健康的飲食習慣，遠離不健康的因素，生活中注意預防是可以降低患上食道癌的幾率。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
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胃食管反流病與食管癌有關系嗎
胃食管反流病與食管癌有一定的聯(lián)系。胃食管反流病是人群中常見的一類功能性疾病，指胃酸或膽汁反流進入食管，刺激食管下段引發(fā)的一類疾病，會造成食管下段粘膜糜爛和潰瘍。當胃酸或腸液或膽汁，反復刺激食管下段粘膜就會有炎癥，進一步可能會出現(xiàn)細胞異型性，發(fā)生癌變，主要表現(xiàn)為食管腺癌。我國食管腺癌的發(fā)病率相對較低，此外巴雷特食管也是很重要的一類疾病。巴雷特食管與胃食管反流間有密切聯(lián)系，是一類癌前疾病。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)了反流性食管炎，那么同時存在巴雷特食管的可能。
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食管癌術后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進展期食管癌，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進行內(nèi)鏡下的手術切除術，比較常見的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測術后情況。進展期的食管癌進行外科手術治療，術后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通?？赡軙谛g后的2~8天發(fā)生，另外可能會引發(fā)肺部的感染，心律失常等術后并發(fā)癥，也有可能會引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進展期的食管癌術后可能復發(fā)會食管癌。針對不同的手術方式，都要關注癥狀表現(xiàn)，做相關的檢查。
食道癌術后飲食要求
食管癌是發(fā)生在食道上的疾病，是一種綜合性的病癥，也是嚴重的惡性腫瘤疾病的一種，很多的人都因為不正確的飲食方式和習慣導致疾病產(chǎn)生的，危害性是非常大的，治療才是關鍵呢，一般食管癌都是要手術治療的，期間患者的飲食注意什么。
飲酒誘發(fā)食道癌的6個是什么原因
食道癌的發(fā)生與飲酒的時間以及量的大小有一定的關系。盡管酒不含有直接的致癌物，但是酒精可以作為致癌物的溶劑，促進致癌物進入食管，造成食管黏膜損傷，促進食道癌的發(fā)生。
什么是食道癌治療最佳方法
俗話說：病從口入，很多疾病的發(fā)生都與著人們的飲食有著很密切的關系，無論是飲食的衛(wèi)生情況還是飲食習慣，都可能會誘發(fā)食道癌的發(fā)生，希望大家能夠加強自己的飲食。接下來，我們看看常見食道癌的治療方法，了解下食道癌的最佳治療方法是什么。
中醫(yī)治療食道癌效果怎么樣
食道癌是一種常見的惡性腫瘤，近幾年來，食道癌的發(fā)病率處在高發(fā)階段，對于食道癌的治療，許多患者也是在到處尋找治療方法，那么，中醫(yī)治療食道癌效果好嗎?下面就讓專家給你詳細的介紹下食道癌的中醫(yī)治療效果。
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食管癌分期標準
食管癌的標準分期是TNM分期，主要由以下三個方面來決定：一、T，T指的是腫瘤的評估，也就是腫瘤浸潤的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治療效果是最好的；T1期的腫瘤往往就是在粘膜層；T4是侵到漿膜層和漿膜以外了，手術預后肯定就很差。二、N，就是淋巴結(jié)的分期，是看淋巴結(jié)周圍有沒有轉(zhuǎn)移，以及轉(zhuǎn)移的大小和位置。三、M，是看腫瘤是否有遠處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進展期以及晚期。
食道癌可以治愈嗎
食道癌即臨床所說的食管癌，早期治愈率比較高，通過手術、放化療可以達到長期存活，食道癌中晚期治愈率很低，并且較為難治，五年內(nèi)存活率也就30%-40%。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，比較難治，五年生存率為百分之三四十。所以早期的食管癌，一期二期通過手術，加上術后的放化療，可能長期存活。中晚期患者手術以后放療復發(fā)和轉(zhuǎn)移的機會非常高。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進食的哽咽，患者感覺吃東西的時候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會覺得有點噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點發(fā)燒，這個癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌切除手術后遺癥
食道癌手術后，由于需要重建消化道，賁門已經(jīng)被切掉。用胃或者是結(jié)腸來代替這個食管來吻合，可以引起反流。如果是全胃切除以后，會引起堿性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌沒有胃的切除，容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是術后的一個并發(fā)癥。不管用胃，還是結(jié)腸或是空腸代替食管，它總有一個吻合口，吻合口狹窄也是手術后的一個并發(fā)癥。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術后三個月以內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做一個吻合口的擴張來治療。腹腔游離胃以后，因為迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會造成消化道功能紊亂，這也是術后的并發(fā)癥。
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