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肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，還可以根據(jù)腫瘤的大小，以及基礎(chǔ)的肝功能不同分類。其中原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤，根據(jù)它不同的病理類型，又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。其中肝細(xì)胞癌最常見(jiàn)，所以常稱肝細(xì)胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了肝臟。如果是根據(jù)腫瘤的大小，小于三厘米的肝癌，稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同，治療方案也略有不同，治療后的效果也是不一樣的。如果肝癌根據(jù)它基礎(chǔ)的肝功能不同分類，也可以分為肝硬化A級(jí)的肝癌、肝硬化B級(jí)、肝硬化C級(jí)。肝硬化的A級(jí)和B級(jí)，是指肝臟的本身的背景，儲(chǔ)備功能尚可，可以進(jìn)行一些常用的治療，比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達(dá)到了C級(jí)，這時(shí)候肝功能往往是處于失代償?shù)臓顟B(tài)，臨床上就是對(duì)于類型的患者，可能會(huì)治療手段會(huì)較少，一般的就是只是一些對(duì)癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療，還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。

肝癌的早期癥狀非常輕微，只有很少患者，早期會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的不適黃疸或乏力、消瘦、食欲不振這樣的癥狀。在臨床上，多數(shù)患者肝癌的早期，是沒(méi)有任何的癥狀，早期患者的發(fā)現(xiàn)，往往是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。因此國(guó)際和國(guó)內(nèi)的肝癌治療指南，是推薦有肝癌的高危因素患者，要定期到醫(yī)院做體檢。早期發(fā)現(xiàn)并得到一個(gè)及時(shí)治療，往往能夠得到一個(gè)特別滿意治療效果。有很多早期的肝癌患者通過(guò)根治性治療手段，比如手術(shù)切除，或局部消融治療，術(shù)后十年生存率很高，能夠達(dá)到非常滿意治療效果。

肝癌手術(shù)后是否做介入治療，這個(gè)在老百姓當(dāng)中，一直有這種問(wèn)題。但學(xué)術(shù)上很明確地指出，在肝癌早期的根治性手術(shù)后，是不施行介入治療的，介入治療只適用于肝癌晚期患者，以及肝癌手術(shù)治療后，出現(xiàn)肝癌細(xì)胞殘留，就是說(shuō)沒(méi)有達(dá)到根治治療，或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及不能耐受手術(shù)的早期肝癌，可以嘗試使用介入治療。因此介入治療是有明確的適應(yīng)癥，介入治療目前看的話，它針對(duì)一些晚期的患者，有明確的療效，所以它也被當(dāng)作肝癌晚期患者的，首選治療方案，它比這個(gè)放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案，要療效要明確的要好。當(dāng)然了介入治療也有它的，這種嚴(yán)重的這個(gè)副作用，比如說(shuō)過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，消化道的惡心嘔吐的，劇烈的嘔吐或者是腹痛，以及腎功能損傷。這些反應(yīng)也是比較重，因此肝癌的介入治療，也要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，再次強(qiáng)調(diào)肝癌的介入治療，是針對(duì)于肝癌晚期患者，或者是肝癌術(shù)后，沒(méi)有達(dá)到根治的效果的患者，以及不能耐受手術(shù)，和極度拒絕手術(shù)的患者。

介入治療是肝癌晚期的一個(gè)重要手段，有明確的療效。當(dāng)然肝癌晚期的介入治療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。因?yàn)樗泻艽蟮倪@種毒副作用。介入治療我們一般指的是血管介入治療，也就是經(jīng)皮肝動(dòng)脈插管穿刺介入治療，一般從大腿的股動(dòng)脈穿刺，進(jìn)入這個(gè)卡動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈然后腹腔干進(jìn)入肝動(dòng)脈，在造影顯示下直接看到肝臟的血管和肝腫瘤，并且看到肝腫瘤的單獨(dú)的供應(yīng)血管。這樣直接通過(guò)肝腫瘤的供應(yīng)血管向肝腫瘤內(nèi)注射化療藥物和栓塞藥物，來(lái)破壞和殺死肝癌腫瘤細(xì)胞有非常明確的治療效果，而且主要是針對(duì)晚期肝癌以及肝癌術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者是腫瘤細(xì)胞的殘留，采取肝癌的灌注化療又叫TACE治療。另外其他的肝癌介入治療包括肝癌的穿刺到肝臟后射頻治療、肝癌穿刺的放療、粒子植入術(shù)以及肝臟穿刺的無(wú)水酒精治療。無(wú)論是哪一種的肝癌的這種介入治療，目前看是都有明確的姑息治療的效果，可以延緩腫瘤的生長(zhǎng)，可以降低病人的腫瘤負(fù)荷，當(dāng)然肝癌綜合的介入治療也有明確的副作用，包括過(guò)敏反應(yīng)、毒副作用、肝腎功能的損傷、骨髓的抑制嚴(yán)重也會(huì)導(dǎo)致病人劇烈的腹痛、發(fā)熱、肝細(xì)胞壞死、肝功能的不良，甚至嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)感染，甚至休克。

肝癌在早期可以沒(méi)有任何癥狀，一再?gòu)?qiáng)調(diào)對(duì)于很多惡性腫瘤，一旦有癥狀往往預(yù)示是著晚期所以肝癌也不例外，肝癌早期幾乎沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)然有些病人可以表現(xiàn)出一些輕度的不適，包括一些消化不良，隨著病情逐漸的演化，會(huì)出現(xiàn)一些腹部的脹痛，尤其是肝區(qū)的一種脹痛，還有消化、噯氣、呃逆厭食、惡心這些表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展的話還會(huì)出現(xiàn)，有黃疸、腹痛、嚴(yán)重的消化不良、體重下降，總之的話，肝癌在早期沒(méi)有特別的表現(xiàn)。到了中晚期才會(huì)出現(xiàn)一些，比較嚴(yán)重的癥狀，主要是以腹痛，逐漸加重的時(shí)候出現(xiàn)，腹水、黃疸，有些病人會(huì)有一些，發(fā)熱、進(jìn)行性體脂下降、惡抑制，或者還會(huì)出現(xiàn)一些肝腎功能的衰竭，脹氣功能的下降，但早期沒(méi)有一種典型的癥狀表現(xiàn)。