小兒驚厥該如何用藥
小兒驚厥該如何用藥?小兒驚厥的發(fā)病短暫,是臨床常見的一種急癥,該疾病一旦頻繁發(fā)作,將會(huì)帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥,影響小兒智力發(fā)育和健康,藥物是控制該疾病的治療方式之一,也是比較常用的,那么,小兒驚厥該如何用藥呢?
首選安定:因其發(fā)揮作用快,靜注后1~2分種,即生效,有時(shí)注射后幾秒鐘即可生效。用量0.25~0.5mg/kg.d,若10歲之內(nèi),小兒一次用量也可按每歲1mg,但在幼兒一次不得大于5mg,嬰兒不大于2mg。但應(yīng)注意本藥對(duì)呼吸、心跳有抑制作用。
氯硝基安定:治療驚厥并發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,每次每公斤體重1~4mg,iv或im。作用時(shí)間長,副作用有降低血壓及抑制呼吸,但比安定小。有的可能出現(xiàn)嗜睡的副作用。
苯巴比妥:每次每公斤體重5~10mg,可肌注。缺點(diǎn)是發(fā)揮作用慢,20~60分種才能在腦內(nèi)達(dá)濃度高峰,故不能立即使發(fā)作停止,臨床上先注射安定再用苯巴比妥。
苯妥英鈉:適用于驚厥并發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),當(dāng)安定無效時(shí)用苯妥英鈉15~20mg/kg溶于生理鹽水中靜滴,應(yīng)注意滴速(每分鐘每公斤1mg),12小時(shí)后給維持量每天5mg/kg,每24小時(shí)給維持量一次,滴注時(shí)不宜太快,太快使血壓下降,呼吸減慢,心率下降,甚至心跳停止,同時(shí)需心電圖監(jiān)護(hù)。
中藥可選用羚羊角、生石膏、鉤藤、菊花、生地、桑葉、寒水石、黃芩、郁金等。也可以選用牛黃鎮(zhèn)驚丸、救急散、小兒牛黃散等中成藥。還可以用水牛角粉沖服。小兒驚厥緩解后,發(fā)熱漸退,病情平穩(wěn)之后,中醫(yī)應(yīng)根據(jù)患兒所患疾病,臨床主要證候特點(diǎn),進(jìn)行辨證治療。
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