腎盂腎炎后期的診查
腎病已經(jīng)越來越成為影響人們身體健康的又一大疾病,所以對患者要及時進行腎盂腎炎后期的診查,以掌握最新的疾病情況,這樣才能獲得更有針對性的治療,可以減輕患者的痛苦,控制病情發(fā)展 ,那么進行腎盂腎炎后期的診查包括哪些方面以及注意問題呢?? ? ? ? ??
1、尿常規(guī)檢查:(1)肉眼觀察 腎盂腎炎時尿色可清或混濁,可有腐敗氣味,極少數(shù)患者呈現(xiàn)肉眼血尿。(2)鏡下檢查 百分之四十到百分之六十患者有鏡下血尿,多數(shù)患者紅細胞2~10個/HPF,少數(shù)見鏡下多量紅細胞,常見白細胞尿(即膿尿),離心后尿沉渣鏡下>5個/HPF,患病后常呈白細胞滿視野,若見到白細胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個重要的依據(jù),目前,國內(nèi)有用血細胞計數(shù)盤檢查清潔不離心尿,以≥8個/mm3為膿尿。(3)尿蛋白含量 腎盂腎炎時尿蛋白定性檢查為微量-+,定量檢查1.0克/24小時左右,一般不超過2.0克/24小時。
2、尿細菌定量培養(yǎng):尿細菌定量培養(yǎng)是確定有無尿路感染的重要指標,只要條件許可,均應(yīng)采用中段尿做細菌定量培養(yǎng)。
3、尿涂片鏡檢細菌法:(1)不離心沉淀尿涂片鏡檢細菌法。(2)尿沉渣涂片鏡檢細菌法。
4、尿化學檢查:此法簡便易行,但是陽性率低,價值有限,不能代替尿細菌定量培養(yǎng)。
5、尿白細胞排泄率:尿白細胞排泄率是較準確地測定白細胞尿的方法。
6、血清學檢查:較有臨床意義的有下列幾種方法:①免疫熒光技術(shù)檢查抗體包裹細菌(ACB)。②鑒定尿細菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗體測定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)測定。
7、腎功能檢查:腎盂腎炎偶有尿濃縮功能障礙,可出現(xiàn)持續(xù)性腎功能損害:①腎濃縮功能減退,如夜尿量增多,晨尿滲透濃度降低。②腎酸化功能減退如晨尿pH增高,尿HCO-3增多,尿NH4減少等。③腎小球濾過功能減退,如內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。
8、X線檢查:腹部平片可因腎周圍膿腫而腎外形不清,靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盞顯影延緩和腎盂顯影減弱,可顯示尿路梗阻,腎或輸尿管畸形,結(jié)石,異物,腫瘤等原發(fā)病變。
患者在疾病檢查上,都是可以按照以上方法進行,不過患者在做檢查過程中,身體出現(xiàn)不舒服的時候,也需要及時的進行說明,這樣對自身也是有很好保護的,這點也是要注意的。積極與醫(yī)生配合才能獲得更好的治療效果,不要因為耽擱而導致嚴重的后果。另外,祝患者早日康復。
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