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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗單，來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D(zhuǎn)肽酶升高了。在臨床當中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度往往特別大，曾經(jīng)見到過谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大，這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。第二，膽管有堵塞。如果有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學的檢查，包括腹部超聲、增強CT或者增強核磁等。第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。因為這些自身免疫性肝病，在肝內(nèi)的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會導致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的同時，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內(nèi)膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數(shù)脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，又往下降。

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝功能檢測里邊非常重要的一個指標，英文縮寫是γ-GT或者是GGT。一般情況下，這個值的正常范圍跟不同的醫(yī)院不同的試劑有一定的相關(guān)性，有的醫(yī)院正常值是小于60U/L，有的醫(yī)院正常值是小于35U/L。如果化驗單查出來谷氨酰轉(zhuǎn)移酶127U/L，屬于一個輕度的升高，不算很嚴重，但是也需要去探查一下是什么原因造成的。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶由于是參與谷胱甘肽的代謝，所以如果出現(xiàn)問題了，還是多多少少考慮跟肝臟損傷有一定的相關(guān)性。什么原因可以導致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，最常見的就是飲酒，長期大量飲酒。所謂的酒精性肝損傷就會引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，這時候往往會伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草的升高。經(jīng)過適當?shù)貒栏竦乜刂平渚?，包括護肝治療，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶就應(yīng)該會有所下降。第二、一些長期服用的藥物，比如一些抗結(jié)核的藥物，可能會造成肝損傷，尤其是表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積型的藥物性肝損傷，也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT的升高。還有比較常見的目前發(fā)病率很高的脂肪性肝病，如果不喝酒，但是由于偏胖、生活習慣缺乏鍛煉、大魚大肉導致的非酒精性脂肪性肝病的患者，經(jīng)常會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，同時也會伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。經(jīng)過積極的鍛煉減重，就能看到肝功能的指標包括谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有GGT，都能有一個明顯的下降。此外，還有比較少見的一些自身免疫性肝病，像PBC、PSC，也往往會有谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高?？傊?，這個酶的升高還是建議要到醫(yī)院去做進一步的評估是什么原因造成的，需不需要藥物治療，這樣才能夠盡可能地早期發(fā)現(xiàn)一些疾病，不耽誤治療。

酒精肝有肝掌要積極的給予保肝的藥物治療，防止患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。酒精肝出現(xiàn)肝掌說明患者可能發(fā)展到了肝硬化的程度，肝臟硬化之后肝臟的功能就會下降。肝臟具有解毒的作用，體內(nèi)的很多物質(zhì)都需要肝臟的代謝。肝臟受損之后對于雌激素的分解能力就會下降，雌激素水平明顯升高，就會表現(xiàn)為肝掌的癥狀。對于肝臟本身不需要特殊的治療，要給予患者保護肝臟功能的藥物治療，讓患者的肝臟功能恢復正常，能夠?qū)Υ萍に剡M行正常的代謝，肝掌的癥狀才能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。如果肝功能無法逆轉(zhuǎn)，肝掌的癥狀會持續(xù)存在。

重度酒精肝不能自愈。重度酒精肝的患者肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的損傷，患者的肝細胞功能會出現(xiàn)下降，導致患者出現(xiàn)白蛋白水平降低，同時可以出現(xiàn)膽紅素的代謝障礙。重度酒精肝的患者出現(xiàn)了肝臟氣質(zhì)性的改變，肝臟的病變不但不能治愈，而且肝功能還會持續(xù)的下降，有可能導致患者出現(xiàn)肝硬化，少數(shù)患者還有可能發(fā)生肝臟功能衰竭。酒精肝治療的關(guān)鍵時期在于發(fā)病早期，肝臟的細胞還沒出現(xiàn)嚴重的損害，如果能夠及時的戒酒，患者的肝臟功能可以恢復正常。發(fā)病早期如果沒有及時的進行干預(yù)，就會使肝細胞受損嚴重，及時戒酒也無法完全恢復正常。

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過5%，如果超過5%，醫(yī)學上稱為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)病情嚴重程度又分為單純性脂肪變、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根據(jù)患者是否飲酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。酒精性肝病患者有長期飲酒史，男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。因此針對上述脂肪肝和酒精肝的概念，我們得知酒精肝是一種脂肪變的疾病。