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肝腹水常見的危害

發(fā)布時間:2020-11-2061984次瀏覽

肝腹水的危害都有什么呢?肝腹水是代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺,一旦肝腹水產(chǎn)生,說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了,總之,肝腹水常見的危害是很大的。

1、由于腹腔內(nèi)積液,有利于細菌生長,特別是進行腹腔穿刺活放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎

2、由于血液濃縮,血流緩慢,血液凝集性增高,可促進DIC形成。

3、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。

4、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。

肝腹水的危害都有什么呢?溫馨提醒:肝硬化、惡性腫瘤、心衰、腎衰等引起的胸、腹水及水腫對人體危害巨大,不及時消除,融入其中的水毒蛋白會損傷人體心、肝、腎等重要臟器,直接危及生命。因此要注意肝腹水的早期癥狀,及早發(fā)現(xiàn)治療疾病,避免肝腹水常見的危害。

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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞,上部通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi),臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙,即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時,相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
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什么是治療性腹腔穿刺術
治療性腹腔穿刺術通過穿刺引流的辦法,引流腹腔內(nèi)積液,可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項,如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等,可能導致出血風險增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等,局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病,或既往有其他特殊病史,應在檢查前,將上述情況如實告知醫(yī)務人員。此外,如膀胱充盈,可能會導致穿刺針誤傷膀胱,因此術前應盡量排空尿液。
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肝腹水要抽水的注意事項
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肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段,一般說來是難以逆轉(zhuǎn)的,但是對于處于肝硬化代償期的患者,如果能早期進行有效的病因治療,可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度,比如長期地口服抗病毒治療,可以使乙肝肝硬化病人的病理學得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會有改善,但是對于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人,通過內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小,所以對于這些人來說,只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法,除此以外沒有其他的好的辦法。
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肚子脹不一定是肝腹水。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進展的重要標志。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時,稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn),根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性(靜脈阻塞或狹窄)、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。而肚子脹的原因很多,除了肝腹水外,急性胃腸炎,功能性胃腸病,消化吸收不良,炎癥性腸病等多種原因都可以導致。
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肝腹水可以傳染嗎
導致肝腹水的原因很多,比較常見的是由于病毒性肝炎導致的肝硬化腹水,腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少,如果是高復制狀態(tài)的肝炎病毒,病人的體液包括血液、尿液、腹水等,由于也有肝炎病毒,所以腹水是有傳染性的,但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染,而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導致的,那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的,比如肝臟的腫瘤導致相關的腹水,肝臟腫瘤本身不傳染,腹水也沒有傳染性,但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的,那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導致的,這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題,還是要根據(jù)導致肝硬化相關具體的病因來具體的分析,而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。
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肝腹水能否治好取決于導致肝硬化腹水的具體原因以及肝硬化進展程度。早期肝硬化合并少量的腹水,肝硬化病因也可以明確,比如病毒、藥物、酒精或者自身免疫性肝病等病因,此時通過對因治療,如抗病毒、及時戒酒以及采用保肝護肝的藥物,來使肝臟恢復正常功能,腹水就可以完全消退。一旦肝硬化進入比較嚴重的失代償階段,除了腹水難治之外,病人還可以出現(xiàn)很多嚴重的肝硬化并發(fā)癥,如嚴重的黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥,甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭,這個時候就要靠肝臟移植來進行徹底治愈。
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肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度,此時疾病是比較嚴重的。判斷合并腹水的嚴重程度,還要結(jié)合腹水的量、腹水相關的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通??梢酝ㄟ^改善肝臟功能、適當休息、補充營養(yǎng)以及利尿來進行治療,此時的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水,藥物治療并不能完全清除,此時除了腹水問題之外,更應該關注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴重的并發(fā)癥,如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等,如果肝硬化已經(jīng)不可逆,甚至出現(xiàn)肝功能衰竭,腹水治療非常困難,只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。