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偏頭痛伴有眼睛脹痛常見(jiàn)的原因有叢集性頭痛，或青光眼；部分患者也可因篩竇炎而引起癥狀。叢集性頭痛是一類(lèi)原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，頭痛時(shí)可伴有眼結(jié)膜充血、鼻塞和流淚，一般疼痛位于一側(cè)眼眶。青光眼的患者伴隨眼壓增高，可出現(xiàn)單側(cè)的頭痛伴有眼部脹痛，必要時(shí)眼科進(jìn)行眼壓測(cè)量及治療。篩竇炎的患者在頭痛的同時(shí)，伴有眼部脹痛伴眼球突出，可伴有發(fā)熱?？尚邢嚓P(guān)檢查，如篩竇CT等影像學(xué)檢查進(jìn)行明確診斷。當(dāng)明確病因后，針對(duì)病因積極治療，避免引起生活及工作的較大影響。

治療偏頭痛常用的藥物有：非甾體抗炎藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等，這些藥物對(duì)胃腸道均有一定的刺激，建議在兩餐之間或者餐后服用減少胃腸道不適。如果以上藥物效果有限，還可以選擇曲普坦類(lèi)藥物，常用的有舒馬曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等，這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。疼痛發(fā)作時(shí)如伴有明顯的惡心和嘔吐，還可以選擇佐米曲普坦鼻噴霧劑。如一種藥物作用有限，也可以選擇曲坦類(lèi)和非甾體抗炎藥聯(lián)合使用，比如舒馬曲坦和萘普生聯(lián)合口服。還有一些藥物可以有效的預(yù)防偏頭痛發(fā)作，如丙戊酸鈉、阿米替林、美托洛爾等。

這個(gè)問(wèn)題對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來(lái)講是比較難回答的，中藥和西藥各有各的特點(diǎn)，各有各的優(yōu)勢(shì)。西藥在治療偏頭痛的急性期方面已經(jīng)得到了循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)可，但是它在預(yù)防性治療和遠(yuǎn)期療效方面還有待提高。對(duì)于一些對(duì)服用西藥耐受的患者，那么就要需要用中藥治療，還有一些對(duì)聲音光線或者氣味敏感的患者，我們一般也用中藥治療，有研究顯示，單純用中藥比單純用西藥的療效要好。還有最后強(qiáng)調(diào)的是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)不同，我們中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，也就是具體患者具體分析，不能一刀切，所以治療偏頭痛是中藥好或者西藥好，要看具體情況由大夫來(lái)決定。

偏頭痛的原因可能與下列因素有關(guān)：第一，遺傳因素，約60%的偏頭痛患者有家族史，其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的3～6倍，偏頭痛病人的家族史應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)四代如父母雙親、父母及其兄妹、患者兄妹、患者子女。第二，內(nèi)分泌和代謝因素。本病女性多于男性，多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期前期或月經(jīng)期容易發(fā)作，主要是由于這個(gè)時(shí)期血清雌激素水平突然降低，子宮內(nèi)膜脫落，月經(jīng)來(lái)潮，雌激素水平突然降低誘發(fā)偏頭痛，而妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。第三，偏頭痛和卵圓孔未閉偏頭痛患者卵圓孔未閉發(fā)生率為30-40％，有先兆偏頭痛患者更是高達(dá)48-70%。所以如果患了偏頭痛，再進(jìn)一步檢查是否患了卵圓孔未閉是非常必要的。第四，偏頭痛與飲食因素，偏頭痛發(fā)作可由節(jié)食或錯(cuò)過(guò)正餐誘發(fā)，某些食物也可以誘發(fā)，包括某些水果如檸檬、葡萄柚、柑橘等、人工甜味劑、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類(lèi)和腌制食品、食品添加劑如谷氨酸鈉如味精、咖啡因、含酪胺的奶酪及乳制品，含苯乙胺的巧克力、酒精飲料尤其是紅酒及濃啤酒等。第五，藥物因素，藥物包括口服避孕藥和血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等。第六，偏頭痛與精神因素，一些精神因素如緊張、過(guò)勞、情緒激動(dòng)、睡眠過(guò)度或過(guò)少可以誘發(fā)偏頭痛。第七，環(huán)境因素，如強(qiáng)光閃爍、強(qiáng)聲、時(shí)差、天氣改變?nèi)鐨鉁?、氣壓、濕度、氣味改變?nèi)缦闼?、香煙、特殊?qiáng)烈的食物味道等、突然增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度等也可誘發(fā)。

偏頭痛手術(shù)后的患者根據(jù)以往的文獻(xiàn)資料報(bào)道，常見(jiàn)的觀察期是6到18個(gè)月，平均的觀察期是12個(gè)月。因?yàn)樵谄^痛手術(shù)之后神經(jīng)是需要一個(gè)恢復(fù)期，包括之前神經(jīng)受壓迫導(dǎo)致神經(jīng)的損傷，還有手術(shù)當(dāng)中機(jī)械性刺激、牽拉、對(duì)神經(jīng)的損傷，都是需要恢復(fù)的。神經(jīng)就像電線一樣，長(zhǎng)時(shí)間被壓迫之后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的變性。在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，一般半年之后神經(jīng)功能逐漸開(kāi)始恢復(fù)，頭痛的癥狀也逐漸會(huì)緩解、穩(wěn)定。