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癌胚抗原是癌的細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)，一種糖蛋白，它在血液中漂浮著，通過采血化驗(yàn)的方法檢測這種物質(zhì)就是癌胚抗原。癌胚抗原主要是一些消化系統(tǒng)的腫瘤，還有呼吸系統(tǒng)的腫瘤，再就是一些婦科的腫瘤，比如胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、卵巢癌等，像這些腫瘤都會出現(xiàn)癌胚抗原的升高。癌胚抗原的升高，除了這種消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，甚至神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤以外，其它的疾病也可能會出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況。臨床上常見的是慢性消化系統(tǒng)疾病，比如慢性胃炎、慢性的結(jié)腸炎、慢性的胰腺炎，另外像一些呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥都可能會出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況，因此癌胚抗原升高不一定就提示的是癌癥，只有癌胚抗原這三倍以上的升高，可能才會懷疑有沒有癌癥存在。

癌癥的分期當(dāng)中有兩種方法。一種方法就是老百姓所說的早期、中早期、中期、中晚期和晚期。當(dāng)然，臨床醫(yī)生也這樣說。這是一種病期、發(fā)病的病程、嚴(yán)重程度結(jié)合在一起的一種分類方法。還有一種方法，就是一種病理學(xué)的概念。反映了癌癥處于什么樣的狀態(tài)，處于哪個級，哪個階段。根據(jù)這個階段的分期，采取更合適的治療，這種治療一般就是TNM分期。T就是腫瘤的大小。比如T1，T1又分為兩期，就是T1a期，1b期。T是腫瘤大小，比如在0.5厘米以下，可能就放在1a期了；如果在0.5厘米以上，或者在2厘米以下，這時候可能放在1b期。總之，1a期和1b期，都是按照腫瘤大小來劃分的。1b期要比1a期的腫瘤，直徑要大0.5~1厘米左右。

只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對周圍的影響很小。跟導(dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個人用小彈頭，10萬人用中彈頭，那1000萬人，雖然可以把人炸死，周圍產(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開不了刀，然后病人沒辦法才想到有放療，來碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒意識到放療的優(yōu)勢是無創(chuàng)，需要讓患者感到這個手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽音樂，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無憂無痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個方法。還有一個問題當(dāng)然要考量，如果一個50歲的或者40歲的一個早期病灶的患者，能夠接受開刀和放療，放療有第二個問題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險。如果年齡極輕，過后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險。身體又好，開刀又有利，這就是在對每一個病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時間10年、20年，這時致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對象，也是從治療過程和未來后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險來考量。

國內(nèi)放療如果要和美國來比，從高端的裝備、配置的設(shè)備類型沒有太大的差異，但差異是臺數(shù)。每臺機(jī)器治療的病人有差異，美國一臺機(jī)器不允許治太多，我國翻臺倒。一、治療過程的質(zhì)控、保障的流程，沒美國做的精細(xì)，但是高端設(shè)備跟美國可以平起平坐，臺數(shù)的差異嚴(yán)格影響治療的質(zhì)量。其次科研能力、臨床科研能力的投入，是個巨大差距。二、數(shù)據(jù)庫的病人的隨訪，治療后結(jié)構(gòu)的評價的嚴(yán)謹(jǐn)、完整，大數(shù)據(jù)的收集，沒有美國這么清晰，治療效果好壞也不知道。所以在臨床科研的投入、整個流程的質(zhì)控保障、全程管控要求的規(guī)范包括每個機(jī)器需要的人數(shù)、物理師、劑師等一些嚴(yán)格的配置達(dá)不到美國的要求。

屁股疼不是宮頸癌。是否是宮頸癌，需要到醫(yī)院做宮頸癌的篩查。一般女性要是有同房接觸性出血，或者是陰道不規(guī)則出血的情況，或者是有陰道排液，分泌物異常，嚴(yán)重的宮頸糜爛這些情況，一般都會去醫(yī)院做宮頸的防癌篩查。宮頸癌篩查檢測一般是初篩做宮頸的TCT，也叫做薄層液基細(xì)胞學(xué)和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測，一般早期通過這兩項(xiàng)初篩，就可以判斷一下是否有宮頸癌及宮頸癌前病變這些情況。如果要是有宮頸癌及癌前病變異常，一般是需要在陰道鏡下進(jìn)一步活檢，活檢的結(jié)果才是診斷是否患了宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以單純的從癥狀屁股疼痛這一塊來判斷是不是宮頸癌是不成立的。是否有宮頸癌是需要到醫(yī)院做宮頸癌檢查的。另外女性如果平時坐的比較多，或者是一些盆腔的炎癥，也會引起屁股的疼痛，所以只有到醫(yī)院進(jìn)行檢查以后才可以確診。