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在臨床上脊椎中間疼痛引起的原因很多：有肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎退變、棘上及棘間韌帶炎癥或損傷、脊椎及附件骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、感染等。最常見的還是考慮非外傷性的局部的肌肉勞損、肌筋膜炎、韌帶炎癥、脊椎退行性變或者是椎間盤突出，以及外傷性的韌帶損傷、脊椎體及附件骨折是引起后背中間脊柱疼痛最常見的原因。脊椎中間疼的治療需要根據(jù)疾病原因及嚴(yán)重程度決定。對(duì)于非外傷性原因引起的疼痛，屬于脊椎及椎旁軟組織疾病所致，首先應(yīng)注意休息、臥硬板床、避免勞累及受涼，局部熱敷理療、外用活血通絡(luò)的膏藥，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，癥狀嚴(yán)重者根據(jù)情況行牽引、針灸推拿等治療，保守治療無效建議手術(shù)。對(duì)于外傷原因引起的，可予以制動(dòng)、鎮(zhèn)痛治療，如骨折程度嚴(yán)重或合并脊髓神經(jīng)損傷則建議手術(shù)減壓固定治療。

強(qiáng)直性脊柱炎癥狀，首先一個(gè)表現(xiàn)是背部晨僵，患者表現(xiàn)為早晨起來背部發(fā)僵，特別是骶髂關(guān)節(jié)，就是后腰帶那個(gè)部位。病人表現(xiàn)翻身困難，翻身不是很容易。而且表現(xiàn)為起床以后，適當(dāng)活動(dòng)以后，病人癥狀就會(huì)緩解。除了關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以表現(xiàn)為眼部癥狀，患者可以表現(xiàn)為眼睛的虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等等。很多病人都是因?yàn)檠劬Φ牟∽兊窖劭迫ゾ驮\，然后眼科大夫建議到風(fēng)濕免疫科去查一查，有沒有強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病。還有一些病人表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，很多病人表現(xiàn)為腹瀉、腸炎癥狀，實(shí)際上它的病因中感染有一定因素，所以腸炎反復(fù)發(fā)作的病人，它可以引起強(qiáng)直性脊柱炎。還表現(xiàn)為其他的內(nèi)臟系統(tǒng)的表現(xiàn)，有很多的患者到了后期以后會(huì)影響呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會(huì)變淺，因?yàn)槔吖堑倪\(yùn)動(dòng)受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髖關(guān)節(jié)，會(huì)影響病人的行走，可能病人不能夠正常行走、正常站立而正常的活動(dòng)。還有一些病人表現(xiàn)是頸部異常，這是最后晚期的了，所以這樣的病人可以表現(xiàn)為頸椎部受損癥狀，所以對(duì)于強(qiáng)直性脊柱人來講，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，這樣早期治療才能夠使他的病情得到緩解。

強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防，實(shí)際上來講，達(dá)到完全預(yù)防是不大現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因是不清楚的，但是對(duì)于那些，比如經(jīng)常腹瀉的病人，腹瀉病人可以引起脊柱炎的發(fā)生，這樣的病人對(duì)一些食物的攝入要注意，寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。再一點(diǎn)就是B27陽性的病人，對(duì)于這樣的病人，從流行病學(xué)調(diào)查來講，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的，這樣病人就要注意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀，比如晨僵、背部發(fā)僵，以及眼睛的一些癥狀，虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，來做出一些早期診斷，經(jīng)過一些檢查判斷到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期，這樣治療也能達(dá)到一個(gè)預(yù)防的目的。另外一個(gè)是活動(dòng)的問題，盡量不要去做強(qiáng)度很大的活動(dòng)，包括一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。在門診有些病人患病以后，去做舉重、一些負(fù)重的這些鍛煉，想減體重，但是會(huì)引起脊柱損害。而還有一些其它的病因，包括感染和過敏，這些情況下也要注意，因?yàn)檫@些過敏、感染的情況同樣可以引起來強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作，這種情況避免和預(yù)防以后，能夠減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作。所以嚴(yán)格說起來，強(qiáng)直性脊柱炎真正的預(yù)防是不現(xiàn)實(shí)的。但是經(jīng)過以上的調(diào)整能夠減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作，即便發(fā)作以后也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種由于自身免疫功能紊亂，有一定遺傳背景，臨床上主要表現(xiàn)為腰背部腫脹、疼痛的一種關(guān)節(jié)炎。過去又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病好發(fā)于青年男性。如果一個(gè)青年男性患者，常常主訴腰背部僵硬疼痛，就要懷疑這個(gè)病人可能得了強(qiáng)直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎，就要給他做一系列的系統(tǒng)檢查，最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、骶髂關(guān)節(jié)的CT、或者骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學(xué)的檢查，檢查一些免疫指標(biāo)，比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測(cè)，檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強(qiáng)直性脊柱炎的概率明顯要高。

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經(jīng)過刷牙、洗臉等活動(dòng)后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會(huì)逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會(huì)出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關(guān)節(jié)的強(qiáng)直；晚期患者，包括腰椎活動(dòng)度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，部分患者后晚期會(huì)出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強(qiáng)直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會(huì)有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，就需要積極治療，因?yàn)檫@是預(yù)后不良因素。患者除脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)以外，有的患者還會(huì)出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)，包括在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會(huì)出現(xiàn)視力下降。因此強(qiáng)直性脊柱炎是以累積到脊柱關(guān)節(jié)為主，也會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變的一種關(guān)節(jié)病變，有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。