膀胱灌注化療藥物治療膀胱癌
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,80%的患者保留膀胱手術(shù)治療后會(huì)復(fù)發(fā),膀胱內(nèi)灌注化療藥物是防治膀胱癌復(fù)發(fā)最安全、最有效的方法,選擇有效的灌注藥物,實(shí)施正確的灌注方法,對(duì)膀胱癌術(shù)后的預(yù)防起到了至關(guān)重要的作用。
膀胱灌注治療前1天晚上患者要保證充足的睡眠,并清洗外陰,灌注前6小時(shí)禁止喝水,可減少排尿量,以減少藥物的吸收,灌注治療前排空膀胱,避免過(guò)多的殘余尿。灌注治療時(shí)將化療藥物溶于40ml生理鹽水中,通過(guò)導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱灌注,灌注后幫助患者每半個(gè)小時(shí)更換體位1次,即仰臥位、左側(cè)臥位、俯臥位、右側(cè)臥位各維持半小時(shí),使藥液充分與膀胱黏膜接觸而發(fā)生作用,保留2個(gè)小時(shí)后可自行排除藥液。矚患者多飲水,增加尿量,起到自然沖洗的作用,使排出尿液內(nèi)的藥物濃度降低,減少藥物對(duì)尿道黏膜的刺激。
目前常用的灌注化療藥物有絲裂霉素、吡柔比星、卡介苗等,常見(jiàn)的灌注不良反應(yīng)有發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、尿道狹窄。膀胱灌注化療每周1次,共需8次,治療后2年內(nèi),每3個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡,2年以后每6個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡。
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