進(jìn)展期結(jié)腸癌的分型
發(fā)布時間：2020-12-1027577次瀏覽
結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占半數(shù)以上發(fā)病多在40歲以后。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高，居內(nèi)臟種瘤前二位。
但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。各地資料顯示，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率呈逐年上各趨勢。
1.隆起型：在內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為半球狀或蕈狀型腫塊，突入腸腔，體積一般較大，平均直徑在5cm左右，凹凸不平呈結(jié)節(jié)狀，形似菜花，觸之易出血，伴有淺表糜爛、潰瘍或污穢的壞死物覆蓋。
2.潰瘍型：在內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為局限性潰瘍，潰瘍邊緣有結(jié)節(jié)狀圍堤樣增生隆起，形似火山口，與正常粘膜分界清楚，周圍粘膜無浸潤感，通常腸腔尚能擴(kuò)張，纖維結(jié)腸鏡仍能擴(kuò)張通過病灶處。
3.潰瘍浸潤型：在內(nèi)鏡下主要的特點(diǎn)為潰瘍的一邊呈圍堤狀增生隆起，與正常粘膜分界清楚，周圍粘膜無浸潤感，而潰瘍另一邊腸腔擴(kuò)張差，腸壁僵硬，腸腔逐漸狹窄，以致纖維結(jié)腸鏡無法擴(kuò)張通過病灶處。
4.局限浸潤型：較常見的是在直腸部位，內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為環(huán)形管壁僵硬，腸腔擴(kuò)張差，粘膜表面充血水腫或淺表糜爛。通常活檢應(yīng)于一個部位連續(xù)向下取3～4塊組織才能取到癌組織，有些患者在手術(shù)中做局部切取活檢才能得到病理學(xué)證實(shí)。
結(jié)腸癌形態(tài)分型
腫塊型(菜花型、軟癌)
腫瘤向腸腔內(nèi)生長、瘤體較大，呈半球狀或球狀隆起，易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死。該型多數(shù)分化較高，侵潤性小，生長較慢，好發(fā)于右半結(jié)腸。
侵潤型(縮窄型、硬癌)
腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤，有顯著的纖維組織反應(yīng)，沿愁膜下牛長，質(zhì)地較硬，易引起腸腔狹窄和梗阻。該型細(xì)胞分化程度較低，惡性程度高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移早。好發(fā)右半結(jié)腸以遠(yuǎn)的大腸。
潰瘍型
腫瘤向腸壁深層生長并向腸壁外侵潤，早期即可出現(xiàn)潰瘍，邊緣隆起，底部深陷，易發(fā)生出血、感染，并易穿透腸壁。細(xì)胞分化程度低，轉(zhuǎn)移早。是結(jié)腸癌中最常見的類型，好發(fā)于左半結(jié)腸、直腸。
結(jié)腸癌是常見的消化系統(tǒng)疾病，根據(jù)形態(tài)結(jié)腸癌可分為腫塊型、侵潤型、潰瘍型;結(jié)腸癌組織學(xué)分型腺癌、黏液癌、未分化癌。
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除了腸鏡還有哪些方法可以檢查腸道
腸鏡可以確診大部分腸道疾病，篩查早期結(jié)腸癌。傳統(tǒng)的腸道檢查還包括肛門指診、大便常規(guī)和潛血，但存在一定的局限性。必要時一定要及早做腸鏡。除腸鏡檢查外，近些年也有一些準(zhǔn)確性、依從度高、在家就能篩查的適宜技術(shù)誕生。比如多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測技術(shù)，它是入選國內(nèi)外多部權(quán)威指南和共識的結(jié)直腸癌分子篩查技術(shù)，可有效發(fā)現(xiàn)腸道癌前病變和早癌，最大程度避免腸癌漏檢。癌癥早篩產(chǎn)品常衛(wèi)清就是采用這個技術(shù)，并持有國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的唯一一張早篩注冊證，適用于年齡為40歲以上的結(jié)直腸癌高風(fēng)險人群。
大便泡沫黏液是不是結(jié)腸癌
大便出現(xiàn)了泡沫、粘液不一定是結(jié)腸癌。如果是大便出現(xiàn)了泡沫、粘液等情況。首先也需要排除有沒有一些其良性的疾病，包括這種最常見的急性胃腸炎，可以做大便的化驗(yàn)，看看大便里有沒有紅白細(xì)胞，另外的話，還有一些自身免疫性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，們也有可能會出現(xiàn)大漠的大便的一個泡沫和粘液。如果是結(jié)腸癌的患者，通常他如果是結(jié)腸癌的情況的話，通常比較出現(xiàn)比較常見的癥狀是大便中帶血以及大便的一個習(xí)慣改變次數(shù)的增加，出現(xiàn)了里急后重，排便不盡感或者是大便變細(xì)，這樣的一個情況。如果排除了感染性疾病，可以通過結(jié)腸鏡的檢查去看看有沒有出現(xiàn)結(jié)腸癌這樣的一個表現(xiàn)。現(xiàn)在這樣一般情況下，結(jié)腸癌合并了一個局部的感染，是可以出現(xiàn)大便的泡沫，然后帶有粘液，但是反之不一定是一定是結(jié)腸癌。
結(jié)腸癌術(shù)后必須要化療嗎
結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，要結(jié)合患者的情況來定，這個是一個綜合因素來去評估的。主要的方面在于患者的一個年齡，以及一個身體的狀況，是否能夠進(jìn)行一個手術(shù)后的一個化療，另外還有特別重要的一點(diǎn)就是結(jié)合術(shù)后的一個病理分期，需要結(jié)合患者術(shù)后的一個病理，看看這個結(jié)腸癌的一個病理的一個細(xì)胞的一個惡性程度，以及有沒有周圍血管，或者是淋巴結(jié)的一個侵犯，或者有沒有一些發(fā)生遠(yuǎn)處的一個轉(zhuǎn)移，都需要進(jìn)一步的去做檢查和通過一個病理的一個結(jié)果來去判斷是否進(jìn)行一個術(shù)后的一個化療。如果存在有這種淋巴結(jié)的一個轉(zhuǎn)移或者是有遠(yuǎn)處的這樣的一個轉(zhuǎn)移的情況，或者是為了降低術(shù)后發(fā)生這種復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險，通常可能是需要進(jìn)行了一個術(shù)后的一個化療，化療藥的選擇的話也是要根據(jù)一個類型，來進(jìn)行一個不同藥物的一個治療。因此這個是需要通過一個綜合的因素，去評估是否進(jìn)行術(shù)后的一個化療的。
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大便有黏液是結(jié)腸癌的初期嗎
大便有粘液不一定是結(jié)腸癌的初期表現(xiàn)。結(jié)腸癌在早期階段是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，是通過結(jié)腸鏡的檢查進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)的，進(jìn)展期的結(jié)腸癌有可能會出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，這可能是進(jìn)展期結(jié)腸癌的表現(xiàn)，但實(shí)際上大腸癌在早期是不會有這些表現(xiàn)的。如果出現(xiàn)了大便的粘液，首先可以完善便常規(guī)的檢查，排除感染性相關(guān)問題，如果仍然持續(xù)有粘液存在，還需要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，進(jìn)一步的評估腸道粘膜的情況，看看是否有息肉或是早期癌變的情況。
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指檢能查出結(jié)腸癌嗎
結(jié)腸是指的乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸，這些從乙狀結(jié)腸都在腹腔、盆腔之內(nèi)的通過指檢手指頭是夠不到的位置，所以指檢不能查出結(jié)腸癌的。一般手指進(jìn)行肛門指檢的時候，能查到10公分左右的腫瘤，如果直腸在距離肛門10公分以內(nèi)的腫瘤，通過指檢可以摸到在直腸里面出現(xiàn)一個腫物。對于直腸癌的確診，還可以做直腸鏡、做乙狀鏡或者做電子腸鏡來進(jìn)行精確的判斷，同時在做鏡檢的時候發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位可以取活檢，取活檢做病理的檢測，做組織學(xué)的檢查，來幫助明確診斷組織類型和確定直腸癌。
抗結(jié)腸癌新藥有什么
結(jié)腸癌是因?yàn)楦咧臼澄锖屠w維素攝入不足導(dǎo)致的在結(jié)腸部位發(fā)生病變的消化道惡性腫瘤疾病。結(jié)腸癌在40到50歲是高發(fā)年齡，且男性的患者是女性的2到3倍。結(jié)腸癌的治療方法現(xiàn)在是以手術(shù)為主，切除結(jié)腸部位的癌腫，在不利于手術(shù)的地方輔以化療、免疫治療，那么，抗結(jié)腸癌新藥有什么呢？
結(jié)腸癌后遺癥是什么
結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤。發(fā)病原因尚未十分明確，但有些病如家屬性息肉病、結(jié)腸腺瘤、血吸蟲病結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎等與結(jié)腸癌的發(fā)生有較密切的關(guān)系。另外，高脂肪、高肉食、低纖維飲食與結(jié)腸癌發(fā)生有一定關(guān)系，那結(jié)腸癌后遺癥有哪些呢？
早期結(jié)腸癌術(shù)后飲食
一般來說，人們的體質(zhì)在術(shù)后都會普遍變差，結(jié)腸癌患者當(dāng)然也不例外，他們都希望可以通過飲食的方式來加強(qiáng)自身的營養(yǎng)，但是又不知道吃哪些食物好?下面我們就來看一下結(jié)腸癌術(shù)后飲食，希望可以對象劉女士這樣的患者有極大的幫助?？纯葱g(shù)后的飲食原則。
結(jié)腸癌術(shù)后一年能不能懷孕
結(jié)腸癌術(shù)后一年可以懷孕嗎？結(jié)腸癌術(shù)后如果正在用藥以及放化療是不可以懷孕的，放化療輻射非常大，可能造成胎兒畸形，需要停止放化療一年后，根據(jù)身體恢復(fù)狀況在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下可以適當(dāng)考慮懷孕情況的。
結(jié)腸癌懷孕了有影響嗎
結(jié)腸癌術(shù)后可以懷孕嗎？結(jié)腸癌術(shù)后如果正在用藥以及放化療是不可以懷孕的，放化療輻射非常大，可能造成胎兒畸形，需要停止放化療一年后，根據(jù)身體恢復(fù)狀況在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下可以適當(dāng)考慮懷孕情況的。
結(jié)腸癌如何檢查
檢查結(jié)腸癌最有效最準(zhǔn)確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理，這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富，但目前還沒有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查，但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣，可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥，完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查，過程中會有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無痛的腸鏡，給病人靜脈注射麻醉藥，就不會有任何不適的感覺，從一個有痛苦的檢查變成了一個相對痛苦很小很輕的檢查。
結(jié)腸癌化療的副作用有哪些
結(jié)腸癌化療的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、末梢神經(jīng)毒副作用、損傷肝腎功能以及特殊的不良反應(yīng)等幾個方面。1、胃腸道反應(yīng)，用藥后出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。2、骨髓抑制，所謂骨髓抑制是化療后引起白細(xì)胞減低或血小板減低，以白細(xì)胞減低最為常見。3、末梢神經(jīng)毒副作用，如用藥后會出現(xiàn)手足麻木，遇到冷空氣或冷的刺激后會出現(xiàn)指間的刺痛等。4、還有些化療藥可能有特殊的不良反應(yīng)，如引起腹瀉，有些化療藥可能可引起脫發(fā)等這些。5、長期地應(yīng)用化療藥后，還可以對肝腎功能造成不利影響。在化療過程中，一方面要盡量地調(diào)整用藥，合理用藥，并且采取相應(yīng)的預(yù)防措施，使化療的毒副作用減少到最小，使患者能夠耐受。在化療期間，針對化療的毒副作用也要做針對的檢查、化驗(yàn)，如果出現(xiàn)毒副作用，也要盡早處理和治療。
如何正確應(yīng)對結(jié)腸癌淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移
淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移，一定要有綜合的治療方案，手術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，做根治性的治療，手術(shù)后一定要做化療，也可以采用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。結(jié)腸癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移實(shí)際上在臨床非常常見，因?yàn)榻Y(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移主要有三個途徑：第一個途徑是血行轉(zhuǎn)移；第二個途徑是淋巴轉(zhuǎn)移；第三個途徑是種植轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑，所以當(dāng)結(jié)腸癌發(fā)展到一定程度的時候，一定會有淋巴轉(zhuǎn)移，手術(shù)后或者手術(shù)前發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌存在著淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一定是要針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移采用具體的治療方案，手術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，做根治性的治療，術(shù)后采用化療，化療是針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種有效的治療措施，除了化療之外，還可以進(jìn)行中醫(yī)藥治療，使全身淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移得到有效的遏制，延長患者的生存時間，降低局部復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率。
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結(jié)腸癌要化療嗎
結(jié)腸癌是否需要化療，要根據(jù)具體情況來判斷。在針對患有結(jié)腸癌病人的綜合治療方案當(dāng)中，化療是一種非常重要的治療手段。但是并不是所有的結(jié)腸癌患者，都需要進(jìn)行化療。一般有兩種情況的結(jié)腸癌患者，可以不進(jìn)行化療。其一是沒有必要進(jìn)行化療；其二是不能夠進(jìn)行化療。如果結(jié)腸癌患者發(fā)現(xiàn)早，腫瘤很小，而且腫瘤切得也很徹底，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，就可以不進(jìn)行化療。如果病人的體質(zhì)很差，年紀(jì)很大，而且還會合并有很多嚴(yán)重的全身重要器官的疾病，在這種情況下，患者也不能夠進(jìn)行化療。有些患者是暫時不能夠做化療，經(jīng)過調(diào)整以后，狀態(tài)好了，還可以再進(jìn)行化療。總而言之，醫(yī)生會根據(jù)病人的全身情況，以及腫瘤的情況，綜合地做出準(zhǔn)確的判斷。
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結(jié)腸癌晚期要做手術(shù)嗎
晚期結(jié)腸癌患者，在條件允許的情況下，可以采取手術(shù)治療的方法。一般晚期的結(jié)腸癌，瘤體的體積比較大，可以占據(jù)腸腔比較大的空間，有可能會導(dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療，等發(fā)展到完全性的腸梗阻，病人被迫進(jìn)行急診手術(shù)的時候，可能就會帶來更高的風(fēng)險。對于結(jié)腸癌晚期患者的手術(shù)治療，雖然不能夠達(dá)到根治結(jié)腸癌的目的，但是可以幫助患者恢復(fù)腸道的連續(xù)性，把腫瘤切除掉，從而可以減少瘤負(fù)荷，能夠防止結(jié)腸癌晚期的患者將來發(fā)生腸梗阻的危險，這對于提高結(jié)腸癌晚期患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存時間，都具有非常重要的意義。
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