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氣道阻力主要用于幫助醫(yī)師分析呼吸道是否存在阻力現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)氣道阻力增高的情況，多提示患者的氣道具有不同程度的炎癥改變，可能患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病。主要是由于肺部換氣、通氣功能出現(xiàn)異常引起的。嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生高碳酸血癥、低氧血癥。除此之外，機(jī)械通氣管道、氣道異物等因素也有可能會(huì)導(dǎo)致氣道阻力增高。這時(shí)患者可出現(xiàn)喘鳴、呼吸不暢等，需給予氧氣吸入處理，并且給予患者一些氨茶堿類藥物來改善支氣管痙攣的癥狀。

準(zhǔn)確的說，慢阻肺就是出現(xiàn)了小氣道的病變，從而引起呼吸氣流持續(xù)受限，并且呈不完全可逆。慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，根據(jù)最新版的慢阻肺全球防治指南，慢阻肺出現(xiàn)持續(xù)氣流受限，就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了小氣道的病變，并且肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了破壞而引起。也就是說慢阻肺，與小氣道的病變密切相關(guān)。這些小氣道的病變?cè)诓±韺W(xué)上主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌增生肥大，杯狀細(xì)胞數(shù)量增多，腺體分泌增加，氣道管壁增厚，并且局部出現(xiàn)纖維化改變，最終引起氣道阻塞和氣道狹窄，引起呼吸氣流受限。所以在肺功能上的表現(xiàn)就是第1秒呼氣容積顯著下降。因此，慢阻肺可以引起胸悶氣喘以及呼吸困難的癥狀，可以使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來舒張小氣道，控制氣道炎癥，從而緩解臨床癥狀。

慢阻肺很難說具體有什么細(xì)菌感染，因?yàn)槁璺慰梢圆怀霈F(xiàn)細(xì)菌感染，也可以有其他病原菌感染，比如病毒感染、支原體感染、真菌感染等等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是臨床上最常見的一種慢性氣道炎癥性疾病，存在呼吸氣流受限，并且呈不完全可逆，臨床癥狀可以出現(xiàn)胸悶、氣喘，呼吸困難等，往往由慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫發(fā)展而來，病情呈進(jìn)行性的發(fā)展。慢阻肺在急性加重期，往往合并有病原菌的感染，也就是感染的病原菌是誘發(fā)慢阻肺急性加重的最常見原因，其中就包括細(xì)菌感染，比如肺炎鏈球菌感染，金黃色葡萄球菌感染以及綠膿桿菌感染、流感嗜血桿菌感染，軍團(tuán)菌感染等等。慢阻肺存在細(xì)菌感染時(shí)，要給予積極有效的抗感染治療，比如可以行痰培養(yǎng)，以藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來選擇敏感的抗生素治療。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素。口服藥物可能包括一些平喘的，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì)應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對(duì)于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會(huì)讓病人長期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺(tái)家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)來進(jìn)行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會(huì)相對(duì)少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對(duì)于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì)建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國老百姓對(duì)于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識(shí)到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖??；颊咧挥型ㄟ^氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì)給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對(duì)于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì)給他建議買一個(gè)呼吸機(jī)來進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來的力量來解決這個(gè)問題。其實(shí)很簡單，就像一個(gè)骨折的病人，醫(yī)生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機(jī)以后會(huì)產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。

通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項(xiàng)聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識(shí)升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項(xiàng)目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會(huì)有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短。在確診時(shí)，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細(xì)的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴(kuò)張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對(duì)比較容易，不需要特殊的配合。患者來醫(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對(duì)著肺功能儀進(jìn)行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當(dāng)時(shí)就可以出報(bào)告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo)，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個(gè)比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再復(fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。