孕婦患急性闌尾炎要如何解決
發(fā)布時間：2020-09-1662824次瀏覽
相信大家對急性闌尾炎并不陌生，它是一種常見病，相信您的周圍有很多人都患有過闌尾炎，甚至對它的癥狀每個人都可以說出一二，但如果闌尾炎發(fā)生在孕婦身上，盡管大家對急性闌尾炎比較熟悉，但對妊娠合并急性闌尾炎可能并不十分了解。那么孕婦患急性闌尾炎該怎么辦?
闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，懷孕后，因為子宮壓迫而更容易患病。急性闌尾炎一般表現(xiàn)為右下腹有一明顯的壓痛點，但孕婦妊娠時子宮變大，闌尾移位，因為壓痛點也上移。孕婦患闌尾炎時，腹壁緊張和反跳痛也不明顯。因此，如果孕婦出現(xiàn)逐步加劇的下腹痛，同時伴有惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，不要盲目服用各種止痛藥物，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。
孕婦如在懷孕前就有慢性闌尾炎，懷孕后因為子宮的壓迫，可使闌尾腔內(nèi)物質(zhì)溢出，也容易引起急性的發(fā)作。
孕婦患闌尾炎比普通人的情況要復雜，如果延誤治療，容易發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，甚至危及到孕婦的生命。因此應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生和外科醫(yī)生進行會診，根據(jù)具體情況，全面考慮。一般除了癥狀輕微或不能確診者可用非手術(shù)治療如口服中藥湯劑外，其它情況應(yīng)立即進行手術(shù)治療。不論是非手術(shù)治療還是手術(shù)治療，均應(yīng)采取保胎措施，同時，密切注意產(chǎn)科癥狀與體征，如果手術(shù)時妊娠已足月，術(shù)后產(chǎn)婦自行臨產(chǎn)，可按一般產(chǎn)科原則對待，但應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦過度疲勞。
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闌尾炎手術(shù)需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時之內(nèi)進行手術(shù)治療，而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù)，如果闌尾炎在發(fā)病一天就進行腹腔鏡手術(shù)，其術(shù)后炎癥相對較輕，一般術(shù)后一到兩天就可出院，而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天，即使在72小時之內(nèi)進行了手術(shù)，其腹腔的炎癥也會比較重，術(shù)后住院時間可能會相對長些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做，一般都可以在術(shù)后1天出院，在醫(yī)院進行日間手術(shù)，患者隔4到6個小時以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無法進行腔鏡手術(shù)，需要開腹手術(shù)，甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者，術(shù)后住院時間可能會長些，一些年齡較大的老人，合并其他心肺功能疾病，其術(shù)后住院時間相對也會較長。
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闌尾炎手術(shù)一個月后還疼什么原因
術(shù)后一個月還疼要分幾個原因考慮：第一，闌尾炎沒有完全痊愈，闌尾的殘端還有炎癥。在腔鏡手術(shù)下時一般根部就直接和腹腔接觸不進行包埋，有部分患者會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎，則會引起相應(yīng)的疼痛。第二，局部有其他的病變沒有去除。如果有腫瘤的話，在腫瘤早期時可能即使做手術(shù)也無法發(fā)現(xiàn)，因為是在相當于腸管腔外進行切除闌尾，所以術(shù)后1個月疼痛時，要進一步來進行腹部CT，盆腔CT的檢查，來辨認局部有沒有腫瘤的發(fā)生。第三，粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因。
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闌尾炎打點滴要打幾天
多數(shù)情況下，若闌尾炎癥不重，配合上積極且規(guī)律的抗感染治療，一般建議輸3~5天，就可以控制炎癥。若是闌尾炎癥相對較重，已引起闌尾化膿，抗感染治療需要7~10天。若闌尾炎發(fā)作已經(jīng)穿孔，形成周圍膿腫，這時手術(shù)時機也不是太好。若無明顯腹膜炎表現(xiàn)，需要持續(xù)抗感染治療最少兩周，后續(xù)還需要口服治療一到兩周，闌尾周圍膿腫才會得到控制。所以闌尾炎發(fā)作時建議還是盡早去醫(yī)院就診，如果明確診斷闌尾炎，還在72小時之內(nèi)，建議積極手術(shù)切除闌尾。如果超過72小時，在抗感染治療好轉(zhuǎn)以后，建議兩個月復查。
闌尾手術(shù)利弊
闌尾炎手術(shù)的好處在于手術(shù)可以一次性切除闌尾炎損傷的部位，避免術(shù)后存在復發(fā)、穿孔或者感染性休克、急性化膿性腹膜炎等一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生；而壞處在于手術(shù)會對身體造成一定的創(chuàng)傷，有可能會引發(fā)腸粘連、腸梗阻等問題。有部分患者術(shù)后很容易留下疤痕增生的問題。因此在進行手術(shù)操作時一定要慎重考慮，可以根據(jù)個人病情的嚴重程度來決定，如果是輕微的癥狀，可以通過口服藥物進行改善，如果病情比較嚴重，必要時需要及時采取手術(shù)治療，術(shù)后只要做好護理工作，一般不會引發(fā)太大的影響。
闌尾炎發(fā)燒會自己退嗎
闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是沒有辦法自己消退的。出現(xiàn)發(fā)燒說明患者當前感染情況比較嚴重，必須就醫(yī)檢查并正規(guī)治療。如果治療不及時，導致患者病情加重，可能出現(xiàn)急性化膿性闌尾炎、壞疽闌尾炎甚至闌尾穿孔，誘發(fā)腹膜炎，可能導致患者感染情況加重，提高了治療難度。因此，建議患者就醫(yī)檢查確診病情后，采取抗生素藥物抗炎治療或者手術(shù)治療。通過治療才能夠改善患者發(fā)燒的臨床癥狀。另外，部分患者在抗炎治療后有可能出現(xiàn)癥狀改善，但是如果不注意保護自己，可能出現(xiàn)慢性闌尾炎急性發(fā)作的情況，此時就要考慮手術(shù)治療，將闌尾切除。
如何預防闌尾炎發(fā)作
如何預防闌尾炎發(fā)作?生活中引起闌尾炎的因素有很多，該疾病是一種常見多發(fā)病，臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，闌尾炎的發(fā)生給患者造成了一定的生活影響，那么，我們?nèi)绾晤A防闌尾炎發(fā)作
闌尾炎的飲食注意
闌尾炎患者飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，以使大便保持通暢。一般來說，對于溫熱性質(zhì)的動物如羊、牛、狗肉應(yīng)該節(jié)制，而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。對于那些具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。
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腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥
腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥包括：腹腔廣泛黏連、腹部或撫腹膜結(jié)核、嚴重闌尾炎等等。腹腔鏡對于個別特殊患者而言也有相對的禁忌癥，比如說患者曾經(jīng)進行過腹部的開腹手術(shù)，這時可能會導致腹腔廣泛黏連，而造成腹腔鏡手術(shù)的困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染的病史，同樣比如說腹部或者腹膜的結(jié)核，也可能會導致腹腔的廣泛黏連，這時腹腔鏡建立氣腹會非常困難，同時術(shù)區(qū)顯露也會非常困難。而對于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者而言，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中的情況看，如果說合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
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腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方式是什么
腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方法是什么：腹腔鏡闌尾切除是目前我們治療闌尾炎的主要方法。闌尾炎的治療方式主要有兩種，一種是保守治療，就是抗生素藥物的使用，另外一種就是闌尾切除。對于大部分患者而言，還是要進行闌尾切除。腹腔鏡闌尾切除術(shù)的主要特點就是在腹部打孔，置入戳卡，同時置入內(nèi)鏡、光源和鏡頭在顯示器的觀察下，尋找到闌尾，然后處理闌尾的系膜血管以后，距離闌尾的根部進行闌尾結(jié)扎，同時闌尾切斷，將闌尾標本取出。它比傳統(tǒng)的開腹闌尾切除有明顯的優(yōu)勢，就是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率比傳統(tǒng)開腹手術(shù)低。
腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥有哪些
腹腔鏡下闌尾切除不適合曾經(jīng)做過腹部開腹手術(shù)、既往有腹腔廣泛感染病史的人群。闌尾炎是臨床上最常見外科急腹癥，主要治療辦法是闌尾切除。隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣，目前闌尾切除手術(shù)以腹腔鏡闌尾切除為主，即臨床上絕大多數(shù)闌尾炎，都可通過腹腔鏡方式手術(shù)處理。腹腔鏡對于個別特殊患者也有相對的禁忌癥，如患者曾經(jīng)進行過腹部開腹手術(shù)，可能會導致腹腔廣泛黏連，造成腹腔鏡手術(shù)困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染病史，如腹部或者腹膜結(jié)核，也可能導致腹腔廣泛黏連。此時腹腔鏡建立氣腹會非常困難，術(shù)區(qū)顯露也會非常困難。對于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者，能否做腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中情況。若合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
闌尾穿孔怎么辦
一般情況下來說，當大家已經(jīng)出現(xiàn)闌尾穿孔的情況以后，首先需要進行手術(shù)治療，然后采取導流管療法，將大家體內(nèi)的膿液排除出來，并且配合消炎藥就能夠起到不錯的治療效果，并且在做完手術(shù)以后，大家在飲食方面需要多注意，同時還要適量的多吃些水果。
怎么確定是不是闌尾炎
闌尾炎最有特征的癥狀就是患者會感覺自己的上腹部疼痛之后，會慢慢的轉(zhuǎn)移到肚及周圍，然后又會轉(zhuǎn)移到右下腹，并且固定在右下腹處，疼痛，與此同時，患者會感覺一開始只是輕微的疼痛，后來慢慢的加重，此外患者還會出現(xiàn)很多胃腸道癥狀，比如說出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉的情況，另外如果患者不及時處理，導致病情加重的話，那么患者還會出現(xiàn)全身不適的癥狀。
闌尾炎的癥狀有哪些
闌尾炎多是因為感染所引起的炎性病變，青少年得這種病的幾率相對來說會比較大一些，而且男性多于女性。還有就是在妊娠期的婦女可能會出現(xiàn)這種病。急性闌尾炎的患病幾率要大于慢性闌尾炎。那么闌尾炎的癥狀有哪些呢？對于闌尾炎這種病應(yīng)該怎樣治療呢？
闌尾炎術(shù)后飲食
闌尾炎術(shù)后以易消化的食物為主，如小米粥、大米稀粥、饅頭牛奶及菜湯；飲食保持清淡，多吃富含纖維的食物能增進胃腸活動；保持大便通暢。建議多食香蕉、蘋果等易消化的水果，因為含有天然的抗生素，可以抑制細菌繁殖，養(yǎng)成良好的生活習慣，適當加強鍛煉。
右下腹疼痛一定是闌尾炎嗎
右下腹疼痛，并非絕對是闌尾炎。引起右下腹疼痛的疾病有腸結(jié)核、克羅恩病、闌尾的腺癌、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、右附件炎、右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)輸卵管結(jié)石等。比較常見的是闌尾炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥氏點有固定壓痛。
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