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亦真亦假的癲癇發(fā)作

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2061734次瀏覽

假性發(fā)作類似癲癇而非真性癲癇,是由心理障礙引起的腦功能異常,具有發(fā)作性,臨床表現(xiàn)與癲癇發(fā)作極為相似,容易誤診。臨床工作中發(fā)現(xiàn),約10%的假性發(fā)作患者可同時(shí)存在真正的癲癇,而又有10%~20%的癲癇患者屬假性發(fā)作。

假性發(fā)作與癲癇發(fā)作的區(qū)別在于,假性發(fā)作時(shí)患者的意識(shí)是清醒的,發(fā)作后能有記憶,發(fā)作起始時(shí)間及過程相對(duì)較長(zhǎng),暗示誘導(dǎo)可終止發(fā)作。存在以下兩種情況時(shí),更應(yīng)考慮假性發(fā)作的可能,即視頻腦電圖記錄到在發(fā)作中有意識(shí)改變和雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)或感覺表現(xiàn),而腦電圖正常;發(fā)作沒有刻板性,運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為非典型癲癇樣抽動(dòng),持續(xù)腦電圖記錄在不同生理?xiàng)l件下都無異常。

另外,監(jiān)測(cè)血清中催乳素水平也有助于區(qū)分真假性癲癇發(fā)作。一般情況下,真性癲癇發(fā)作20分鐘后,血清泌乳素水平至少升高2倍,而假性癲癇發(fā)作后,血清泌乳素水平不變。

假性癲癇發(fā)作的治療以心理治療、暗示治療等方法為主,一般在患者3歲以后即可開始,對(duì)部分患者行之有效的方法是通過大喊或強(qiáng)光等刺激來分散其注意力,可以有效地終止假性癲癇發(fā)作。

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2021-05-20

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-01-26

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癲癇不發(fā)作還用治療嗎
癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時(shí),需不需要治療,要看具體情況。堅(jiān)持吃藥,一年不發(fā)作時(shí),吃藥鞏固;三年無發(fā)作,腦電圖沒什么明顯的異常,就可以開始減藥停藥;如果病人超過三年甚至五年都不發(fā)作,更加可以減藥停藥;如果減藥停藥以后還不發(fā)作,就可以撤藥,就不需要治療,發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況是要吃藥的,哪怕一年犯一次也要吃藥,只要達(dá)到癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn),就得吃藥,踏踏實(shí)實(shí)吃三年左右,如果好了,可以開始減藥停藥,如果說不吃藥容易把一些本來可以治好的癲癇拖成了頑固性癲癇,將來反而損失更大或者說更加麻煩。我們的觀點(diǎn)是,只要診斷標(biāo)準(zhǔn)成立,診斷一次癲癇,就得天天吃藥、頓頓吃藥,一天兩頓,堅(jiān)持三五年,哪怕幾年不發(fā)作,也要定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的建議再減藥停藥。所以說,不發(fā)作也看是什么情況,有的情況還是需要吃藥的,有的好了就可以停藥。
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2019-06-03

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癲癇不發(fā)作需要治療嗎
癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時(shí),需不需要治療要看具體情況。堅(jiān)持吃藥且一年不發(fā)作,吃藥鞏固三年無發(fā)作,腦電圖無明顯的異常,可以開始減藥停藥。如果超過三年甚至五年不發(fā)作,可以減藥停藥。如果減藥停藥以后不發(fā)作,可以撤藥,不需要繼續(xù)治療。發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況要吃藥,只要達(dá)到癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn),就得吃藥。如果不吃藥,容易把一些本來可以治好的癲癇拖成頑固性癲癇。因此,只要癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)成立,就得堅(jiān)持吃藥,一天兩次,堅(jiān)持三五年,定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的建議減藥停藥。
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兒童癲癇長(zhǎng)大會(huì)好嗎
癲癇是神經(jīng)科常見的疾病之一,也是兒童常發(fā)的疾病之一,最常見的是高熱暈厥。幼兒如果發(fā)燒,就會(huì)肢體抽搐、意識(shí)不清等。另外兒童的癲癇也有很多類型,有良性的兒童癲癇,有難治性的兒童癲癇。一些良性的兒童癲癇,隨著年齡增大,隨著藥物的控制,它會(huì)逐漸終止發(fā)作。但是一些難治性的兒童癲癇難以治理,如West的綜合征、Lennox-Gastaut綜合征,這些癲癇都需要長(zhǎng)期的藥物治療,甚至有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療?,F(xiàn)在有一種非手術(shù)手段為迷走神經(jīng)刺激術(shù),對(duì)頑固性癲癇也有一定的療效。
癲癇病人家屬如何進(jìn)行配合
癲癇病人家屬應(yīng)積極的配合,加強(qiáng)日常生活中的照料,重點(diǎn)在于防止意外傷害的發(fā)生。第一要給病人建立信心,告訴病人按時(shí)服藥可以緩解病情;第二要監(jiān)督病人的服藥,避免漏服或減藥的情況發(fā)生;第三,外出時(shí)需要家人的陪同,或者提醒病人隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話等;第四,在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀的時(shí)候,應(yīng)該立即判斷,要知道搶救的措施,比如就地躺平、解開衣領(lǐng)的扣子、腰帶、頭偏向一側(cè)防止舌咬傷,切勿暴力行動(dòng)造成二次骨折等,這些急救措施家屬需要知道。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-10-16

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癲癇發(fā)作急救
癲癇發(fā)作應(yīng)該將患者平放,清理口腔異物、保護(hù)舌頭、送醫(yī)治療,不要盲目救治。一、癲癇即將發(fā)作時(shí),有條件或時(shí)間來得及時(shí)把病人扶到床上,來不及就順勢(shì)躺下。迅速移開周圍對(duì)身體有傷害的物體。二、保護(hù)好舌頭。三、使病人平臥頭偏向一側(cè)以利于呼吸道分泌物和嘔吐物排出。四、不要強(qiáng)行按壓機(jī)體。五、一旦出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)立即送醫(yī)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2018-09-21

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