腦積水做分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660282次瀏覽

腦積水做分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?做分流手術(shù)治療腦積水的方式就是直接對(duì)大腦進(jìn)行治療，并且手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說還是比較大的，因此，腦積水的患者應(yīng)該慎重考慮在手術(shù)過程中發(fā)生的一切風(fēng)險(xiǎn)。

分流管感染也能引起分流障礙，是繼機(jī)械障礙后引起分流障礙的第二大原因，發(fā)生率為百分之2～百分之8。分流管感染引起的后果是嚴(yán)重的，包括局部神經(jīng)功能損傷、腦室內(nèi)腦脊液腔隙性分隔，智力影響(I Q下降高達(dá)8到10分)，癲癇風(fēng)險(xiǎn)及大量的醫(yī)療花費(fèi)甚至死亡。大多數(shù)感染發(fā)生在分流管埋置術(shù)后的頭6個(gè)月內(nèi)，約占百分之90，其中術(shù)后第一個(gè)月感染的發(fā)生率為百分之70。最常見的病原菌為葡萄球菌，其他為棒狀桿菌、鏈球菌、腸球菌、需氧的革蘭氏陰性桿菌和霉菌。

分流術(shù)后感染包括傷口感染并累及分流管、腦室感染、腹腔感染和感染性假性囊腫。感染的危險(xiǎn)因素包括小年齡、皮膚條件差、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有開放性神經(jīng)管缺陷、術(shù)后傷口腦脊液漏或傷口裂開、多次的分流管修復(fù)手術(shù)以及合并有其他感染。感染的病人常有發(fā)熱或有分流障礙的征象，還可以有腦膜炎、腦室內(nèi)炎癥、腹膜炎或蜂窩織炎的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為煩躁、頭痛、惡心和嘔吐、昏睡、食欲減退、腹痛、分流管處皮膚紅腫、畏光和頸強(qiáng)直。

腦脊液檢查證實(shí)感染，需手術(shù)拔除分流管，腦室外引流并留置中心靜脈，全身合理抗菌素應(yīng)用，直到感染得到控制，新的分流管得到重新安置。治療期間必需監(jiān)測(cè)腦脊液。

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老年人腦積水嚴(yán)重嗎

對(duì)于老年性腦積水，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大程度的緩解患者的癥狀，甚至治愈，但是如果開始沒有想到這個(gè)疾病，忽略了主要的癥狀，被誤診到其它疾病，進(jìn)行長(zhǎng)期的其他治療，那就會(huì)加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后沒有更有效的治療，從而耽誤病情。老年人腦積水一般稱為正常壓力性腦積水，這是醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，英文簡(jiǎn)稱NPH。這種腦積水一般有三個(gè)主要的癥狀：步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，排尿異常，稱為三聯(lián)征。如果老年人有這三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，要到醫(yī)院做頭部ct，檢查是否有腦積水。

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梗阻性腦積水和交通性腦積水有什么不同

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