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慢性腎衰竭護理問題

發(fā)布時間:2020-12-1028203次瀏覽

在臨床上,慢性腎衰竭除了正規(guī)的藥物治療之外,日常的護理方法也是非常重要的,不過許多患者對護理的方法并不了解,所以往往引起許多不必要的麻煩,現(xiàn)在我們就給大家介紹一下關(guān)于慢性腎衰竭的護理措施問題,希望患者們多多學(xué)習(xí)。

慢性腎衰竭的護理主要護理措施:

1.知識缺乏與不了解疾病過程有關(guān)。

2.有皮膚完整性受損的危險與晚期腎病引起的浮腫有關(guān)。

3.有受傷的危險與高血壓或腎性骨病有關(guān)。

4.感染與白細胞減少導(dǎo)致機體免疫力下降有關(guān)。

5.潛伏并發(fā)癥:心搏出量減少。

6.體液過多與鹽、液體攝入量過多有關(guān)。

慢性腎衰竭的護理對癥護理措施:

一,腎功能不全者,要堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。

二,急性腎炎患者,要低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入?;颊弑仨毰P床休息,待病情穩(wěn)定后,在醫(yī)師指導(dǎo)下可逐步增加活動。

三,尿異?;颊咦o理

1.適當(dāng)多飲水,以沖洗尿路,防止血塊堵塞和感染。

2.大量血尿時,應(yīng)臥床休息,并留意觀察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應(yīng)及時報告醫(yī)師進行處理。

3.如有血尿時,應(yīng)分清是初始血尿、全程血尿,還是終末血尿,以協(xié)助診斷,同時觀察血尿的量和顏色。

4.醫(yī)師要向患者交待留取尿標(biāo)本的正確方法,容器要清潔,送驗要及時。

四,水腫患者護理

1.臥床休息留意觀察血壓變化,如血壓低,要預(yù)防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生。

2.正確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量。

3.用利尿藥時,留意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質(zhì)的情況。

4.做好皮膚護理,預(yù)防皮膚損傷和感染。

慢性腎衰竭的護理其他護理措施

1.飲食護理:限制蛋白質(zhì)的攝入量,減輕尿毒癥癥狀,但應(yīng)供給病人充足的熱量,以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。

2.減輕水腫:逐日定時丈量體重,正確記錄出入液量,嚴格控制入液量。

3.保證休息:應(yīng)臥床休息,避免過度勞累。

4.預(yù)防感染:病室定期透風(fēng)及空氣消毒,嚴格無菌操縱。加強生活護理,教育病人闊別公共場所。如皮膚瘙癢時遵醫(yī)囑用藥,避免搔抓。

5.出院指導(dǎo):定期復(fù)查腎功能、血清電解質(zhì)等,正確記錄逐日尿量。

通過我們的介紹,我們知道了慢性腎衰竭的護理方式了,請大家在平時多多學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識,這樣對自己或者家人朋友都是有所幫助的。我們也建議各位朋友能夠登陸有問必答網(wǎng)進行免費學(xué)習(xí),只因為我們是一個靠譜的平臺。最后祝大家身體健康。

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語音時長 02:21

2021-11-05

71769次收聽

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語音時長 01:48

2019-10-15

58379次收聽

腎衰竭可以治好嗎
我們分急性和慢性兩種,在急性腎衰竭中,多數(shù)伴有功能臟器的衰竭,因此死亡率確實比較高,腎臟恢復(fù)在百分之五十左右。但是年輕、沒有感染、在七天內(nèi)就有尿的患者進入恢復(fù)期的這種情況,是可以痊愈的。比如說藥物、激烈運動以及腎結(jié)石等等原因所導(dǎo)致的急性的腎損傷,在解除病因后是可以痊愈的。慢性腎衰竭完全恢復(fù)是幾乎不可能的,最好的辦法是延緩腎功能的進一步進展,這主要是針對不同的病因給予嚴格的控制。比如我們通常要把血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下,透析的患者,最好在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五點零/七點二毫摩爾每升之間,睡前的血糖在六點一到八點三毫摩爾每升之間,糖化血紅蛋白最好小于百分之七。對于腎小球腎炎的患者來說,尿蛋白最好控制在二十四小時零點五克左右,保證殘存腎功能,避免使用腎毒藥物。積極加強營養(yǎng)支持,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,通常要選擇高生物價的蛋白。比如說像動物蛋白,一旦進入透析時,嚴格水管理對延長生存期也是有明確的、積極的意義的。
語音時長 01:46

2019-10-15

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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過濾,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時上述癥狀會加重,到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭?;加屑毙阅I功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀,在CKD一到五期的時候,會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴重的血鉀升高、嚴重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
引起腎衰竭的原因
腎衰竭是各種各樣的腎臟疾病,包括原發(fā)的腎小球疾病。腎病綜合征控制不好、疾病進展,或者是慢性間質(zhì)性的腎炎、血管方面的腎臟病。比如缺血性腎臟病、惡性高血壓腎損害等,這些病情得不到控制,病人的腎功能持續(xù)進展,最后會進展到尿毒癥。比如高血壓的病人,臨床上有一些病人患高血壓以后也不用藥,但是長期的高血壓、糖尿病對腎臟都有影響,高血壓控制不好會造成高血壓的腎損害,腎小球會逐漸硬化,病人最后會進展到慢性腎功能不全,腎衰竭到尿毒癥期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、飲食不加以控制,糖尿病進展比較快,也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,進展的比較快最后進展到尿毒癥。
語音時長 01:20

2018-09-21

59284次收聽

腎衰竭做哪些檢查
腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測、血常規(guī)等,檢查的項目不一樣,目的也是不一樣的。臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對腎功能進行定期的監(jiān)測,定期查病人的血肌酐、腎小球濾過率。慢性腎衰竭的病人可能會因為慢性腎功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥,最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質(zhì)的異常,所以要定期給患者查血常規(guī),觀察有無貧血。還需要查血里的電解質(zhì),血鈣和血磷,看病人有無鈣磷代謝紊亂。如果有代謝紊亂,要及早進行處理,要給病人查血鉀。隨著腎功能的進展,病人腎臟排鉀的功能會出現(xiàn)問題,有的病人會出現(xiàn)高鉀血癥,有的病人會出現(xiàn)酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳結(jié)合力或者是做血氣分析。
語音時長 01:16

2018-09-21

54302次收聽