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直腸癌的惡性程度有多高，需要根據(jù)病理的分型來(lái)進(jìn)行判斷，需要明確患者屬于早期、中期還是晚期，然后再?zèng)Q定下一步的治療。直腸ca通常是腫瘤的縮寫，大多數(shù)都是惡性的。當(dāng)患者檢查或懷疑診斷為腫瘤時(shí)，通常不會(huì)直接寫直腸癌或結(jié)腸癌，會(huì)直接寫成直腸ca、結(jié)腸ca。這主要是為了避免患者看到疾病，讓患者知道病情，會(huì)加重心理的負(fù)擔(dān)。ca也是癌癥的縮寫，所以肯定不是良性的。建議患者需要放松心態(tài)，不要過(guò)度焦慮、緊張，一切要謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療即可。

直腸癌可能會(huì)引起大出血、貧血、肝功能異常等。直腸癌的并發(fā)癥，根據(jù)直腸癌進(jìn)展的不同程度而有所不同。常見(jiàn)并發(fā)癥是腫瘤破潰后引起便血，如果這種狀況持續(xù)存在會(huì)引起貧血。部分腫瘤破潰明顯會(huì)引起嚴(yán)重的大出血。另外腫瘤進(jìn)展到一定程度后，還可以阻塞腸腔，腸腔阻塞嚴(yán)重就造成腸梗阻，這也是直腸癌的并發(fā)癥之一。腸梗阻后患者就有腹痛、腹脹這種表現(xiàn)，并且沒(méi)有排氣，沒(méi)有排便。如果腫瘤侵犯到了周圍的組織或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移引起相應(yīng)癥狀，比如直腸癌局部的侵犯，男性可以侵犯前列腺、膀胱，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯陰道，出現(xiàn)陰道里的分泌物的異常。另外腫瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神經(jīng)，如果侵犯神經(jīng)后，就會(huì)引起劇烈的持續(xù)性的疼痛。如果轉(zhuǎn)移到了肝上，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)的疼痛，如果轉(zhuǎn)移到肺上，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咳血、胸痛，如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上，就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛。

直腸癌的好發(fā)人群主要四類，分別是有家族史的人，有炎性腸病的人，遺傳因素，飲食因素。一、有家族史的人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)平均是6%。如果家里有了第一代的親屬，或一級(jí)親屬患有結(jié)直腸癌，所謂一級(jí)親屬就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味著有家族史，這時(shí)候患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素是炎性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結(jié)腸炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在潰瘍性結(jié)腸炎確診后的第1個(gè)10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但此后每年就會(huì)增加1%。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象，可能要在他沒(méi)有惡變前進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病，有明確的基因改變和基因缺陷，他就有很高的患有結(jié)直腸癌的幾率。四、是飲食的因素，主要是脂肪，尤其是紅肉的脂肪，被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。如果每天的脂肪攝入量超過(guò)20%，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯的增大，而且這種脂肪不論是非飽和的動(dòng)物脂肪，還是高飽和的植物油、蔬菜油，只要攝入量過(guò)多，超過(guò)百分飲食膳食的20%，得直腸癌的危險(xiǎn)就會(huì)明顯的增大。

直腸癌手術(shù)以后是否需要化療是需要看病人情況。對(duì)特別早期的一期的直腸癌的病人，手術(shù)后沒(méi)有特別的危險(xiǎn)因素，手術(shù)切得很干凈，切下來(lái)沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有脈管癌栓也沒(méi)有神經(jīng)侵犯，各個(gè)方面都比較好，這種有可能不做，但這樣的病人特別的少。絕大部分直腸癌病人手術(shù)后可能需要做化療，對(duì)直腸這種黏膜的侵犯層比較多，或者侵犯到全層或有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者切緣沒(méi)切干凈，或有脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等，有這些因素的話，都是要加術(shù)后化療的。甚至對(duì)一部分直腸癌病人來(lái)說(shuō)，不僅需要做術(shù)后化療，如果術(shù)前沒(méi)有做放療，還需要術(shù)后補(bǔ)充做放療，所以絕大部分直腸癌手術(shù)后患者，是要做術(shù)后輔助化療的。

預(yù)防直腸癌首先要注意日常飲食，還要防治結(jié)腸疾病，以及便血等情況，定期檢查，積極治療癌前病變。1、合理飲食減少高脂肪食物飲食，不吃油炸，熏烤，霉變食物，多吃富含纖維素維生素的食物。2、積極防治結(jié)腸慢性炎癥性疾病，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。3、對(duì)有便血，粘液便，大便習(xí)慣及性狀有改變的，進(jìn)一步檢查，盡快明確診斷。