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大拇指突然腫了原因非常多：第一，考慮可能是痛風(fēng)所引起的大拇指腫。一般痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內(nèi)的尿酸水平增高。一般它首先表現(xiàn)的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會(huì)在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個(gè)特點(diǎn)。一查血里尿酸非常高，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)炎急性期可以服用秋水仙堿，同時(shí)積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時(shí)，同時(shí)堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。當(dāng)然引起腫的原因，比如像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。患者也會(huì)出現(xiàn)局部的拇指或者其他手指關(guān)節(jié)的腫，出現(xiàn)疼，有明顯的壓痛，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般持續(xù)時(shí)間會(huì)非常久，一般是3個(gè)月以上。做X線(xiàn)片，會(huì)有一些明顯的異常，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，甚至出現(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，都可以考慮是類(lèi)風(fēng)濕。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物，再加上鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解。當(dāng)然還有一些疾病，比如像風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關(guān)節(jié)，但是有的也會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細(xì)胞會(huì)明顯增多，有關(guān)節(jié)游走性的腫痛現(xiàn)象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會(huì)逐漸的緩解了。當(dāng)然還有一些像腱鞘炎，也會(huì)引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會(huì)有關(guān)節(jié)累及的現(xiàn)象。所以當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會(huì)造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒(méi)有，可以到神經(jīng)內(nèi)科去查查有沒(méi)有高尿酸血癥，是不是有關(guān)節(jié)的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕的問(wèn)題，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的問(wèn)題等。拇指腫原因比較多，當(dāng)自身不能查找原因時(shí)，必須要及時(shí)求助醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找原因以后，以便及時(shí)治療。

右側(cè)大拇指外側(cè)疼，首先除外有無(wú)外傷的情況，包括局部軟組織的損傷。另外就要除外有無(wú)骨折，需要去骨科或急診外科就診。第二種情況是甲溝炎，大拇指是甲溝炎的好發(fā)部位，如果出現(xiàn)甲溝炎，局部會(huì)有明顯的紅、腫、熱、痛等情況，甚至?xí)纬刹▌?dòng)感。痛風(fēng)可以引起局部關(guān)節(jié)的紅、腫、壓、痛，一般除了足之外，還有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的藥物來(lái)緩解疼痛。另外少見(jiàn)的一些情況，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方式。

在痛風(fēng)的早期可能只是特別偶爾會(huì)發(fā)生的關(guān)節(jié)炎，而且關(guān)節(jié)炎的癥狀可能一般都會(huì)比較輕。痛風(fēng)主要累及的關(guān)節(jié)部位在下肢，包括足趾的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，而且多數(shù)情況都是單個(gè)關(guān)節(jié)受累，一般最常見(jiàn)的部位還是大腳趾的第一跖趾關(guān)節(jié)。早期癥狀可能較輕，且間隔時(shí)間可能比較長(zhǎng)，一般可能有的病人不太注意到疼痛，兩三天就過(guò)去了，以為是扭傷或其他磕碰造成，都不會(huì)太重視。間隔時(shí)間有可能會(huì)一個(gè)月，幾個(gè)月甚至一兩年，這個(gè)時(shí)候大家都不一定會(huì)注意得到這個(gè)情況。如果隨著病情的發(fā)展，不及時(shí)控制尿酸，也不及時(shí)改善生活方式，這時(shí)痛風(fēng)發(fā)作的頻率會(huì)越來(lái)越高，時(shí)間長(zhǎng)可能還會(huì)在關(guān)節(jié)的部位形成尿酸鹽大塊的沉積，這就是痛風(fēng)石。這個(gè)時(shí)候就不光是美觀的問(wèn)題，就可能會(huì)造成骨關(guān)節(jié)的侵蝕，骨破壞，影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，最終造成殘疾。所以痛風(fēng)早期的癥狀識(shí)別還是比較重要，早診斷早治療也是非常重要的。

痛風(fēng)影響行走，使得病人無(wú)法下地活動(dòng)，還會(huì)引起心血管損害，產(chǎn)生動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、血栓等，痛風(fēng)還會(huì)產(chǎn)生腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和代謝異常等。痛風(fēng)的危害首先是影響人的行走，影響人的活動(dòng)。很多病人下地都不行，走道都不靈，所以影響患者的正常生活，正常工作。除此之外，痛風(fēng)可以引起其他的一些損害，引起心血管的損害，患者表現(xiàn)為動(dòng)脈壁的硬化，就可以繼發(fā)高血壓，可以繼發(fā)糖尿病等等。因?yàn)檠軗p傷以后，代謝異常，血流的速度減慢，甚至有些病人可以形成一些血栓。除此之外，痛風(fēng)的延誤治療可以造成尿酸的結(jié)晶，在輸尿管、腎臟的沉積，引起泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管的結(jié)石，而結(jié)石的發(fā)作在痛風(fēng)病人中是很常見(jiàn)的。很多病人首次發(fā)作就是結(jié)石，然后再檢查才發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)。當(dāng)然除此之外，對(duì)于痛風(fēng)的病人來(lái)講，危害還有很多其他的，包括一些很多病人影響到其他的代謝，包括脂代謝等等這些。所以當(dāng)?shù)昧送达L(fēng)不要掉以輕心，不要覺(jué)得吃了止疼藥不疼了，就不去管它了，而是要做進(jìn)一步的檢查，查肝腎功能、血沉。以及做B超，看肝功、腎功、肝臟的形態(tài)、腎臟形態(tài)都是怎么樣。所以心血管系統(tǒng)很多病人建議做心動(dòng)超聲，去查血糖，血脂，這樣來(lái)規(guī)范治療以后就可以減少痛風(fēng)的危害。這樣減少痛風(fēng)危害以后，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療是完全可以達(dá)到完全緩解的，不影響正常生活，也不影響工作。

所謂痛風(fēng)的嚴(yán)重性，其實(shí)分成兩大部分可以講。因?yàn)橥达L(fēng)首先這個(gè)病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來(lái)只有親身感受的人才有感覺(jué)，他們叫蟲(chóng)蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺(jué)。它往往是在夜間會(huì)發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴(yán)重性非常強(qiáng)，我們需要比較強(qiáng)的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴(yán)重性還比較強(qiáng)。另外疼痛的嚴(yán)重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會(huì)出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會(huì)影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。痛風(fēng)石的形成會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)關(guān)節(jié)，開(kāi)始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會(huì)出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會(huì)流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因?yàn)橥达L(fēng)石沒(méi)有血供，破口會(huì)遷延不愈，最后會(huì)造成感染，會(huì)造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時(shí)或不正規(guī)，他會(huì)出現(xiàn)腎臟問(wèn)題，長(zhǎng)期尿酸高會(huì)造成這種痛風(fēng)性腎病，會(huì)造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴(yán)重的病人，會(huì)出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來(lái)阻止尿酸排泄會(huì)加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴(yán)重性說(shuō)嚴(yán)重也比較嚴(yán)重，是分成痛風(fēng)的嚴(yán)重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。