低活動(dòng)性慢性丙肝的疾病進(jìn)展
慢性丙型肝炎具有長(zhǎng)期隱匿經(jīng)過(guò)的特點(diǎn),常表現(xiàn)為單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶活性增高,甚或肝功能檢查結(jié)果正常。這種低活動(dòng)性慢性丙肝在丙型肝炎病毒(HCV)感染中占近80%。
低活動(dòng)性慢性丙型肝炎的疾病進(jìn)展
有學(xué)者曾對(duì)未經(jīng)治療的或?qū)共《局委煙o(wú)應(yīng)答的低活動(dòng)性慢性丙型肝炎患者平均間隔3~5年進(jìn)行重復(fù)肝活檢,結(jié)果13.3%~34%的患者肝纖維化進(jìn)展,而平均間隔12年的再次活檢,則70%的病例肝纖維化加重。肝硬化和肝細(xì)胞癌是慢性丙型肝炎的嚴(yán)重后果,從感染HCV經(jīng)5~40年,10%~44%的患者進(jìn)展為肝硬化,其中15%~20%5年后出現(xiàn)肝功能失代償。2%~5%的HCV感染者和10%~20%的肝硬化患者最終發(fā)展為肝細(xì)胞癌。一般來(lái)說(shuō),輕型患者進(jìn)展較慢。
特別提示:低活動(dòng)性慢性丙型肝炎雖然沒(méi)有什么明顯癥狀,部分檢查指標(biāo)也顯示正常,但這并不代表肝臟沒(méi)有損害,必要時(shí)患者可進(jìn)行肝活檢,真正發(fā)現(xiàn)肝臟損害程度,積極治療,阻斷或延緩低活動(dòng)性慢性丙型肝炎向肝纖維化、肝硬化、肝細(xì)胞癌等的進(jìn)展,并避免或治療可加速疾病進(jìn)展的因素,如飲酒、肥胖、高脂血癥等。
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