肝硬化疾病可以臨床治愈嗎

發(fā)布時間：2020-09-1655069次瀏覽

肝硬化疾病能臨床治愈嗎?肝硬化疾病在大多數(shù)人的意識中，認(rèn)為肝硬化治療不好。因為一些例子都在表面肝硬化疾病的治療難度，那么肝硬化疾病能臨床治愈嗎?

肝硬化早期能不能實現(xiàn)臨床治愈?

專家介紹，肝硬化早期一般無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一些列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。許多乙肝患者平時沒有察覺自己的身體狀況，也忽視了定期檢查，等出現(xiàn)了乏力、肝區(qū)隱痛甚至腹水等癥狀才急著上醫(yī)院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，頭一次檢查就被通知得了肝硬化。臨床接近半數(shù)肝硬化患者被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于晚期肝硬化或肝癌階段，失去了最佳治療時機。

一般來說，一旦發(fā)現(xiàn)有早起肝硬化，就因積極加以治療，而不能聽之任之。若能早期發(fā)現(xiàn)并積極進行治療，肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的，早期肝硬化更是可以控制的。

在肝硬化早期，采取有針對性的方法來除去病因，能有效促進患者的康復(fù)。肝纖維化是由慢乙肝發(fā)展而來的，在正式升級為肝硬化之前，只要定期監(jiān)測和隨訪并且進行有效的抗病毒治療就能遏制病情大步向前的速度。肝硬化患者長期抗病毒可延續(xù)疾病的進展，肝硬化未必一定會惡化，甚至在抗病毒治療后出現(xiàn)了病情的完全逆轉(zhuǎn)。

一旦發(fā)現(xiàn)肝功能不好的癥狀，要及時去治療，尤其是慢性乙肝患者，從而減少慢性乙肝轉(zhuǎn)為肝硬化的幾率。對未發(fā)生肝硬化的人來說，要避免導(dǎo)致肝硬化的因素，如防治病毒性肝炎、不酗酒、避免長期服用具有肝臟毒性的藥物、避免接觸化學(xué)毒物、保持營養(yǎng)均衡、防止營養(yǎng)不良等。

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肝纖維化并不等同于肝硬化，兩者屬于不同的概念。如果患者存在慢性肝炎，炎癥的刺激會導(dǎo)致肝細(xì)胞間的纖維組織增生引發(fā)肝纖維化，當(dāng)肝纖維化病情進一步發(fā)展時會引發(fā)肝硬化，也就是說肝纖維化是肝硬化的發(fā)病早期表現(xiàn)。肝炎發(fā)展到肝纖維化或肝硬化需要一定的時間，這期間可以通過臨床檢查來判斷肝臟的質(zhì)地硬度來判斷是否已經(jīng)發(fā)生了纖維化或肝硬化病變。必要時患者需要去正規(guī)醫(yī)院進行肝臟穿刺病理學(xué)檢查，這種病理學(xué)檢查可以作為確診肝纖維化和肝硬化的診斷依據(jù)。如果患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝纖維化或肝硬化，一般不具有可逆性。

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肝硬化能吃蛋白粉嗎

肝硬化患者在一定條件下可以吃蛋白粉。如果經(jīng)過臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者目前肝硬化病情屬于代償期，而體內(nèi)蛋白質(zhì)較為缺乏時，可以通過吃蛋白粉來補充蛋白質(zhì)的攝入。如果患者病情已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化失代償期，一般情況下不建議吃蛋白粉。因為蛋白粉中的蛋白質(zhì)含量較高，肝硬化失代償期期間患者吃蛋白粉有可能會導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)氨增多，從而有引發(fā)肝性腦病的危險。蛋白粉是否可以吃患者還需要聽取主治醫(yī)生意見，如果體內(nèi)蛋白含量明顯偏低，必要時可以通過靜脈輸注白蛋白等方法來進行治療，治療期間要注意復(fù)查。

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一旦得了肝炎，如果病情控制不好的話，這些肝炎患者都是有可能轉(zhuǎn)換成肝硬化這種疾病，所以這也是肝硬化這種疾病的發(fā)病率為什么這么高的一個重要原因之一，所以控制病情的發(fā)展對于肝炎疾病的患者來說都是比較重要，那么肝硬化起因都是什么呢？

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肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期的一種表現(xiàn)，所以它的前兆可以看到患者大多數(shù)是有一些潛在的病因，比如在我國比較常見的，可能是像一些乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，或者是一些酒精性肝損傷。如果發(fā)展到終末期的肝病，患者可能在早期會有一些慢性肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振，有的患者會出現(xiàn)黃疸的升高，然后會出現(xiàn)一些慢性的肝病體征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，這些相應(yīng)的慢性肝病的表現(xiàn)。同時有的患者可能會出現(xiàn)像脾臟增大等，患者在臨床上可能會出現(xiàn)消化不良。有可能到終末期，如果出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時，如出現(xiàn)腹水時，患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫；如果出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時，患者可以出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑、嘔血、黑便這些表現(xiàn)；如果有肝性腦病這種并發(fā)癥時，患者可能會出現(xiàn)一些神志障礙，所以肝硬化前兆，實際上往往都是一些慢性的肝臟炎癥、肝臟損傷這些相應(yīng)表現(xiàn)，它通常表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗指標(biāo)等這些方面。

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口腔變化也可能是肝硬化所致

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肝硬化的危害有哪些

肝硬化作為一種肝臟的慢性損傷性疾病，對患者的影響是非常大的，肝硬化也是一種進行性的疾病，隨著患病時間的延長病情可能會越來越嚴(yán)重。肝硬化有許多危害，包括使患者產(chǎn)生疼痛感，也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腹膜炎和消化道出血，其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

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肝硬化都檢查什么項目

肝硬化的檢查項目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗血常規(guī)。對肝硬化患者進行生化指標(biāo)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高，患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗，患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現(xiàn)凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝臟內(nèi)的回聲不均，門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)肝性腦病，血氨化驗水平會升高。化驗血常規(guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進相關(guān)表現(xiàn)。

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什么是肝硬化腹水

肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時候肝臟體積會縮小，就會導(dǎo)致門脈壓力的增高。增高之后，患者可能會出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻?；颊咴诟斡不A段，對于一些激素的代謝會出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)激活。肝硬化晚期患者對蛋白的代謝也會出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)低蛋白血癥。最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高，出現(xiàn)腹腔滲液，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進一步增多，可以有蛙狀腹，體檢有移動性濁音。對于大量腹水患者可能會出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)。

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肝硬化的食療方法

肝硬化的食療方法飲食都要求營養(yǎng)豐富，含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物，要求飲食比較規(guī)律，不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩，不能吃的特別的燙或特別的涼，易造成胃腸功能的紊亂。對于肝硬化有不同的合并癥患者，飲食還有特殊的要求，因為肝硬化有合并癥的每一種合并癥，對飲食的要求是不一樣的，比如消化道出血患者，對飲食的要求除了上的要求之外，質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者，他的飲食基本上都要吃，像半流食軟食一類食物，絕對不能吃像花生米荷蘭豆，質(zhì)地非常堅硬食物，防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者，是由于對蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的，把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來看，有可能高蛋白飲食就會誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生，蛋白質(zhì)的含量適當(dāng)要減少。肝硬化腹水患者對鹽的攝入有限制，所以肝硬化的飲食是針對不同的合并癥也有單獨的要求。

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什么是極量肝切除

極量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝臟切除后剩余肝臟功能能夠滿足機體的需要。肝臟是人體重要的臟器，起到合成、代謝、解毒等功能。極量肝切除要求剩余的肝臟功能夠滿足整個身體的生理機能的代謝需要，而不至于術(shù)后發(fā)生肝功能異常甚至衰竭。吳孟超院士提出，將肝右三葉切除或者左三葉切除手術(shù)定義為極量肝切除，這種情況是在沒有肝硬化前提下，針對有規(guī)則性的肝葉切除的定義。但是目前學(xué)者們普遍認(rèn)為，如果是正常的肝臟切除70％左右，殘余肝臟是完全能夠維持機體的正常生理功能。并且肝細(xì)胞是再生能力極強的，在肝切除手術(shù)以后殘余肝臟體積會慢慢的增生，慢慢地恢復(fù)。

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2020-02-10

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肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn)，通常會有疲勞、肝掌、蜘蛛痣，在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗，容易食欲下降，比較容易困，體力不如平時的精力好，缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程，它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有假小葉形成時叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開，所以癥狀比較相似。

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肝硬化患者吃什么藥最好

肝硬化分類三種類型，包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等，治療方法不同，需要具體問題具體分析。1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治療，適當(dāng)使用保肝藥，合并腹水者口服利尿藥，必要時使用藥物降低門脈高壓；2、丙肝肝硬化：口服抗丙肝病毒藥物，同時保肝、降酶、利水，以及對癥治療；3、酒精性肝硬化：戒酒、保肝、利尿、對癥治療；4、自身免疫性肝硬化：暫無治愈方法，口服熊去氧膽酸，同時保肝、降酶，利水、對癥治療或中藥治療。

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