了解氣胸的診斷方法
發(fā)布時間：2020-11-2063154次瀏覽
氣胸會常發(fā)于我們的身邊，而且會導致我們出現(xiàn)胸悶的癥狀，非常的痛苦，所以在日常生活當中為了可以讓朋友們更加輕松的去應(yīng)對氣胸，我們需要了解氣胸疾病的相關(guān)常識，那么氣胸的診斷方法有什么呢，一起了解一下吧。
氣胸的診斷常依靠病史及查體，胸部X線片或胸部CT平掃發(fā)現(xiàn)氣胸壓縮帶，則可確診氣胸。
1、胸部X線檢查：是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應(yīng)該進行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外為壓縮的肺組織。大量氣胸時，可見液平面，合并大量胸腔積液時，應(yīng)警惕血氣胸。局限性氣胸在后前位X線檢查時，易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，X線透視下轉(zhuǎn)動體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶，應(yīng)考慮有縱膈氣腫。因此，X線胸片是最長應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法。
2、胸部CT平掃，對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別來說，胸部CT要比X線胸片敏感和準確得多。因此，對于臨床高度懷疑氣胸而胸片又無法確診氣胸的患者來說，有必要進行胸部CT平掃來明確診斷。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜窮內(nèi)出現(xiàn)基地密度的其他影，伴有肺組織不同程度的壓縮改變。胸部CT能清楚顯示胸膜腔積氣的位置，尤其在縱膈面的胸膜腔積氣與縱膈氣腫區(qū)別。同時、對于要考慮外科手術(shù)的七星患者來說，胸部CT檢查可明確肺大皰的部位及胸膜腔內(nèi)是否有粘連，為后續(xù)采取何種方式治療提供依據(jù)。
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拍胸片可以吃飯嗎
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氣胸的病因有哪些
氣胸分為自發(fā)性的氣胸和外源性的氣胸兩種。外源性氣胸多是由胸部受到損傷引起的。自發(fā)性氣胸是最常見的，通常是由于肺大泡破裂引起的。肺炎或其他肺部疾病，如肺纖維化、肺大泡也會引起氣胸。氣胸也常見于患有慢性氣管炎的老年患者。平時大量吸煙或長時間酗酒也會誘發(fā)氣胸。一些家族遺傳性因素也會引起氣胸。另外，劇烈的運動或腹部壓力增大也會引起氣胸，例如，便秘或是劇烈咳嗽等。氣胸會導致呼吸困難，還有可能出現(xiàn)胸悶、心律失常的情況，嚴重者會出現(xiàn)血壓下降或者是休克。建議氣胸患者去醫(yī)院進行詳細檢查，進行針對治療。
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氣胸護理十分重要，沒有人不知道氣胸，但是也很少有人重視氣胸，該病的誘因是很多的，生活中患上氣胸的人數(shù)也非常多，人們應(yīng)該注意了解氣胸的危害和原因。那么如何防止氣胸的復(fù)發(fā)呢？
氣胸能檢查出來嗎
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女性備孕要警惕氣胸
女性總是那么的不幸，沒想到孕期也能夠使氣胸病發(fā)，女士們是不是都很意外呢，事實上是有這種事情發(fā)生，氣胸帶來的危害是相當嚴重的，尤其是孕婦，身體比較特殊，所以，女性備孕要警惕氣胸的發(fā)生，一起來看看具體的內(nèi)容介紹。
呼吸時胸痛是什么原因
呼吸時胸痛，且伴隨有呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，可能是胸膜炎所致。而偶發(fā)性的胸痛，可能是肋軟骨炎或者是胃食管反流導致的。對于因劇烈運動后發(fā)生的呼吸胸痛，多是肌肉拉傷和骨折的表現(xiàn)。另外，患上帶狀皰疹后，前期癥狀也會表現(xiàn)為呼吸時胸痛。
氣胸手術(shù)后遺癥有哪些
氣胸手術(shù)后遺癥包括胸腔出血、肺漏氣、復(fù)發(fā)性水腫、繼發(fā)性肺部感染。隨著電視胸腔鏡手術(shù)的發(fā)展，通過攝像技術(shù)的輔助，可清晰呈現(xiàn)患者的損傷部位，及時明確患者病情程度，在有效清除積血與凝血塊的同時，對患者造成較小的創(chuàng)傷，可及時處理出血部位，有效縮短手術(shù)時間。一般氣胸患者手術(shù)后很少留下后遺癥，患者通常預(yù)后較好。也有極少數(shù)患者在氣胸術(shù)后出現(xiàn)活動后胸悶氣喘癥狀，與手術(shù)后可能出現(xiàn)胸膜粘連、部分肺葉的切除有關(guān)。建議患者多做運動，增加機體鍛煉，促進肺功能的恢復(fù)。開胸術(shù)治療自發(fā)性氣胸時有兩個適應(yīng)證。1.造成氣胸的破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張。2.如果原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開胸術(shù)防止再次反復(fù)。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)可有效清除血凝塊和積血，但手術(shù)通過開胸探查，對患者造成創(chuàng)傷大，對患者產(chǎn)生二次傷害，增加了患者的痛苦，且手術(shù)過程中，以胸腔引流方式進行漏氣觀察，待出血后再進行手術(shù)，此過程極易出現(xiàn)失血過多或延誤手術(shù)治療時機等情況，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高。
自發(fā)性氣胸多久能治愈
對肺壓縮小于20%的自發(fā)性氣胸患者，我們往往建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過幾周的治療以后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對肺壓縮超過20%的自發(fā)性氣胸患者，大多數(shù)原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細針穿刺術(shù)，在穿刺抽氣無效時才考慮胸腔置管引流術(shù)，并在引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。原發(fā)自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時，首先胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。當采用胸膜腔置管引流+粘連術(shù)患者仍有復(fù)發(fā)時，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對胸膜下肺大泡進行徹底探查，并對胸膜進行摩擦粘連術(shù)。此外，對于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，也應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。所以對于肺壓縮超過20%的自發(fā)性氣胸患者，根據(jù)其選擇的氣胸治療方式不同，其治愈所需時間也不同。一般自發(fā)性氣胸經(jīng)積極治療后，預(yù)后均比較好。
氣胸術(shù)后的飲食注意事項及手術(shù)的費用
氣胸術(shù)后飲食要注意加強營養(yǎng)，避免負面影響的食物。氣胸手術(shù)需要因人而異，因為報銷不同。一、飲食：氣胸是由于肺泡和胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致。氣胸術(shù)后建議加強營養(yǎng)，多進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如多喝牛奶，進食雞蛋、牛肉、魚、蝦等。增強機體抵抗力，同時促進傷口愈合。也可以進食富含維生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、蘋果等。另外，氣胸患者呼吸道分泌物容易增多，建議不要食用過酸過甜的水果或食物，這類食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手術(shù)費用：因為全國實施全民醫(yī)保，職工醫(yī)保住院一般報銷95%。居民和城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷將近一半，所以費用基本不在考慮范圍內(nèi)。
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肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸擴大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負壓吸引治療無效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對肺大泡，有氣胸風險的，也可以做胸腔鏡的治療。
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什么是氣胸
氣胸指的是氣體進入了胸膜腔，造成集氣的狀態(tài)。正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的，由于肺部疾病或者外傷，引起肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細小肺泡破裂，導致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔，就導致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起，所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導致的肺組織自行破裂引起來，稱為自發(fā)性的氣胸；還有一種叫人工氣胸，主要是由于治療的需要，又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥，嚴重時危及生命，所以及時處理是非常重要的。
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氣胸癥狀有哪些
氣胸輕，重程度和患者體質(zhì)的不同，癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴重時，甚至會出現(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸，患者感覺前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時，吸不到底，氣費勁，氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大，程度較輕，年輕患者，代償能力強，則不會明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者，肺功能不好，氣胸量又較多，或有肺氣腫的患者，胸悶、氣短等癥狀會特別明顯。
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氣胸能自愈嗎
氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴重程度而定。第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。第二，肺的破口沒有愈合，或愈合時間很慢，即使臨床治療后，氣體還會漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無法自愈，則需通過微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對于有糖尿病的老年患者，建議及時手術(shù)治療。
氣胸治療方法
氣胸的治療目的是促進患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)。治療具體措施有保守治療、胸腔減壓、經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)等。應(yīng)根據(jù)氣胸的類型與病因、發(fā)生頻次、肺壓縮程度、病情狀態(tài)及有無并發(fā)癥等適當選擇。部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈，但多數(shù)需作胸腔減壓以助患肺復(fù)張，少數(shù)患者需手術(shù)治療。如果氣胸時肺壓縮30%以下，給予吸氧治療就可以，最好是高濃度氧氣吸入，這樣可以促使氣體的吸收。如果肺壓縮30%以上，就需要胸腔穿刺抽氣治療。如果患者合并有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡，考慮有張力性氣胸或交通性氣胸的情況存在，則需要在局麻下行胸腔置管閉式引流治療，這種病人多合并有細菌感染，同時還需要給予抗生素抗感染治療，并給予氧氣吸入以緩解胸悶癥狀，同時促使氣體吸收。
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)并不是一項很大型的手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術(shù)都是微創(chuàng)小切口，手術(shù)手術(shù)的技術(shù)比較成熟，相對于其他手術(shù)來說風險很低，所以是一種比較安全的手術(shù)。而且在手術(shù)過程中切口是很小的，手術(shù)時間也比較短，不會傷害到重大血管和神經(jīng)。
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- 1 什么是氣胸如何避免氣胸
- 2 縱膈氣胸是氣胸嗎
- 3 血氣胸屬于什么氣胸
- 4 什么是氣胸得了氣胸怎么辦
- 5 氣胸嚴重嗎
- 6 什么叫氣胸
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