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腰椎第4、第5椎間盤(pán)突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè)，當(dāng)身體往后仰的時(shí)候，或者久坐之后，癥狀會(huì)加重，如果平躺休息就會(huì)得到緩解。主要是因?yàn)檠?、腰5椎間盤(pán)組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤(pán)源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復(fù)，有時(shí)會(huì)殘留腰痛癥狀。當(dāng)天氣變冷，腰部受涼的時(shí)候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。其次如果腰4、腰5椎間盤(pán)向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會(huì)向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時(shí)候疼痛會(huì)轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺(jué)異常，有時(shí)候打噴嚏或咳嗽都會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。第三個(gè)癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤(pán)突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺(jué)異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。所以，對(duì)于椎間盤(pán)突出，預(yù)防是很重要的，避免過(guò)度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。

腰椎間盤(pán)突出癥屬于一種常見(jiàn)的，多見(jiàn)的腰部骨科疾病，腰椎間盤(pán)突出以后，可能對(duì)患者會(huì)帶來(lái)腰背的疼痛、下肢的放射痛、麻木等，在一定程度上會(huì)造成患者生活、工作質(zhì)量的下降。治療建議患者還是應(yīng)該遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，選擇合適的治療時(shí)機(jī)和治療方法，一般還是能夠取得較好的治療效果。椎間盤(pán)突出要有影像學(xué)資料，比如CT、核磁共振、X光片，看突出的大小、形態(tài)，結(jié)合病人的反應(yīng)、體征，再對(duì)病人生活習(xí)慣和所從事的職業(yè)工種，進(jìn)行綜合的評(píng)判，做出合理的治療方法。腰椎間盤(pán)突出比較輕，而且突出的程度比較輕，臨床癥狀一般也不太重，此種情況屬于椎間盤(pán)突出的早期階段，此階段比較容易治療，建議保守治療。如果椎間盤(pán)突出比較大，壓觸到了神經(jīng)，而且出現(xiàn)了一些明顯的下肢放射痛、麻木等，這些情況可能相對(duì)的比較重，對(duì)于神經(jīng)的壓迫情況，可能會(huì)比較重，有的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)肌力的下降，這種情況下，應(yīng)該采取積極的手術(shù)方法，解決神經(jīng)的壓迫，改善臨床癥狀，達(dá)到臨床治愈的效果。

出現(xiàn)椎間盤(pán)突出以后，平時(shí)一定要避免腰部過(guò)度的受力活動(dòng)，特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰的活動(dòng)，并且坐著時(shí)也要多注意坐姿，以免導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥狀的加重。并且在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后，可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉，來(lái)減輕腰部椎體的受力，從而緩解腰椎間盤(pán)突出的癥狀，如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出以后，沒(méi)有明顯腰椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，可以采用腰部的牽引理療，針灸同時(shí)配合非得體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)緩解癥狀就可以。腰椎間盤(pán)突出主要是引發(fā)腰部疼痛以及椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓以后，引起臀部和腿部放射性疼痛的癥狀。如果導(dǎo)致了明顯椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，病人出現(xiàn)了明顯腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的癥狀，嚴(yán)重影響了病人正常的生活工作，通過(guò)保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)治療，將突出的椎間盤(pán)摘除，以解除椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)病的壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來(lái)幫助神經(jīng)的恢復(fù)。腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見(jiàn)的疾患之一。腰椎間盤(pán)突出以后會(huì)壓迫神經(jīng)，壓迫神經(jīng)以后就會(huì)出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)以后的治療，要依據(jù)神經(jīng)受壓所表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。具體情況分為以下幾種：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運(yùn)動(dòng)。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見(jiàn)髓核脫出，需絕對(duì)臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時(shí)根據(jù)病情行微創(chuàng)或開(kāi)放性手術(shù)治療。

腰椎間盤(pán)突出主要發(fā)生在中老年人，治療的方法主要要結(jié)合患者本人的癥狀，如果腰椎間盤(pán)突出并沒(méi)有壓迫神經(jīng)，只是輕度的突出，他可能只導(dǎo)致單純的腰疼，并沒(méi)有腿部發(fā)麻發(fā)木的情況，也沒(méi)有明顯的下肢力量的變化，一般只需要通過(guò)休息，局部受熱和避免腰部的勞累，病情都能夠有所好轉(zhuǎn)，必要的時(shí)候結(jié)合一些藥物治療，或者配合一些理療，大部分患者都能康復(fù)。如果腰椎間盤(pán)突出相對(duì)比較重，有一些壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀，需要結(jié)合患者的身體情況和主觀訴求來(lái)制定具體的方案，如果患者特別懼怕手術(shù)，可以考慮嚴(yán)格臥床休息，口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物，有時(shí)候可以治療到?jīng)]有癥狀的地步，在以后的生活中避免勞累，也就可以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，并且導(dǎo)致患者出現(xiàn)了對(duì)應(yīng)的癥狀，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。