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有個患者詢問說，他的膽囊息肉僅有一毫米的大小，通過吃藥是否能夠好轉(zhuǎn)？是這樣，在臨床當(dāng)中能夠發(fā)現(xiàn)一毫米的膽囊息肉，說句實話是比較少見的情況，大部分發(fā)現(xiàn)的時候至少兩三毫米三毫米以上了，所以一毫米能夠發(fā)現(xiàn)，有的時候可能是咱們B超的大夫需要相當(dāng)?shù)募?xì)心或者耐心，才給咱們診斷出一毫米的息肉，有時候往往也可能就不做臨床的診斷了。所以一毫米的息肉的話，我們的大部分的病友不需要去擔(dān)心它，但是治療上有沒有好的方法，實際上也沒有特別有效的方法去治療它，或者說通過藥物去阻止它的生長，但是我們了解到，膽囊息肉的病因往往是跟高脂飲食有一定的關(guān)系，那么跟我們的作息時間是有一定的關(guān)系。比如說吃的油脂或者肉類過多，那么膽囊息肉由于它的成分大部分是膽固醇，那么也容易造成膽囊息肉的發(fā)生，所以在我們發(fā)現(xiàn)一個膽囊息肉早期的時候，我們首先要做的第一要減少油膩飲食的攝入。第二要進(jìn)行體育和工作的一個鍛煉，要養(yǎng)成良好的正常的飲食和生活習(xí)慣。吃早點、晚飯不能過晚，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，那么這種情況下就會造成膽囊息肉的減少的發(fā)生，減少它的一個生長速度。如果在這種情況下，可以適當(dāng)?shù)呐浜弦恍┪覀冏鎳闹兴帲窠鹉懫?、消炎利膽片，可以改善膽汁的成分，也可能會有一定的效果。但是總體來說，從我們外科大夫的角度來看，效果不一定太理想，但是可以適當(dāng)?shù)仡A(yù)防它的發(fā)展。

膽囊息肉一般極少自愈，假性息肉如膽囊膽固醇性息肉可在體內(nèi)膽紅素代謝水平恢復(fù)正常后自愈，而真性息肉不會自愈。膽囊息肉是肝膽外科門診最常見的一類疾病。部分假性膽囊息肉，如膽囊膽固醇性息肉，是指膽固醇的結(jié)晶附著在膽囊上，與體內(nèi)膽紅素代謝水平的變化有關(guān)，尤其常見于妊娠婦女，早期由于膽汁淤積可出現(xiàn)癥狀，但妊娠結(jié)束后癥狀可消失。而真性息肉，比如腺瘤性息肉不會自愈。該類息肉本身存在確實的細(xì)胞成分，是由膽囊黏膜層發(fā)展而來，需要密切隨訪，警惕癌變風(fēng)險。根據(jù)臨床經(jīng)驗，一般超過1厘米以上的息肉的癌變幾率會明顯增加。因此若息肉超過1厘米建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。但同時需要根據(jù)息肉在B超檢查中的表現(xiàn)、性狀以及有無合并腫瘤標(biāo)記物升高、臨床癥狀等一系列綜合因素。

膽囊切除后遺癥有兩種，術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥狀包括切口疼痛、胃腸道功能恢復(fù)延遲、嘔吐，以及手術(shù)相關(guān)的出血；術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)不適癥狀包括腹脹，腹瀉、隱痛等。一、膽囊切除術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥，包括膽瘺感染并發(fā)癥，發(fā)生率并不高，通過嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)技術(shù)，以及術(shù)后采取對癥的藥物治療，往往不會產(chǎn)生明顯影響。二、膽囊切除術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)不適癥，是由于膽囊切除后，缺少膽汁濃縮的器官，導(dǎo)致膽汁直接進(jìn)入腸道引起脂肪消化不良，膽管下段括約肌痙攣以及膽汁相對不足導(dǎo)致癥狀。很多患者由于飲食控制不佳，在術(shù)后長期存在上述癥狀，一定程度上影響了生活質(zhì)量。對于這種情況，建議在術(shù)后嚴(yán)格控制飲食中的脂肪成分，對癥的使用利膽補(bǔ)充消化酶等，促進(jìn)胃腸道蠕動的藥物，并做定期檢查，可以明顯地降低術(shù)后不適表現(xiàn)。

膽囊縮小是有不同的原因?qū)е碌?，有的人是先天性的膽囊，有的發(fā)育就是小，甚至還有的膽囊先天性缺如的情況。如果膽囊本身就是小，檢查膽囊結(jié)構(gòu)沒有變化、膽囊壁不厚、里面也沒有息肉、沒有結(jié)石，這種情況膽囊功能正常，沒有癥狀就不用管它。如果膽囊慢性炎癥導(dǎo)致的膽囊萎縮，甚至合并膽囊結(jié)石，從影像上是能夠看到的；比如超聲、ct或者是核磁都能看到膽囊的整體縮小，特別是膽囊壁厚；膽囊腔小，有的病人甚至是充滿型結(jié)石，膽囊已經(jīng)萎縮，沒有功能，這種情況就要建議病人進(jìn)行手術(shù)切除。因為膽囊本身沒有功能了，而且這種長時間的炎癥刺激，甚至?xí)l(fā)生膽囊的癌變。所以，如果慢性膽囊炎、膽囊萎縮的病人、瓷膽囊，這種情況需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，防止它發(fā)生進(jìn)一步的惡變。

膽囊息肉在醫(yī)學(xué)里面專業(yè)叫膽囊息肉樣病變，而不是一個單純的息肉。息肉是長在膽囊的黏膜，表面長出來一個腫物，所以息肉它只是一個形態(tài)上的描述。息肉分為多種，最多見的像膽固醇性息肉，就是像油脂類東西，膽固醇性息肉其實就是一些炎癥引起的。還有腺瘤樣息肉是良性腫瘤的腺瘤樣息肉，還有像發(fā)展比較重的是惡性的息肉，所以這就是膽囊息肉的一個基本情況。