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乙肝病毒傳染有三個途徑傳播，母嬰傳播，血液、體液傳播，性傳播。預(yù)防一個疾病的傳播無外乎是從三個方面入手。第一是控制傳染源，第二是切斷傳播途徑，第三個是保護易感人群。對于乙肝病毒預(yù)防，對于傳染源的管理，要求要嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血源，獻(xiàn)血之前要嚴(yán)格篩查乙肝的標(biāo)記物，控制傳染源，切斷傳播途徑。針對乙肝病毒的三個傳播途徑，母嬰傳播現(xiàn)在有母嬰阻斷的措施，可以預(yù)防寶寶被感染上。血液傳播嚴(yán)格獻(xiàn)血源的管理，血制品的管理。對于醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒，不要共用剃須刀、牙刷等有創(chuàng)的操作和檢查。第三個就是保護易感人群，對于乙肝的高危人群，比如醫(yī)務(wù)工作者或者是家庭當(dāng)中有乙肝患者，這樣的人群都是屬于高危人群，要進(jìn)行乙肝疫苗的接種，有抗體就可以避免被傳染上。

乙肝病毒感染人體以后，病毒的核酸會進(jìn)入到肝細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)，在細(xì)胞核內(nèi)形成一個病毒復(fù)制的原始模板，我們把這種原始模板，稱為cccDNA。因為它是一個共價閉合、環(huán)狀的病毒的核酸，以共價閉合環(huán)狀的DNA為模板，它就不斷地在復(fù)制病毒的DNA，不斷合成新的病毒，然后再釋放到肝細(xì)胞外面去。目前的抗病毒藥，都是抑制病毒DNA的復(fù)制，但是很難有針對細(xì)胞核內(nèi)這種原始模板，也就是cccDNA的特效藥物，不能夠把這種原始模板清除。所以乙肝病毒很難從人體內(nèi)徹底清除掉，因為這種原始的模板，它的穩(wěn)定性很強，存活壽命也很長，這也是乙肝難以根除的重要原因。

打了乙肝疫苗之后，可以產(chǎn)生保護，形成保護性抗體，但也不意味著一勞永逸。大多數(shù)的情況下，接種乙肝疫苗之后，可以形成保護是沒有問題的，但還是建議近期去做化驗，檢查乙肝抗體是不是持續(xù)保護的狀態(tài)。因為乙肝疫苗隨著時間的延長，也會是產(chǎn)生的抗體，也是逐漸衰減的過程，在經(jīng)過十多年的時間過程當(dāng)中，乙肝抗體也就已經(jīng)可能會消失了。所以如果接種乙肝疫苗的，時間已經(jīng)比較長，已經(jīng)超過了10年，并且這個過程當(dāng)中，沒有監(jiān)測過是不是有抗體，還是建議到醫(yī)院去查是不是有乙肝，乙肝的抗體是不是還存在，如果不存在，就可以相應(yīng)的去補打疫苗。

乙肝病毒可以通過性生活傳播，母嬰傳播和血液傳播，屬于一種傳染性比較強的疾病。乙肝病毒的潛伏期為1-6個月，所以感染乙肝7天并不一定能檢測出來，這個時候，通過抽血檢查乙肝DNA，也并不一定會有陽性的表現(xiàn)，這個時候身體的乙肝標(biāo)志物，也可能是陰性的。乙肝病毒的感染，在后期可能會出現(xiàn)一些急性期的臨床癥狀，主要是和肝臟損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)，如果肝臟損傷并不是很明顯，并不是很嚴(yán)重的，可能就不會有明顯的臨床癥狀；如果肝臟損傷比較嚴(yán)重，可能就會出現(xiàn)明顯的乏力、厭油、惡心、腹脹等癥狀。急性乙肝治愈率較高，因有的感染者在早期感染無明顯臨床癥狀，不予治療后會出現(xiàn)病情突然加重，肝功損傷嚴(yán)重。也有的因無癥狀未治療轉(zhuǎn)為慢性乙肝。

如果說你的肝功能還有血象、血常規(guī)或者是你的肝臟彈性彩超都沒有提示有肝炎活動的跡象，你可能就是一個乙肝病毒攜帶的狀態(tài)，這種情況下對于這種男性的感染者，我們會建議你的配偶進(jìn)行相應(yīng)的化驗，比如去做一個乙肝5項俗稱兩對半的檢查，如果你的配偶查出來有乙肝表面抗體陽性就非常好，這種情況下你可以不用做任何的干預(yù)，就和正常人一樣，正常去懷孕生子都沒有問題。如果你的愛人查出來是乙肝5項都陰性，沒有乙肝的保護性抗體，這種情況下我們就建議你的愛人先進(jìn)行乙肝疫苗的接種，接種之后出現(xiàn)了保護性抗體，再進(jìn)行懷孕生子，對你的愛人來說這樣更安全，避免了她可能會被傳染上乙肝病毒的可能。如果男性的感染者查出來已經(jīng)有乙肝病毒的活動了，出現(xiàn)免疫活動了，這種我們就建議他盡早地進(jìn)行一些抗病毒藥物的使用。這種情況下抗病毒藥物應(yīng)用之后，他的肝功能穩(wěn)定了，病毒水平下降了，你再去跟愛人進(jìn)行懷孕或者是生子這樣的情況下，對于你的寶寶也是一個更安全的選擇。對于媽媽是乙肝病毒感染大三陽的這樣的人群，我們建議做DNA的檢測。這個DNA檢測出來如果你的病毒載量在106以上，說明你身體里的病毒含量非常高，這種情況下我們建議如果你的肝功能正常，你是一個攜帶狀態(tài)，建議在懷孕的后期七、八、九三個月進(jìn)行一個預(yù)防性的乙肝抗病毒藥物的應(yīng)用，比如我們現(xiàn)在常用的有替諾福韋、丙酚替諾福韋或者替比夫定這些藥物都可以進(jìn)行選擇，在孕期以及孕后的42天進(jìn)行服藥，這樣就可以（避免）使得你在懷孕或者是產(chǎn)后分娩的過程中把乙肝病毒傳染給你的寶寶，這樣的母嬰阻斷方式可以使得95%以上的這種大三陽或者是乙肝表面抗原陽性的孕婦產(chǎn)下的寶寶都是非常健康的。所以我們說大三陽分為爸爸是大三陽，還有媽媽是大三陽，針對不同的疾病狀態(tài)，我們再選擇不同的干預(yù)措施。