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孩子總是不自覺(jué)的張嘴，有幾種情況大家得注意：第一種就要注意，張嘴是不是多動(dòng)癥的表現(xiàn)，或者是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的表現(xiàn)。因?yàn)楹⒆涌偸遣蛔杂X(jué)張嘴，如果同時(shí)伴有眨眼睛、擠鼻子、張嘴、扭頭動(dòng)作，就是叫抽動(dòng)癥了，孩子就是神經(jīng)精神性的疾病了，叫抽動(dòng)癥。所以不自覺(jué)的張嘴，一定要看看是不是，還伴有其他的不自主的動(dòng)作，比如剛才說(shuō)的扭頭、眨眼睛、甩頭動(dòng)作，如果有那就是抽動(dòng)癥，就要去神經(jīng)科去進(jìn)行就診，看看是不是需要進(jìn)行藥物干預(yù)，還是需要訓(xùn)練，來(lái)解決不自覺(jué)張嘴的情況。另外孩子不自覺(jué)張嘴這種情況，還要注意什么情況，有沒(méi)有扁桃體的腫大，局部的老是反復(fù)的呼吸道感染，引起扁桃體的腫大，或者是有慢性鼻炎、有上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是上氣道梗阻，喘氣不均勻、喘氣受阻，所以通過(guò)張嘴來(lái)進(jìn)行帶上緩解。上氣道梗阻的表現(xiàn)，尤其是睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)張著嘴喘氣，不自覺(jué)的張嘴，那就要注意，有沒(méi)有上氣道梗阻的情況，看看有沒(méi)有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃體炎、扁桃體三度腫大。一睡覺(jué)的時(shí)候，躺下以后，就被上氣道給堵住了，所以要靠張嘴來(lái)呼吸，也是孩子總是不自覺(jué)張嘴的原因。另外還有孩子不自覺(jué)張嘴，如果還伴有其他的異常癥狀，也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，可以說(shuō)就是癲癇的表現(xiàn)，抽搐、抽風(fēng)，老是不自覺(jué)張嘴是抽搐的表現(xiàn)。就需要輔助于其他的檢查，比如腦電圖檢查，看看不自覺(jué)張嘴的時(shí)候，有沒(méi)有腦子里異常的放電。如果有異常放電，那就需要按癲癇來(lái)進(jìn)行治療了。所以孩子不自覺(jué)的張嘴，都得經(jīng)過(guò)專業(yè)的兒科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷，都是與神經(jīng)系統(tǒng)或者是與上氣道有關(guān)的疾病所導(dǎo)致的，都得經(jīng)過(guò)?？频尼t(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷才能做出決斷。

不一定缺鋅，小孩的多動(dòng)癥的原因，主要是腦功能的障礙，這種腦功能障礙最主要的是一些腦神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)異常。當(dāng)然主要的神經(jīng)遞質(zhì)，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)的是腎上腺素能遞質(zhì)，還有5-羥色胺系能遞質(zhì)有關(guān)系，跟他有調(diào)節(jié)障礙有關(guān)系，缺乏微量元素目前研究不是主要的原因，可能跟微量元素的缺乏，甚至沒(méi)有任何的關(guān)系。所以，小孩的多動(dòng)癥得經(jīng)過(guò)專科的醫(yī)生進(jìn)行，兒科的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行綜合的判斷，決定治療的方案，通過(guò)一些訓(xùn)練的治療，還是需要家庭的綜合治療，還是需要服藥治療。所以，說(shuō)多動(dòng)癥根本是由于腦子的障礙，導(dǎo)致注意力缺陷的一種疾病，而跟微量元素的缺乏關(guān)系不大。所以，說(shuō)補(bǔ)充微量元素對(duì)于多動(dòng)癥可能改善是有限的。

兒童多動(dòng)癥也叫兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙，它的常見(jiàn)癥狀就是多動(dòng)。家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看病的主訴就是孩子動(dòng)，不停地動(dòng)，不聽(tīng)指揮、不聽(tīng)話，然后注意力不集中，上課不聽(tīng)講，甚至在課堂上都會(huì)來(lái)回動(dòng)，就坐不住，然后注意力比較渙散。這些孩子往往還合并有其他的一些共患病，比方說(shuō)他有抽動(dòng)障礙，學(xué)習(xí)障礙，有強(qiáng)迫癥狀，而且甚至有睡眠障礙，它跟單純的抽動(dòng)障礙比，可能病情要相對(duì)要重一點(diǎn)，可能預(yù)后也相對(duì)來(lái)說(shuō)有時(shí)候要差一點(diǎn)。而且這個(gè)病它也是一個(gè)神經(jīng)精神方面的疾病，所以它的診治一般也不是隨便一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生就可以去做診斷的。它要經(jīng)過(guò)多次的精神、心理各方面的測(cè)評(píng)和診斷，才能做出注意力缺陷多動(dòng)障礙的這么一個(gè)診斷。治療也是一般用一些精神病方面的藥來(lái)治療。

兒童多動(dòng)癥要通過(guò)感統(tǒng)訓(xùn)練、生物反饋等物理療法應(yīng)對(duì)，嚴(yán)重者要借助藥物治療。兒童多動(dòng)癥，是腦功能紊亂造成患兒情緒不穩(wěn)、愛(ài)動(dòng)、愛(ài)鬧。無(wú)論是家長(zhǎng)還是老師，都不要對(duì)孩子特別嚴(yán)厲，要關(guān)愛(ài)和格外關(guān)注患兒。多動(dòng)癥是一種疾病，不是頑皮搗蛋的表現(xiàn)。平時(shí)要進(jìn)行訓(xùn)練，如感統(tǒng)訓(xùn)練、生物反饋方面治療?？蛇m當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，如游泳、輪滑、騎自行車等協(xié)調(diào)平衡性運(yùn)動(dòng)，可改善情緒波動(dòng)、焦慮等癥狀。若孩子多動(dòng)癥比較明顯，通過(guò)生物反饋、感統(tǒng)訓(xùn)練等物理療法得不到緩解，同時(shí)有明顯注意力不集中，影響學(xué)習(xí)成績(jī)、影響其他孩子時(shí)，要采用藥物治療。藥物治療前要到?？粕窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)院診斷，采取相應(yīng)藥物治療，能取得良好效果。

部分多動(dòng)癥兒童在小嬰幼兒時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。第一種表現(xiàn)為格外的活潑。在小嬰兒車或游覽時(shí)間就會(huì)向外爬，在學(xué)步時(shí)會(huì)以跑代走，稍大一些會(huì)看小人書，但看一兩日或看一兩頁(yè)后就會(huì)出現(xiàn)不耐心，容易撕毀書或者是換另一本。在家里會(huì)出現(xiàn)翻箱倒柜，把家里搞的亂七八糟。進(jìn)入小學(xué)后，由于受到學(xué)校的各種限制，臨床癥狀會(huì)更加明顯一些。如在上課后手上動(dòng)作比較多，屁股總是扭來(lái)扭去，注意力不集中，容易干擾別的同學(xué)，和其他同學(xué)發(fā)生沖突，并且容易插話或是干擾大人，從而讓大人感到厭倦。