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肝硬化分為代償期與失代償期，肝硬化失代償期為肝硬化的晚期中末期，肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟彌漫性纖維化假小葉形成肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。早期肝硬化、肝功能尚可代償，肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，成為肝硬化失代償期，主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征，患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征等一系列的并發(fā)癥。

第一點(diǎn)，要慎用各種護(hù)肝藥。如果肝功能正常，一般不適合使用護(hù)肝藥。如果肝功能不正常，血清轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素升高，那么可以適當(dāng)選擇一兩種護(hù)肝、降酶治療肝硬化的藥物。第二點(diǎn)，要記得適當(dāng)補(bǔ)充維生素。各種維生素和礦物質(zhì)元素對于人體細(xì)胞的正常代謝異常重要。所以在平常患者的飲食中要保證有足夠的蔬菜和水果，使得患者能夠攝取到足夠的維生素和營養(yǎng)素，不一定非得服用專門的維生素藥物。一些肝硬化患者可能在患病期間會(huì)出現(xiàn)食欲不振或者腹瀉的情況，就更應(yīng)該補(bǔ)充維生素了。但是也要記得維生素不能過量使用，不僅浪費(fèi)，而且還可能造成有毒的副作用。第三點(diǎn)，要正確使用治療肝硬化的藥物。肝硬化的基礎(chǔ)是肝纖維化，活躍的肝纖維增生是早期肝硬化的主要原因，像層黏蛋白、透明質(zhì)酸等指標(biāo)會(huì)顯著升高?？估w維化是治療肝硬化的治本之策。

肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物，如饅頭、面條、包子、米飯等；可以減少肝臟的負(fù)擔(dān)；產(chǎn)氣的食物不能吃太多，如油炸類、巧克力、豆類等，脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量，全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的，需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì)，因?yàn)楦闻K合成蛋白的能力下降，及時(shí)補(bǔ)充蛋白，可以糾正低蛋白血癥，肝性腦病期應(yīng)該使用植物蛋白，而非動(dòng)物蛋白，以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物，如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等，可減少機(jī)體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對肝臟的負(fù)擔(dān)。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類，巧克力，豆類要少吃，脂肪的攝入不能太多，精鹽的攝入要適量，以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒，食物要柔軟不能太粗糙，不要吃堅(jiān)硬或者是帶刺帶骨頭的食物，飲食不要過燙，忌辛辣刺激性食物，防止因食管胃底靜脈曲張出血，進(jìn)食不宜過快過多，要少量多餐。

肝腹水反復(fù)發(fā)作患者要限制水的攝入，多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，禁煙酒和刺激性食物。肝腹水是由于肝硬化患者肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。反復(fù)發(fā)作有可能是護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致肝腹水消了又漲。日常要注意的事項(xiàng)包括：限制鈉鹽的攝入量，因肝腹水患者攝入鈉鹽過多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鈉離子濃度增高，從而使腎小球?yàn)V過減低，小便減少，會(huì)使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升（相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）。嚴(yán)重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于康復(fù)。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應(yīng)避免使用含纖維高的蔬菜水果和質(zhì)硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血，禁煙酒和刺激性食物，保證營養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力。保持清潔衛(wèi)生，保證休息。應(yīng)定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測一次，每天測腹圍，記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態(tài)，有無低鉀低鈉血癥的表現(xiàn)和肝性腦病的先兆。隨時(shí)觀察或記錄病情的變化，一旦出現(xiàn)惡化或加重，如出現(xiàn)頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應(yīng)及時(shí)就診，不要濫用“護(hù)肝”藥物。治療手段包括：1、穿刺抽水，2、注射白蛋白，3、口服保鉀利尿藥，4、治療肝纖維化，5，切除脾臟等。

肝硬化理論上包含在肝纖維化之內(nèi)，平時(shí)常說的肝纖維化和肝硬化與醫(yī)學(xué)中的肝纖維化和肝硬化的情況不完全一致，肝纖維化是指肝臟受損以后出現(xiàn)的纖維修復(fù)，是相對比較輕的一個(gè)狀態(tài)，肝硬化是肝纖維化進(jìn)展到一定程度，修復(fù)的纖維組織過多，進(jìn)而干擾了肝臟正常的合成代謝功能。從以上的過程中可以看出肝硬化事實(shí)上是肝纖維化的晚期進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，平時(shí)日常生活中一般認(rèn)為肝纖維化是肝臟損傷修復(fù)的早期，肝硬化是修復(fù)晚期，但實(shí)際上肝硬化包含在肝纖維化里，是肝纖維化進(jìn)展相對比較終末的狀態(tài)。