五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

反流性的食管炎是可以引起胸痛的。反流性的食管炎是由于腹腔內(nèi)的壓力過高，引起胃內(nèi)的胃液反流進(jìn)入食管，從而引起食管粘膜的損傷、糜爛、充血、壞死，由于胃黏膜的損傷具有一定的刺激作用，而且人體相對(duì)比較敏感，所以會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛，這是疼痛發(fā)生的內(nèi)在病因。其次，人體的神經(jīng)節(jié)分布存在一定的感覺反射區(qū)域，胸骨后的疼痛可以反射在其他部位的疼痛，例如出現(xiàn)胸痛。針對(duì)不明原因的胸痛，首先需要考慮心血管疾病，例如急性冠脈綜合征，其次需要考慮食管內(nèi)的病變，以免漏診誤診。

反流性食管炎引起胸痛是非常常見的臨床現(xiàn)象，之所以會(huì)出現(xiàn)胸痛，主要考慮以下兩種發(fā)病機(jī)制所引起來。首先反流性的食管炎病情有輕有重，如果患者病情較重，反流的胃酸可以腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致糜爛、充血、水腫、壞死，引起患者出現(xiàn)部位的損傷性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛為主要癥狀。另外一個(gè)機(jī)制是人體的感覺神經(jīng)存在一定的感覺放射的現(xiàn)象，尤其是對(duì)于內(nèi)臟的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出現(xiàn)不明原因的胸痛，在排除急性冠脈綜合癥的情況下，需要考慮反流性食管炎。

反流性食管炎目前來說是在門診比較常見的疾病。它最主要的原因就是由于體型過胖或者是動(dòng)力欠佳，出現(xiàn)了胃腔內(nèi)的酸反流，把食管灼傷的情況。內(nèi)鏡上我們可以觀察到食管可能出現(xiàn)條狀的糜爛的病灶。根據(jù)病情輕重，我們可以分為a、b、c、d這幾個(gè)等級(jí)。一般來說我們?cè)\斷是反流性食管炎之后，建議您還是進(jìn)行規(guī)范的治療。可能第一次建議您治療兩到三個(gè)月及以上，以后病情緩解了之后，還是建議您不要一下子停藥，要慢慢的減藥。所以反流性食管炎吃藥的時(shí)間建議您至少是兩個(gè)月起步。

反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類，第一內(nèi)科的藥物治療，第二個(gè)是外科手術(shù)以及微創(chuàng)的治療。內(nèi)科的藥物治療，它主要是以抑酸藥黏、膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物為主，抑酸藥就是說最基礎(chǔ)的我們是H2受體阻滯劑，法莫替丁、高舒達(dá)這類藥物為主，他主要是可以抑制胃酸的分泌，緩解一下患者胃的灼熱痛、燒傷痛，或者說是隱痛、反酸的相關(guān)癥狀。另外比較強(qiáng)的抑酸的藥物就是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑，它可以快速的抑制胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的PH值。另外黏膜保護(hù)劑，包括達(dá)喜、密特、普瑞博思這些藥物，他能有很好的黏膜的保護(hù)的作用。第三，部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙，這個(gè)時(shí)候我們可以使用以嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及外周動(dòng)力藥物為主的普瑞博思，這個(gè)是基礎(chǔ)的內(nèi)科治療，外科治療，如果是在規(guī)范的治療3-6個(gè)月之后，患者的腹痛，燒心，反酸這個(gè)癥狀仍然沒有明顯的緩解，我們?cè)谂懦耸彻馨约跋到y(tǒng)性紅斑狼瘡等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊的治療，再或者也可以給內(nèi)鏡下的射頻消融手術(shù)，是微創(chuàng)的治療，當(dāng)然，這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入中國的時(shí)間不長(zhǎng)，它遠(yuǎn)期的有效性，安全性，需要進(jìn)一步的觀察。

從字面上去理解這個(gè)病，反流引起的食管炎癥是什么引起的反流，比如酸、堿、氣體、液體都可以引起反流。臨床上最常見的是酸相關(guān)的反流，過多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷。當(dāng)然，還會(huì)有很多其他的因素參與其中，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛，導(dǎo)致過多的酸反流引起食管黏膜的損傷。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥，像手在酒精燈上過一下，只是覺得熱。但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會(huì)引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不止反流性食管炎，還有相當(dāng)一部分人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè)，也是觀察到這種病理性的酸反流。