食道癌的發(fā)病病因
發(fā)布時間：2020-12-1025355次瀏覽
食道癌的致病因素有：
1.亞硝胺、真菌、營養(yǎng)因素為食道癌的主要病因因素。亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物，在食道癌高發(fā)區(qū)的糧食、酸菜、飲用水以及居民的胃液中，均能檢出亞硝胺類物質。有致癌作用的真菌彰和其產(chǎn)生的毒素在食道癌芮因中起重要作用。真菌在高發(fā)區(qū)的污染率顯著高于低發(fā)區(qū)。多種維生素和微量元素的缺乏，與食道癌的發(fā)生發(fā)展有一定的關系。
2.行為因素 長期吸煙和飲酒與食道癌的發(fā)生有關，是食管鱗癌的重要危險因素，尤其是兩者的聯(lián)合作用。吸煙而導致的食道癌新發(fā)病列占全世界男性新發(fā)病例的45%，女性新發(fā)病例的11%。喜食熱燙飲食、進食過快、長期食用刺激性食物等特殊生活行為，也可能在食道癌的發(fā)生發(fā)展中起到一定的作用。
3.生物學因素 HPV感染是食道癌危險因素仍需進一步研究，HPV檢測作濃集高危人群的手段尚缺乏依據(jù)。
4.遺傳易感性 根據(jù)流行病學資料，食道癌患者有陽性家族史者占24%-61%，具明顯的家族聚集現(xiàn)象。陽性家族史成員有染色體畸變、染色體脆性部位和DNA修復能力降低，這些均提示食道癌具有遺傳背景，同時，在高發(fā)區(qū)存在著食道癌易感人群。
5. Barrett食管 屬于癌前期病變。在食道癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。食管腺癌中64%患者伴有Barrett食管，Barrett食管患者發(fā)生食管腺癌比正常人群高40倍。
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喉嚨發(fā)緊是不是食管癌
有很多疾病都有可能會引起喉嚨的發(fā)緊，特別是在中老年的患者當出現(xiàn)一些心臟的疾病，如心絞痛，在受涼風之后或活動時，就有可能會出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊，需要排除有沒有一些心臟的疾病，其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起這種喉嚨的發(fā)緊，考慮和這種胃酸的刺激以及胃和食管的動力異常，就有可能會引起這種喉嚨的發(fā)緊。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見的，食管癌一般引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的一些吞咽困難，如果想關注一下喉嚨有沒有一些問題，需要進行進一步的相關科室就診，包括耳鼻喉科及消化科以及心內科，完善相關的檢查來去評估有沒有上述的這樣的一些疾病的存在。
晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔內的，這樣的話會導致食物難以下咽。一、可能輕一些的，就是食物通過時候會導致劇烈疼痛，甚至嗆咳，因為食物不能迅速地通過食道進入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話，可能不光是食物了，連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進食的障礙和進食后的疼痛，以至于無法進食。由于無法進食，這個人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，這個人的消瘦，甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進食障礙和脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因為食道和氣管是緊挨著，出現(xiàn)了食道和氣管的瘺，也就是喝的水，有可能通過食道進入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人，不光是喝水引起劇烈嗆咳，由于水是有一些細菌的，喝的水不是無菌的，這樣會導致肺部的吸入性肺炎感染。
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食管癌會復發(fā)嗎
我國食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國95%的食管癌都是食管鱗癌，有一定復發(fā)風險。通常早期食管癌，可以選擇內鏡下的手術治療。如果是中晚期的進展期的食管癌，就需要進行外科的手術治療。在手術治療之后要進行嚴密監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)復發(fā)征象。通常五年內要進行密切隨訪，關注食管癌復發(fā)情況，因為五年內復發(fā)風險最高。根據(jù)食管癌的術后病理，我們也需要評估是否進行術后的輔助化療或放療。
吃燙食多少年會得食道癌
具體多少年之后能夠發(fā)展成食道癌，在臨床上并沒有確切的時間，但是絕大多數(shù)患者發(fā)展成食道癌大約需要10-15年左右。食管癌的患者可能是由于經(jīng)常吃過燙的食物，或者是過燙的粥類導致的食道癌發(fā)生。經(jīng)常吃燙的食物，也不一定能夠在短期內出現(xiàn)食道癌。食道癌的發(fā)生除了與吃過燙、過熱食物的飲食習慣有關系以外，還和患者的生存環(huán)境以及地理環(huán)境有密切關系，比如長期食用黃曲霉素的食物以及接觸放射線，都有可能導致食道癌的發(fā)生。因此要想預防食道癌，則要去除致癌的一些誘因，避免吃辛辣、刺激性、過燙的食物，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，防止接觸放射線等。
食道癌的癥狀有什么
食道癌疾病在早期的時候大家可能不能做到及時發(fā)現(xiàn)及時的治療，這個時候患者一般感覺不到身體有何異樣，這樣的情況直接影響了患者的治療的最佳時間，那么食道癌的典型早期癥狀都是有哪些呢？下面一起來詳細的了解一下吧！
食道癌診斷掛什么科
當自己感覺喉嚨或者食道不舒服時，你會怎么做，相信有的人會熬一熬，或者吃點止疼藥，這都不是正確的做法，因為現(xiàn)在的食道疾病發(fā)病率很高，食道癌也是如此，稍不留意可能就會到了食道癌晚期，所以說當我們真的感覺食道一直保持在不舒服的狀態(tài)時，就應該及時去醫(yī)院檢查治療。
食道癌的癥狀和的前兆
食道癌是一種常見的消化系統(tǒng)腫瘤疾病，尤其是到了中晚期對患者的傷害更大，嚴重威脅著患者的生命健康。要想保護好自己的健康。了解了食道癌的常見癥狀是什么非常的重要。下面就來了解下食道癌的常見癥狀和前兆有什么吧?
食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進食的改變，長期再發(fā)展就會有嗆咳，病人會逐漸地消瘦，還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分，早期可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)，首先就是進食的改變，就是進食有的，食道是蠕動著的，一開始可以吃固體食物，隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后，蠕動就會出現(xiàn)了一些問題，就是吃東西，一開始能吃硬的，現(xiàn)在干的東西咽不下去了，因為食道地方法的肌肉不正常工作，食道就會梗阻在地方吃東西吃不下去。長期來講再發(fā)展就會有嗆咳，因為嗆咳就是第一個來講聲嘶，聲嘶就是聲音嘶啞，食道癌隨著疾病的發(fā)展以后，它可以侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導致了第一個說話聲音的障礙，很多病人也是因為原因才來就診的聲嘶，老是說話啞了才來查一查，發(fā)現(xiàn)疾病原來不是氣管或者是發(fā)音的器官，它是因為食道癌侵及了喉返神經(jīng)，這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳，所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個表現(xiàn)，病人咽不下去東西了周圍肌肉也不工作，病人會出現(xiàn)嗆咳。病人會逐漸地消瘦，因為進食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個惡性腫瘤，食管是消化道的一個部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過食道進到胃里進行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預后是比較差的，因為是高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預后是比較差的。另外來講食道癌它還有一些特點就是它跟飲食有關系，因為食道有一些煙尤其是酒，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細胞癌是高度惡性的腫瘤。
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食管癌分期標準
食管癌的標準分期是TNM分期，主要由以下三個方面來決定：一、T，T指的是腫瘤的評估，也就是腫瘤浸潤的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治療效果是最好的；T1期的腫瘤往往就是在粘膜層；T4是侵到漿膜層和漿膜以外了，手術預后肯定就很差。二、N，就是淋巴結的分期，是看淋巴結周圍有沒有轉移，以及轉移的大小和位置。三、M，是看腫瘤是否有遠處的轉移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進展期以及晚期。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預后是比較差的，因為它是一個高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關系，因為吃進去的食物都要通過食道進到胃里進行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關系，有一些和胃有關系，或者在整個消化道都可以有鱗狀細胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
食道癌的早期癥狀治療
癌癥的種類有很多，都是非常難治療好的，越晚治療治愈的希望就越渺茫，食道癌是很常見的一種，患者會出現(xiàn)食管內異物以及食物通過緩慢，胸骨后疼痛，咽部干燥等癥狀，可以用手術的方法進行治療，也可以使用放射療法來解決問題。
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食道癌微創(chuàng)還是手術好
食道癌微創(chuàng)還是手術好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當中淋巴結都會被放大，淋巴結的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒有被外侵時，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術，做傳統(tǒng)的開胸手術比較合適。
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食道癌手術后遺癥
食道癌手術后遺癥，可能會引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術后的一個后遺癥，不管用胃、結腸或是空腸代替食管，總有一個吻合口，吻合口狹窄也是手術后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術后三個月內，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴張治療。
食道癌早期大便的顏色
食道癌是癌癥疾病中的一種，它給患者帶來了很多困擾，為了預防這個疾病，人們還是定期體檢比較好，這樣可以將很多腫瘤疾病扼殺在搖籃里。而如果患上了食道癌，那么不僅大便會變色，同時還會有很多其它癥狀，所以要多加注意。
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