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多囊腎如何確診呢

發(fā)布時間:2020-12-1028616次瀏覽

想要了解多囊腎如何確診,必須要知道多囊腎是怎樣一種疾病!據(jù)了解多囊腎是一種遺傳性的腎臟疾病,臨床上多數(shù)患者可有家族史、男多于女,表現(xiàn)各異。但是僅這些東西是不夠的,要想知道多囊腎如何確診還應(yīng)該掌握多囊腎的癥狀及其檢查過程,以下是具體介紹:

多囊腎的癥狀:

(1)腰腹部疼痛:為多數(shù)病人的首發(fā)癥狀,呈持續(xù)性或陣發(fā)性不等,勞累后加重。

(2)尿血:常為首發(fā)癥狀,約半數(shù)人出現(xiàn),為間歇無痛性肉眼尿血。

(3)腹部腫物:多在雙側(cè)上腹部摸到,腫塊大小不一。

(4)可以有高血壓伴頭暈、頭痛。

(5)腎功能不全:腎臟功能檢查顯然異常,尿比重低而固定。

(6)約1/4病人有腎絞痛表現(xiàn)及尿頻、尿急等不適。

多囊腎的檢查:

一、影像學(xué)檢查

( 1 ) X 線腹部平片顯示腎輪廓增大, IVP 造影,可表現(xiàn)為腎盂、腎盞受壓拉長、變形征象。腎盂腎盞表現(xiàn)為奇特的蜘蛛狀。對 IVP 顯影不良的病人,應(yīng)慎重選擇 RP,以免導(dǎo)致感染。

( 2 ) B 超是目前首選的診斷方法。囊腫的典型表現(xiàn)為雙腎多個大小不一的無回聲區(qū),囊壁不清晰,但該處呈強回聲。囊腫一般呈球型或橢圓型,如合并囊內(nèi)出血、結(jié)石、鈣化,B超下呈復(fù)合性腫塊。

( 3 ) CT 診斷正確率可達(dá)百分之九十以上。 CT 顯示囊腫呈均勻一致的低密度影像, CT 值如水,強化后無增強現(xiàn)象,與腎實質(zhì)分界明顯,雙腎變形??赏瑫r發(fā)現(xiàn)肝、脾等合并囊腫。

( 4 ) MRI 對囊液成分的確定很有幫助。當(dāng)囊內(nèi)出血時血紅蛋白被分解,二價鐵被還原成順磁性的三價鐵,因而表現(xiàn)出異常信號。

二、實驗室檢查

( 1 )尿常規(guī)早期可無異常,中晚期有鏡下血尿,部分患者可出現(xiàn)蛋白尿,伴結(jié)石感染時有白細(xì)胞和膿細(xì)胞。

( 2 )尿滲透壓早期即可出現(xiàn)尿滲透壓降低,可能與腎臟對抗利尿激素不敏感所致。隨腎功能不良的逐漸加重,腎濃縮功能受損,滲透壓進(jìn)一步降低。

( 3 )血肌配及尿素氮隨腎功能不全或衰竭而逐漸加重。

綜上所述是對多囊腎如何確診的介紹,希望能夠給廣大患者朋友們帶來幫助!

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討論多囊腎的危害
多囊腎屬于一種遺傳病,父母對此憂心忡忡,因此在患有此病的時候?;颊邞峙卤旧頃z傳給孩子,而家眷則懼怕本身帶有這種發(fā)病的基因,懼怕過后會顯示多囊腎這種病,多囊腎的危害有很多,讓我們對多囊腎有哪些這個問題進(jìn)行討論。
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多囊腎怎么治
對于急性疼痛要針對病因進(jìn)行治療,慢性疼痛一般采取非手術(shù)治療,如疼痛持續(xù)或較重時首選非阿片類鎮(zhèn)痛藥,避免長期使用鎮(zhèn)痛藥和非類固醇抗炎藥,以防止腎損害。囊腫出血或肉眼血尿多為自限性,一般臥床休息,鎮(zhèn)痛,適當(dāng)飲水,防止血凝塊阻塞輸尿管等保守治療效果較好。而極少數(shù)情況下囊腫出血破入后腹膜引起大量出血,需住院治療,給予輸血。高血壓是多囊腎病最常見并發(fā)癥之一,也是促進(jìn)腎功能惡化的因素之一,嚴(yán)格控制血壓可以延緩腎功能的減退,降低死亡率。常染色體顯性多囊腎病是最常見單基因遺傳病。目前對于常染色體顯性多囊腎病仍無有效的干預(yù)措施和治療藥物,治療重點在于治療并發(fā)癥,緩解癥狀,保護(hù)腎功能。
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2020-02-14

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多囊腎是什么病
多囊腎屬于顯性基因遺傳性腎臟病。多囊腎是引起尿毒癥的重要原因,但是多囊腎一般不容易被發(fā)現(xiàn),很多患者到60歲左右才發(fā)現(xiàn)患上多囊腎;多數(shù)患者都是腎功能不好后,就診才能發(fā)現(xiàn)多囊腎。現(xiàn)在體檢比較普及,多囊腎一般發(fā)現(xiàn)得比較早。多囊腎的表現(xiàn)有以下幾個方面:第一、患者患病后可能沒有任何癥狀,多囊腎就會發(fā)現(xiàn)得比較晚;第二、多囊腎患者最后會導(dǎo)致終末期腎臟病,最后會導(dǎo)致尿毒癥,患者就需要進(jìn)行透析治療。多囊腎有的從小就能發(fā)現(xiàn),有的可能比較晚,這和遺傳基因類型不一樣有關(guān)系。
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多囊腎癥狀
多囊腎患者的主要癥狀是疼痛,是由于腎臟里有囊腫,囊腫會把腎臟撐大,撐大后就會造成腎區(qū)的疼痛。一、多囊腎患者一般有腰疼。二、多囊腎的囊腫可能會破裂,患者可能出現(xiàn)尿血。三、部分多囊腎患者會表現(xiàn)為高血壓,由于囊腫破裂出血容易導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)結(jié)石。四、多囊腎到終末期后,會引起腎功能不全,最后發(fā)展為尿毒癥。五、多囊腎除腎臟的表現(xiàn)外,還可能會出現(xiàn)腎外的表現(xiàn),比如多囊腎患者可能會出現(xiàn)多囊肝、腦動脈瘤,還會有心臟的瓣膜病變、鈣化。
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多囊腎怎么治
多囊腎是一個遺傳病,因此它的治療比較困難,通常發(fā)現(xiàn)多囊腎的時候,囊腫就已經(jīng)比較大;一般在四到五公分左右,這時病人應(yīng)該做囊腫的硬化治療,比如給囊腫打酒精硬化,讓囊腫變小。多囊腎造成的囊腫大可能會擠壓腎臟,導(dǎo)致腎功能變壞,甚至消失。如果腎囊腫的病人出現(xiàn)高血壓,這時一定要給患者進(jìn)行降壓治療;對于腎囊腫的病人降壓的目標(biāo)比其他患者降壓目標(biāo)要更低,比如腎炎的病人有蛋白尿,一般需要把血壓控制在130/80,而腎囊腫病人的血壓一定要控制在120/75左右。
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多囊腎能治好嗎
多囊腎是一個遺傳性疾病,不能治好,多囊腎都會進(jìn)展到終末期腎病。如果患者能比較早的發(fā)現(xiàn)多囊腎,或者家族中有發(fā)現(xiàn)多囊腎,就要注意控制多囊腎的誘發(fā)因素:一、控制肥胖、監(jiān)測血壓。二、要避免一些對腎臟有傷害的生活習(xí)慣,比如高鹽、高脂飲食,熬夜等。如果患者能夠避免這些因素,多囊腎進(jìn)展到終末期腎病的時間會延長?,F(xiàn)在對多囊腎的治療也有一些新進(jìn)展,但都不成熟,在臨床上也沒有應(yīng)用,更不推薦患者使用。所以,多囊腎肯定不能治愈,但是要預(yù)防它的一些并發(fā)癥。