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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：一名47歲男性患者自述五年前出現(xiàn)過兩次龜頭炎癥狀，清洗后自愈，就沒有進一步尋找病因，后因包皮龜頭紅腫，瘙癢并破潰5天來我院就診。入院后，我們對完善了相關(guān)檢查，患者積極配合我們進行換藥，輸液抗感染治療，治療效果良好，患者順利出院。

【基本信息】男，47歲

【疾病類型】包皮龜頭炎

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

【就診時間】2020年1月

【治療方案】注射5%葡萄糖注射液（軟袋裝）補充患者所需能量+硫酸依替米星注射液針對炎癥以及病原微生物進行抗感染治療

【治療周期】持續(xù)治療3天

【治療效果】經(jīng)過治療，患者恢復尚可，包皮龜頭不適感較前明顯減輕，同時龜頭表面皮膚破潰處大部分已結(jié)痂，表面未見明顯分泌物及滲血，觸痛較前明顯減輕，第三天患者順利出院。

一、初次面診

今天，我在門診接待了一名患者，47歲，男性，自述5年前在工作過程中出現(xiàn)2次包皮龜頭炎癥狀，清洗后自行痊愈，未進一步尋找原因?；颊邿o冠心病、高血壓及糖尿病病史，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，無重大疾病及手術(shù)史，無重大外傷史，否認有藥物、食物過敏史及輸血史，預防接種隨當?shù)孛庖哂媱潯?天前患者出現(xiàn)無明顯誘因出現(xiàn)包皮龜頭發(fā)癢，并發(fā)現(xiàn)數(shù)個水泡，在家自行用熱水浸泡，中藥泡洗，隨后水泡破裂，包皮內(nèi)板及龜頭皮膚出現(xiàn)破潰，在外輸液治療（具體不詳）后效果欠佳，后治療來我院以包皮龜頭炎就診。

二、治療經(jīng)過

患者以包皮龜頭炎就診之后，在進行?？茩z測的同時還對患者進行了輔助檢查。生化檢查發(fā)現(xiàn)患者潛血偏高，比重偏高，其他未見異常。查體結(jié)果：T:36.0℃ 、P:85次/分、 R:19次/分、BP：121/72mmHg，患者神志清，精神可，心肺檢查未及異常，陰部發(fā)育正常，包皮不能上翻顯露龜頭，龜頭表面可見大部分皮膚破潰，表面有紫色藥物附著，未見明顯分泌物及滲血，觸痛，尿道外口無畸形，稍紅腫，無異常分泌物。最終經(jīng)過我院醫(yī)生的討論以及與患者及其家屬的溝通決定，給患者注射5%葡萄糖注射液（軟袋裝）補充能量，并加硫酸依替米星注射液進行消炎和病原微生物感染治療。

圖一生化檢查報告單

三、治療效果

患者入院后第1天，我們查床發(fā)現(xiàn)患者，病情平穩(wěn)，體溫正常，精神可，包皮龜頭不適感較前減輕。查體見龜頭表面可見大部分皮膚破潰，壞死皮膚已清除，表面未見明顯分泌物及滲血，觸痛?；颊呷朐汉蟮?天，病情恢復可，包皮龜頭不適感較前明顯減輕，同時龜頭表面皮膚破潰處大部分已結(jié)痂，表面未見明顯分泌物及滲血，觸痛較前明顯減輕。最終患者在住院第3天病情已經(jīng)大致恢復，最終經(jīng)過患者以及家屬的申請后回家進行療養(yǎng)。

四、注意事項

對于龜頭炎患者來說，保持生殖器官干凈是十分重要的，我們對患者進行了龜頭炎的病理病因及治療普及，希望患者能夠此次能夠根除龜頭炎。

1、患者要多飲水、勤排尿，保持會陰區(qū)及外生殖器干燥衛(wèi)生。

2、2天后來院換藥，患者要繼續(xù)積極抗感染治療。3、發(fā)現(xiàn)病情變化及時就診。

4、患者在患病期間最好節(jié)制性生活，更要杜絕不潔性交。

5、患者出院回家后應該注意衛(wèi)生，保持包皮和龜頭清潔，及時清潔包皮垢是必要的，避免過長包皮“藏污納垢”，滋生細菌，讓炎癥反復發(fā)作。

6、患者應該注意保持飲食清淡，避免煙酒和辛辣刺激食物，以免刺激導致病情更為嚴重，加大治療難度。

五、個人感悟

龜頭炎是由于感染或其他原因引起的陰莖頭部或龜頭的炎癥，表現(xiàn)為陰莖發(fā)紅、龜頭灼癢、包皮垢增多等，通常發(fā)生在未割包皮的男孩和男性群體中。大多數(shù)患者都是由于包皮過長或者包莖導致包皮腔內(nèi)分泌的類脂物質(zhì)聚集，從而刺激到了包皮和陰莖頭引起炎癥。所以注意局部衛(wèi)生很重要，平時要做好局部的護理，每天用溫水清洗一下生殖器，內(nèi)褲勤換洗，少到公共浴池泡澡或是住賓館，避免不潔的性生活。如果不小心得了龜頭炎也不要害怕，因為通過進行藥物、手術(shù)治療可治愈。