房間隔缺損不做手術(shù)能不能

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657872次瀏覽

房間隔缺損不做手術(shù)可以嗎?房間隔缺損是常見的簡(jiǎn)單先天性心臟病之一，其病理改變是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形，一般難以早期發(fā)現(xiàn)。今天我們一起來了解一下，房間隔缺損不做手術(shù)可以嗎?

一部分較小的第2孔型心房間隔缺損病例，可能在出生后1年內(nèi)自行閉合，出生后2年則自行閉合的可能性極小。單純型第2孔型心房間隔缺損或第2孔型心房間隔缺損伴有部分右肺靜脈異位回流，肺循環(huán)血流量與體循環(huán)血流量之比超過1.5∶1者均應(yīng)考慮手術(shù)治療。

最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡為4～5歲，早期手術(shù)治療可防止肺循環(huán)阻力升高和出現(xiàn)右心衰竭。嬰幼兒期呈現(xiàn)充血性心力衰竭，內(nèi)科手術(shù)未能控制心衰者，則需盡早施行手術(shù)。肺循環(huán)阻力明顯增高，靜息時(shí)達(dá)6個(gè)Wood單位以上，運(yùn)動(dòng)后未下降或進(jìn)一步升高。

臨床上出現(xiàn)紫紺、心房水平呈現(xiàn)逆向分流，運(yùn)動(dòng)后動(dòng)脈血氧飽和度進(jìn)一步降低的病例禁忌手術(shù)治療。手術(shù)治療，對(duì)診斷明確者應(yīng)早日手術(shù)，5歲左右為理想時(shí)間;有肺動(dòng)脈高壓仍以左向右分流者應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù);但重度肺動(dòng)脈高壓、出現(xiàn)右向左分流者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌癥。手術(shù)預(yù)后一般良好。

不手術(shù)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，晚期出現(xiàn)右心衰竭，右心房壓高于左心房，可出現(xiàn)雙向分流或右至左分流，紫紺出現(xiàn)，通稱艾森曼格氏綜合征，左至右分流量大小與缺損大小和左、右心房間壓差成正比，一旦出現(xiàn)艾森曼格氏綜合征，患兒將徹底失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，患兒生命受到嚴(yán)重威脅。

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2020-02-27

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