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便秘是臨床上非常常見的一個(gè)癥狀，一般認(rèn)為每三天一次大便或者是超過三天一次大便，就認(rèn)為是有便秘。藥物第一個(gè)最常用的是，溶劑性的一個(gè)通便藥，就是讓腸道出現(xiàn)膨松的藥物，最常用有歐車前、番茄葉、麥麩、聚卡波非鈣等藥物。第二是非常常用的藥物，滲透性的一個(gè)通便藥，常用有比較猛的叫聚乙二醇，比較溫和一點(diǎn)的有乳果糖。這個(gè)就是讓整體的大便出現(xiàn)滲透性，把水都吸過來，這樣能夠讓腸道蓬松一點(diǎn)，讓大便蓬松一點(diǎn)。第三是一個(gè)刺激性的通便藥物，常用有大黃、番茄葉、開塞露、通過刺激腸道、刺激肛門和直腸，然后讓大便容易排除。第四是促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物，最常見的話，比如全胃腸道莫沙必利可以，食管、胃、十二指腸整體的往前推進(jìn)。第五是益生菌類的藥物，現(xiàn)在也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，便秘可能和所謂的腸道的菌群失調(diào)是相關(guān)的，這個(gè)時(shí)候可以給與益生菌類的藥物，比如雙歧三聯(lián)、雙歧四聯(lián)、整腸生、培菲康、這類的藥物也能夠改善便秘的癥狀。有時(shí)候如果是患者單用一種藥物，效果不太好的話，可以使用兩種甚至三種藥物聯(lián)合使用。比如可以上面給與動(dòng)力的藥物，下面給開塞露塞肛，同時(shí)聯(lián)合使用乳酸菌這類的腸道益生菌藥物，效果可能就更好。

無論是中藥還是西藥，只要是對(duì)患者的病情有效，沒有明顯的毒副作用，患者沒有藥物過敏的情況，我們都認(rèn)為是好藥。在我們臨床實(shí)踐當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有患者有時(shí)候吃一些中藥，還是有一些效果的。比如我們常用的六位安消就有一個(gè)整體的胃腸功能往前推進(jìn)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的情況，這類有時(shí)候我們用了之后效果也還不錯(cuò)。有的中成藥里面帶著硫酸尾，或者是大黃，或者是芒硝，它整體有讓大便瀉下的作用，再或者有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用，這部分效果也還不錯(cuò)。但是有一部分比較頑固的患者，他無論是中藥還是西藥效果都不好，這個(gè)我們也是經(jīng)常碰到的。

開塞露是我們臨床上用的非常廣泛的外用制劑。它的主要成分是甘油，還有一個(gè)成分，它有可能是甘露醇或者是硫酸鎂，應(yīng)該來說這個(gè)藥物是不經(jīng)過血液吸收的，就是一個(gè)單純的通過肛門用藥，然后引起直腸的刺激，改善患者的癥狀，總體來說也是很安全很好的藥物。但是有一些特殊的情況，我們還是得需要注意。第一個(gè)我們就是孕婦，可能就得需要慎用，因?yàn)槲覀円蝗鼐陀锌赡軙?huì)除了刺激直腸，肛門括約肌，也有可能會(huì)刺激產(chǎn)道，那有可能會(huì)引起早產(chǎn)或者是流產(chǎn)，這一點(diǎn)我們得需要謹(jǐn)慎。另外一個(gè)就是老年的患者，尤其是糖尿病，或者是腦梗塞患者，這幫他可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的便秘，經(jīng)常去灌腸有可能會(huì)引起肛門和直腸的撕裂和損傷，所以我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候還是也得需要警惕一下。

維生素C可以達(dá)到一定的治療效果，雖然大量攝取維生素C并不會(huì)產(chǎn)生毒性，但有些人的體質(zhì)則會(huì)因服用太多維生素C而引起腹瀉。由于維生素C具有利“便”的作用，但若善加運(yùn)用就可以解決便秘的問題。維生素C可提高人體對(duì)抗壓力的耐力，治療過敏性腸癥候群相當(dāng)有效，然維生素C有幫助排便的功能，但治療便秘最有效的還是食物纖維。多多攝取含纖維質(zhì)的水果、蔬菜及蘑菇類，再配合適量的維生素C，可告別便秘的苦惱及折磨。一、長期便秘和胃腸道蠕動(dòng)功能差關(guān)系密切，蜂蜜有緩解便秘的功效，但是最有效的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以膳食纖維飲食及容易消化的食物為主，養(yǎng)成每天解大便的良好習(xí)慣。二、蜂蜜是一種營養(yǎng)豐富的天然滋養(yǎng)食品，含有與人體血清濃度相近的多種無機(jī)鹽和維生素，具有美白養(yǎng)顏、潤腸通便的功效。

隨著年齡的增長，老年人體力減退，胃腸功能蠕動(dòng)緩慢，導(dǎo)致食物停留過多時(shí)間在體內(nèi)，從而導(dǎo)致便秘的發(fā)生。這種情況，我們首先選擇讓老人根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘黾游改c道蠕動(dòng)。另外我們建議多吃富含高纖維食物，如韭菜、芹菜、燕麥、粗糧等。多吃高纖維食物水果以及水分多的水果，如梨、香蕉、菠蘿等。這些有助于老人腸胃消化功能的增強(qiáng)，緩解便秘癥狀。如果通過飲食效果不理想，必要時(shí)可以口服乳果糖、聚乙二醇等滲透性的瀉藥。這類藥物副作用比較小，對(duì)老年人比較合適。