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肝癌檢查指標有哪些

發(fā)布時間:2020-12-1025384次瀏覽

懷疑患了肝癌的患者,從醫(yī)生開出的檢查報表中密密麻麻的數(shù)據(jù)資料,很多患者看不清楚,很多醫(yī)生并不會一一為您講解其中的含義,那么如果懷疑患了肝癌,肝癌檢查指標有哪些呢?別看這么多數(shù)據(jù)嚇了你一跳,它的上下波動可是各有各的意義,主要臨床意義有:

傳統(tǒng)診斷:AFP+影像學,1.如無其他肝癌證據(jù)AFP對流法陽性或放免法AFP>400ng/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。2.影像學檢查有明確肝內(nèi)本質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌并具有下列條件之一者:1)、肝癌的指標,AFP>20ng/ml;2)、典型的原發(fā)性肝癌影像學表現(xiàn);3)、無黃疸而AKP或r-GT明顯增高;4)、遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞;5)、的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化。

定性診斷:原發(fā)性肝癌的定性診斷,需綜合分析患者的癥狀體征及各種輔助檢查資料:1、甲胎蛋白(AFP)實驗:肝癌的指標,對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。2、其他標志檢查:堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌患者增高r-谷丙氨酰轉肽酶(r-GT)70%肝癌患者升高5核甘酸二脂酶同工酶V(5-NPDase-v)。3、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查,肝功能異常及乙肝標志物陽性,提示有原發(fā)性肝癌的肝病基礎。

定位診斷:1.B超檢查獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖可發(fā)現(xiàn)23cm以下的微小肝癌。2.放射性核素肝臟顯像病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽性結果。3.CT及MRI:有益于肝癌的診斷。當肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝本質(zhì),CT難以顯示肝癌,呈彌漫性CT不易發(fā)現(xiàn);肝癌的指標,區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難,經(jīng)造影增強肝影后,可顯示直徑在1~2cm的病灶MRI具有叮的優(yōu)點能更清楚的顯示肝癌的轉移性病灶,可作不同方位的層面掃描。

好了,言歸正傳,同樣的腫瘤,有人用藥療效明顯,有人收效甚微。這是因為個體基因的差異,腫瘤基因突變不同,導致藥物效果不同。通過以上了解,我們知道了肝功能檢查的重要性和復雜性。如果檢查有異常要結合病史綜合分析,切不可掉以輕心!

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肝硬化和肝癌是兩種疾病,肝硬化主要提示肝臟發(fā)生了硬變,可用的肝細胞不斷的減少,纖維瘢痕組織不斷的增生,到了肝硬化。肝癌主要是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了不好的結節(jié)性的改變,這時候稱作肝癌。肝硬化和肝癌有時候可能會有相似的臨床癥狀,比如都會出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色發(fā)黃等等。有時候有臨床癥狀的相似,但其實這兩種疾病,還是屬于完全不同的兩種疾病,在治療上也是不同的。肝硬化的治療除了原發(fā)病之外,主要是用抗肝硬化的治療、軟堅散結、軟肝的治療。肝癌的治療除了在原發(fā)病的基礎上,需要針對肝癌的相關的治療,比如病灶的切除、射頻消融介入,甚至后期的靶向藥化療等等。
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2021-06-25

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乙肝肝硬化一定會發(fā)展成肝癌嗎
乙肝肝硬化如果及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,一般可以有效地控制住乙肝的病情,不會進展到肝癌情況。而且現(xiàn)在可用的比較好的抗病毒藥越來越多,再加上出現(xiàn)肝硬化后還有些針對肝硬化的治療,如中醫(yī)中藥的抗肝硬化的藥物治療。如果能有效地控制住肝硬化的病情及乙肝病毒的發(fā)展,一般肝硬化是不會進展到肝癌的情況。除非肝硬化沒有得到及時地控制,又再復合其他的肝臟損傷因素,如有乙肝肝硬化的病人喝酒,此時病情持續(xù)地發(fā)展,就有可能會出現(xiàn)肝癌。
肝癌能不能要孩子
肝癌雖非傳染病,但具有較顯著的遺傳傾向和家族聚集性。妊娠期間,身體消耗較大,加上內(nèi)分泌變化和免疫系統(tǒng)的改變,都容易使腫瘤發(fā)展,部分臨床治愈的肝癌患者,懷孕后又出現(xiàn)復發(fā)或轉移。那么肝癌能不能要孩子呢?我們一起來看一下吧。
彌漫性肝癌怎么診斷
近年來,肝癌是我國發(fā)病率最高的一種疾病,對于癌癥的治療越早越好,但是肝癌這種疾病早期癥狀很不明顯,所以患者不容易發(fā)現(xiàn),導致患者對這種疾病沒有能夠及時的治療,使病情更加的嚴重,那么彌漫性肝癌的診斷辦法有哪些,下面就一起來了解一下吧。
發(fā)熱可以作為肝癌的診斷依據(jù)嗎
肝癌是一種我們生活中非常害怕的疾病,因為這種疾病會直接對我們的生命安全造成威脅。那么,肝癌怎么判斷呢?我們需要有一定的了解,才能更好的進行治療。那么,早期的表現(xiàn)都有什么呢。
肝癌的早期檢查方法要知道
大家在生活中應該要了解一下肝癌的相關知識,其中首先要了解的是肝癌的早期檢查方法有哪些呢?肝癌已經(jīng)在影響著患者們的正常生活,下面,就讓專家們來為大家介紹下肝癌的早期檢查方法有哪些。1、肝癌的早期檢查方法有CT-用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段,在全國來說做得比較多。2、核磁共振-核磁共振是這幾年發(fā)展比較
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肝癌患者要注意什么
注意保持情緒穩(wěn)定,不吃燒烤、煎炸、發(fā)霉食物,不喝酒,不熬夜,不要太勞累,久坐后要起來活動,莫名出現(xiàn)右上腹疼要及時進行B超、CT檢查。一、注意情緒。中醫(yī)講肝主疏泄,不能生氣、著急、要保持情緒的穩(wěn)定。二、要注意飲食。不要吃燒烤、煎炸的東西。特別是酒,酒精對肝的損傷很大,還有飲食當中不要吃一些發(fā)霉的東西,酸菜、燒烤、煎炸的東西都少用,特別蛋白質(zhì)經(jīng)過煙熏火燎會產(chǎn)生一些有毒的東西,多吃一些新鮮蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太勞累。坐久了以后,可以起來活動活動。莫名其妙的出現(xiàn)右上腹疼,要注意右上腹主要肝臟、膽囊和脾胃,有了病及時去醫(yī)院進行B超、CT影像醫(yī)學的檢查。
肝癌手術算是比較安全的嗎
肝癌手術因為是一項,有一定創(chuàng)傷性的治療方法,是在手術室,在全麻下進行。任何的手術操作,都是有一定的風險,但是這個風險,也跟手術的方式以及操作者的經(jīng)驗有一定關系,還有就是患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病,或者是高齡的時候,可能會增加手術的風險。另外手術的風險,與肝臟的功能相關,一般患者的肝功能處于A級或者是B級的時候,是可以進行手術切除治療。如果患者的肝功能處于C級的時候,做手術治療的風險,是比較大的,患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對于早期的小的肝癌,手術治療還是相對比較安全,術后常見的一些并發(fā)癥,包括術后的出血、感染、肝功能的衰竭,以及手術的時候,損傷一些周圍的一些臟器,引起的膽瘺、腸瘺或者是膽囊的損傷等都有可能發(fā)生。手術本身由于是有一定的創(chuàng)傷,因為需要在肚子上切一個刀口,然后進去切除一部分肝臟的組織,本身還是有一定的風險。但是這些年,隨著醫(yī)生經(jīng)驗的積累和醫(yī)療水平的提高,手術的風險也在逐漸的降低。
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肝癌射頻消融術費用多少
肝癌射頻消融術的費用跟手術和介入相比較,相對比較低,一般是一萬到兩萬左右,包括手術的費用和住院的費用。費用跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關,國產(chǎn)的儀器可能會相對便宜一些,進口的射頻消融針會稍微貴一些,還有一些射頻消融的設備,可能在治療的時候只需要用一根針,還有一些消融的設備,在治療的過程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針,如果選擇多根針,價格可能會相應的提高。但是總體來說射頻消融治療的費用還是比手術切除放療以及血管介入治療要便宜。射頻消融的電極針有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報銷,患者只需要自費其中的一部分的費用。因此射頻消融治療是一項有效、安全又相對價格比較便宜的治療手段和技術。
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肝癌可以預防嗎
肝癌可以預防,肝癌預防主要指的是三級預防。第一級預防是未病防病,也就是說在沒有發(fā)病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌以及過度焦慮狀態(tài),去除這些因素有助于預防肝癌的發(fā)生。第二級預防是指的是早期發(fā)現(xiàn),對于有高危因素的、或者達到一定年齡的、或者有家族史的人群要進行篩查。第三級預防是早期治療,肝癌一旦確診以后盡可能到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,在醫(yī)生指導下進行手術為主的綜合治療。
三項膽紅素偏高是癌嗎
引起三項膽紅素同時升高的原因很多,有一些是癌癥引起的,也有非癌癥因素引起的,還是要根據(jù)病情做具體判斷。
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肝癌檢查方法
肝癌的檢查主要分為實驗室檢查和影像學檢查。實驗室檢查主要包括,比如抽血、查甲胎蛋白,也就是平常所說的AFP腫瘤標記物。影像學檢查提供的選擇比較多,簡單、方便、易行,可以做超聲或CT、核磁。比如CT、核磁,一般都要做增強,這樣對于疾病診斷效率會大大提高。但是如果診斷不明,也可以進行穿刺活檢做病理檢查。
肝癌病理及免疫組化報告
患者切下來標本要做免疫組化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標記物。一般切下來的病理要通過顯微鏡觀察細胞的形態(tài)是良性還是惡性,惡性的細胞核會出現(xiàn)異常,例如核質(zhì)的密度增高,還有雙核或者多核等異型性細胞核。還要再進一步觀察腫瘤來源,CK是角蛋白,CK高提示是上皮來源;CK7是細胞角蛋白中間的一種,甲胎蛋白是肝細胞來源;CD34高提示是血管來源;ki67是腫瘤的生長指數(shù),ki67如果很高就提示腫瘤的生長非?;钴S,即腫瘤的惡性度相對較高;cea是指癌胚抗原,它實際上是來源于腺癌,比方說消化道腫瘤、腸癌、胃癌,這些腫瘤可能性更高一些。
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2018-09-21

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肝癌射頻消融術后注意事項
肝癌射頻消融術,它也是一個微創(chuàng)的治療。它本身沒有太大的風險,但是它也依然會有一些注意事項。比如說做完手術以后,盡量避免劇烈的運動。因為畢竟是在肝臟上做了一個穿刺,雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人,他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血?,F(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后,對肝臟畢竟來講是一個損傷。有一部分病人會出現(xiàn)針道的出血,還有肝臟的破裂,所以一定要避免劇烈的活動。這種一般休息三五天以后,基本上可以正常生活。飲食上沒有什么特別的注意事項,主要是要避免劇烈活動。
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2018-06-29

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