肝癌檢查指標有哪些
懷疑患了肝癌的患者,從醫(yī)生開出的檢查報表中密密麻麻的數(shù)據(jù)資料,很多患者看不清楚,很多醫(yī)生并不會一一為您講解其中的含義,那么如果懷疑患了肝癌,肝癌檢查指標有哪些呢?別看這么多數(shù)據(jù)嚇了你一跳,它的上下波動可是各有各的意義,主要臨床意義有:
傳統(tǒng)診斷:AFP+影像學,1.如無其他肝癌證據(jù)AFP對流法陽性或放免法AFP>400ng/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。2.影像學檢查有明確肝內(nèi)本質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌并具有下列條件之一者:1)、肝癌的指標,AFP>20ng/ml;2)、典型的原發(fā)性肝癌影像學表現(xiàn);3)、無黃疸而AKP或r-GT明顯增高;4)、遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞;5)、的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化。
定性診斷:原發(fā)性肝癌的定性診斷,需綜合分析患者的癥狀體征及各種輔助檢查資料:1、甲胎蛋白(AFP)實驗:肝癌的指標,對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。2、其他標志檢查:堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌患者增高r-谷丙氨酰轉肽酶(r-GT)70%肝癌患者升高5核甘酸二脂酶同工酶V(5-NPDase-v)。3、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查,肝功能異常及乙肝標志物陽性,提示有原發(fā)性肝癌的肝病基礎。
定位診斷:1.B超檢查獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖可發(fā)現(xiàn)23cm以下的微小肝癌。2.放射性核素肝臟顯像病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽性結果。3.CT及MRI:有益于肝癌的診斷。當肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝本質(zhì),CT難以顯示肝癌,呈彌漫性CT不易發(fā)現(xiàn);肝癌的指標,區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難,經(jīng)造影增強肝影后,可顯示直徑在1~2cm的病灶MRI具有叮的優(yōu)點能更清楚的顯示肝癌的轉移性病灶,可作不同方位的層面掃描。
好了,言歸正傳,同樣的腫瘤,有人用藥療效明顯,有人收效甚微。這是因為個體基因的差異,腫瘤基因突變不同,導致藥物效果不同。通過以上了解,我們知道了肝功能檢查的重要性和復雜性。如果檢查有異常要結合病史綜合分析,切不可掉以輕心!