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腎病綜合征觀察要點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026441次瀏覽

人們要是出現(xiàn)了腎病的影響是很大的,大家需要注意腎病綜合癥的存在,出現(xiàn)了這種疾病后,患者是很痛苦的,對(duì)于這種病癥的發(fā)展,積極合理的治療是很重要的,而且患者應(yīng)該注意一些問題,那么,腎病綜合癥觀察要點(diǎn)有哪些呢,接下來我們一起來看看吧。

腎病綜合癥的危害可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。腎病綜合征時(shí)腎間質(zhì)水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,可誘發(fā)急性腎功能衰竭。

腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達(dá)百分之二十五到四十。形成血栓的原因有水腫、病人活動(dòng)少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。

由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。這些都是腎病綜合癥的危害。

腎病綜合癥的危害還可引發(fā)冠心病。腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報(bào)告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素。

腎病綜合癥的注意事項(xiàng)有哪些

一、腎功能正常的腎病綜合癥

腎功能正常的腎病綜合癥,蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重1克,加上尿中丟失量即可。

二、腎功能受到損傷的腎病綜合癥

有氮質(zhì)血癥(化驗(yàn)血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合癥病人,要適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入,每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),首選蛋類和乳類食物,一只雞蛋約6克蛋白質(zhì),一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì),50克瘦肉約含8克蛋白質(zhì),雞肉含蛋白質(zhì)比瘦肉稍多,而魚類稍少。這樣,可以算出一個(gè)腎病綜合癥病人每日攝入的蛋白量。

三、腎病綜合癥出現(xiàn)水腫

對(duì)于腎病綜合癥出現(xiàn)水腫,要注意限鹽。限鹽飲食因無味會(huì)引起不少病人食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長(zhǎng)時(shí)間限鹽飲食,更使病人不易接受。我們認(rèn)為,充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要,且目前已有強(qiáng)有力的利尿劑,能有效地排鈉。因此,限鹽飲食應(yīng)以病人能夠耐受、不影響其食欲為度,攝入量一般每日小于3克。

溫馨提示:平時(shí)需關(guān)注這種疾病的存在和治療,平時(shí)應(yīng)該關(guān)注問題的變化情況,對(duì)于身體的變化,合理的診斷是很重要的,而且平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)其中的治療方案,避免出現(xiàn)不良的后果,患者對(duì)于鹽的食入應(yīng)該合理,飲食合理性也是一種有效的治療方法,要各種方法相互配合,發(fā)揮出最佳的治療效果。

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2021-12-30

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2021-05-11

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-02-12

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原發(fā)性腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征由于合并低蛋白血癥,水腫,大量蛋白尿,高血壓,高脂血癥等病情,飲食上常需更加注意。首先對(duì)于腎病綜合征的患者,要保證每日熱量的充足供給,以便機(jī)體恢復(fù)。建議每日每公斤體重所攝入能量應(yīng)不小于三十到三十五大卡。同時(shí),由于伴有大量蛋白的流失,建議保證每日零點(diǎn)八到一克每公斤每天的優(yōu)質(zhì)蛋白,尤以動(dòng)物蛋白為主,如羊肉,牛肉,雞肉等。但不建議每日攝入過量的蛋白,因?yàn)槌掷m(xù)的高蛋白飲食可導(dǎo)致腎臟高濾過,加重腎臟疾病進(jìn)展。同時(shí)對(duì)于有水腫和高血壓的患者應(yīng)該減少含鈉鹽和水分的攝入;對(duì)于伴有高脂血癥的患者,應(yīng)限制高糖、高脂食物的攝入,以蔬菜瓜果為主;另因?yàn)槟I病綜合征病人多伴有全身水腫,患者的腸道也常處于水腫的狀態(tài),??砂橛惺秤陆担瑦盒?、嘔吐等癥狀,此時(shí)應(yīng)進(jìn)食軟糯的食物,避免加重消化道的負(fù)擔(dān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-02-12

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什么是iga型腎病綜合征
iga腎病綜合征是指具有腎病綜合征臨床表現(xiàn),具有相同免疫病理特征的,慢性腎小球疾病的多種病因。iga腎病患者可能患有腎病綜合征,快速性腎炎綜合征,腎衰竭,還有一些患者的腰部或腹部嚴(yán)重疼痛并伴有血尿。
腎病綜合征有什么特點(diǎn)
腎病綜合癥指的是患者二十四小時(shí)尿蛋白定量超過3點(diǎn)5克,血漿中的白蛋白的水平低于30克每升。腎病綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是雙下肢和雙眼瞼水腫,如果患者病情比較嚴(yán)重,血漿中的蛋白水平比較低,患者的浮腫會(huì)更加明顯,會(huì)引起全身的高度浮腫。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2018-09-30

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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類:第一類,繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者,通常是繼發(fā)于各種明確的病因,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類,原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下,原發(fā)性腎病綜合征的病因,并不是特別清楚。但是,引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因,與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來說,常見有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征;一些腫瘤相關(guān),如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤;一些實(shí)體腫瘤,如胃腫瘤、肺腫瘤,都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)性腎病綜合征,比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎,導(dǎo)致腎病綜合征。
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對(duì)于腎病綜合征的患者來說,其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者,主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫,比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會(huì)出現(xiàn)水腫;嚴(yán)重的腎病綜合征患者,這種水腫會(huì)腫到大腿的部位。對(duì)于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人,可能會(huì)出現(xiàn)腹水,甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外,因?yàn)樗c潴留而引起的高血壓,也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外,因?yàn)槟I病綜合征的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如果患者合并急性腎功能不全,可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留,而且會(huì)出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況;如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓,會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀,出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一;如果病人有合并感染的情況,就還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
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腎病綜合征需要做哪些檢查
對(duì)于腎病綜合征患者的檢查,可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下,診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件,其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強(qiáng)陽(yáng)性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,腎病綜合征的患者,還可以進(jìn)行與病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查,比如抗核抗體、抗GBM抗體,以及安卡相關(guān)抗體的檢查;對(duì)于影像學(xué)檢查來說,比如B超可以觀察患者腎臟的大小,這種檢查方法,對(duì)于診斷腎病綜合征的患者來說,有一定的幫助。
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腎病綜合征怎么治療
對(duì)于腎病綜合征患者的治療,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。通常腎病綜合征患者,需要進(jìn)行腎活檢,來明確診斷。對(duì)于不同類型的腎病綜合征患者,其治療方案的差別也非常大,需要根據(jù)患者的病理類型,來制定不同的治療方案。對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者,通常都需要對(duì)患者進(jìn)行激素治療。但是,對(duì)于膜性腎病的患者,在治療的時(shí)候,需要激素再加上另外一種免疫抑制劑,來進(jìn)行治療;對(duì)于原發(fā)腎病綜合征患者,在治療的時(shí)候,也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是,有些繼發(fā)性腎病綜合征患者,比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者,對(duì)于激素和免疫抑制劑的治療無效果,主要是用ACEI、ARB類藥物,來降低尿蛋白。
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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,原發(fā)性腎病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類型構(gòu)成。原發(fā)性腎病綜合征大多找不到原因。原發(fā)性腎病綜合征:兒童為微小病變型腎病;青少年為系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;中老年為膜性腎病。繼發(fā)性腎病綜合征:兒童為過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎;青少年為系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎;中老年為糖尿病腎病、腎淀粉樣變性。這些能夠找到原因則為繼發(fā)性腎病綜合征。