川崎病的前期癥狀
發(fā)布時間：2020-12-1029022次瀏覽
川崎病的前期癥狀有哪些呢，這個問題值得大家去了解，這樣在疾病來臨的時候就能更及時的發(fā)現了，川崎病在我國并不多發(fā)，但是在近些年也有一些孩子在患上該病，發(fā)病以后就會影響著孩子的正常生活，強烈的不適感影響著他們的健康，發(fā)病以后有很多的癥狀會出現，下面給大家來介紹一下川崎病的癥狀主要有哪些。
主要癥狀：突然發(fā)熱，呈弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱，持續(xù)5～11天或更久(2周至1個月)，平均體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。發(fā)熱約1～4日后，軀干尤其會陰部出現多形性紅色斑疹，亦可呈蕁麻疹樣皮疹，有瘙癢感，但無水皰或結痂。1周后，指甲或趾甲近端蒼白，手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，皮膚?？嚲o較硬，壓之無凹陷。10天后，甲床皮膚交界處出現特征性趾端大片狀脫皮。約2個月后指甲和趾甲常出現橫溝。病程中往往伴有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹，以前頸部最為顯著，直徑約1.5cm以上，大多在單側出出現，稍有壓痛，于發(fā)熱后3天內發(fā)生，數日后自愈。
嚴重癥狀：約在發(fā)熱后第10日，當皮疹、發(fā)熱和其他急性期癥狀開始消退時，往往出現心臟損害，發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內膜炎、心律失常等癥狀?；颊呙嫔n白、發(fā)紺、乏力、胸悶、心前區(qū)痛，聽診時可聞收縮期雜音、心動過速、奔馬律、心音低鈍。經臨床、心電圖、超聲心動圖和放射線檢查約百分之50病例發(fā)現心臟損害。作超聲心動圖和冠狀動脈造影，可查見多數患者有冠狀動脈瘤、心包積液、左室擴大及二尖瓣關閉不全。X線胸片可見心影擴大。冠狀動脈瘤直徑小于8mm者可以退縮;大于8mm者不能退縮，容易發(fā)生冠狀狹窄或閉塞，而引起心肌梗塞。
其他癥狀：主要有關節(jié)炎或關節(jié)腫痛、虹膜捷狀體炎、中耳炎、肺炎、無菌性腦膜炎、腹痛腹泄，輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現。少數患者有肝炎、膽囊水腫、腸麻痹及腸出血、胸腔積液、顱神經麻痹和腦病。急性期約百分之20病例出現會陰部、肛周皮膚潮紅、脫皮并于1～3年前接種卡介苗的原部位再現紅斑或結痂?；謴推谥讣卓梢姍M溝紡。
看完了上面這些內容以后，我們知道了川崎病的早期癥狀有哪些了，該病的癥狀有很多，需要家長朋友們引起關注，知道了該病的癥狀以后，可以幫助您發(fā)現疾病的存在，得到及時的治療，減少該病給孩子帶來的傷害。
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小兒川崎病會復發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細血管炎，在臨床上可表現為多部位癥狀，首先是持續(xù)性高熱，全身皮膚會出現多發(fā)性的紅斑，還有淋巴結，全身可以見到淋巴結的腫大，還有的眼睛會出現充血性改變，舌頭伸出來是楊梅舌，所以它是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結的癥狀都會得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復的時間，后期只要需要定期的復查監(jiān)測，在后面的過程當中一般不會再復發(fā)。
川崎病能不能治好
川崎病當然可以治好，川崎病是能夠治好的疾病。但是，川崎病如果不積極的、合理的治療，還可以留下嚴重的后遺癥。而且川崎病是新近發(fā)現的疾病，也就是從一九七幾年才有這種疾病的報道，1967年可能是第一次報道，這個疾病年齡最大的也就是六、七十歲，所以長期的預后并不是太清楚，對長期的影響，目前的研究并不是特別明白。但是對急性期的癥狀，發(fā)燒、皮疹、眼睛紅，包括一些心臟的損害，經過合理的治療能夠治愈。但是有一部分孩子會留下后遺癥，就是會形成冠狀動脈瘤，有了巨大冠狀動脈瘤，可能還需要終生的服藥。所以，川崎疾病大多數都是可治愈的，但是有一部分會有后遺癥，可能需要終生的治療。
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川崎病能治好嗎
川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現的疾病，這個疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲，所以長期的預后并不太清楚，對長期的影響目前也不是特別明白。但是，對其急性期的癥狀，如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅，包括一些心臟的損害等，經過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會留下后遺癥，即可能會形成冠狀動脈瘤，若發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤，則需要終生服藥。所以，川崎疾病大多數都是可治愈的，但是有部分會有后遺癥，可能需要終生治療。
專家解讀川崎病危害
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川崎病的科學診斷是怎樣的
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川崎病是否嚴重
川崎病基本上都認為它是良性的疾病。目前認為也是多數病人的預后都是比較好的，但這就是前提是在及時的診斷和治療之后，如果是他的治療不及時，或者是被誤診了，或者是漏診了，有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖，發(fā)現了他有冠狀動脈的擴張，或者有動脈瘤形成，就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退，有沒有這些病史的情況，有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退，怎么用藥都不行，抗生素用了好多，換了好的都不好，你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說，它現在的是現在生后小孩當中，就是獲得性的心臟病的當中是占第一位的。像現在風濕性心臟病，其他的先天性心臟病，已經是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥，比如說他沒有得到及時治療之后，它引起了心臟的冠狀動脈的擴張，或者是動脈瘤形成了，這是在后天性的心臟性疾病當中目前是占第一位的，現在比如說后天性的獲得性心臟病，比如說風濕性心臟病現在少多了，但是川崎病的現在發(fā)現比較多了，主要是治療不及時，如果是治療及時，這些可以不出現，尤其在恢復期，冠脈狹窄的也可以出現。所以說川崎病來說，主要是注意到及時的診斷，早期的治療，對它的預后就是挺好的，如果是不及時治療，它還是有一定預后也是比較重的，有些比較嚴重的后遺癥可以留下。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時間，這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復期可有脫皮，重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內，出現面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現的早，通常在5到7天開始出現脫屑。第四是川崎病的眼部表現，它會有球結合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結腫大，淋巴結腫大，頸部淋巴結最多見，大概出現在50％的患者好發(fā)在單側，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結為非化膿性的，頸部淋巴結顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎，單個淋巴結炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現有心梗。第三個是恢復期，恢復期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復，有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數嚴重的有冠脈瘤遷延數年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現有心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數可有心肌梗死。
川崎病復查的時間
川崎病根據冠脈損傷的情況，決定復查的時間和內容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導心電圖，必要時候做胸片，最后一次隨訪建議做運動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進行隨訪，并給予心血管風險評估和指導。大于10歲患兒每兩年行負荷試驗或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，根據治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進行終身的隨訪，隨訪的內容同四級冠脈損傷?？傊瑢τ诩毙云谖窗l(fā)現冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動脈擴張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。
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川崎病是什么病
一般情況下，川崎病也可以稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征。川崎病是屬于一種血管炎綜合征，是通過侵犯患者全身中小型血管，從而引起的病變。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師，于1967年首先發(fā)表。但是，至今仍然無法了解川崎病的發(fā)病原因。引起川崎病的原因，可能和感染或者是免疫反應有關系。川崎病的最大危害是可以造成冠狀動脈的損害，川崎病是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年以后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。通常情況下，川崎病患者在臨床上的表現可以有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可以發(fā)生嚴重的心血管并發(fā)癥，而引起人們重視，未經治療的患兒發(fā)生率達20％～25％。
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川崎病怎么檢查
對于患有川崎病的病人，并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下，川崎病患者可以進行血常規(guī)，以及血液學的檢查。當川崎病的患者進行免疫學檢查的時候，可以出現血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況。患者進行心電圖檢查的時候，可以出現ST-T段的改變。川崎病患者的胸片，可以見到有間質性的改變。川崎病患者如果進行超聲心動圖的檢查，在急性期可以看見有心包積液、左室擴大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現可以出現竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現房室傳導阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現時候，可以選擇冠脈造影。
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川崎病嚴重嗎
川崎病可以有很多的合并癥，其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯，常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現心肌炎、心包膜炎，可以導致患者出現心臟衰竭的情況。通常情況下，在川崎病患者發(fā)病1至3周的時候，15％-20％的川崎病患者，則可能產生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤，容易形成血栓，可以造成患者出現急性心肌梗塞，或者是冠狀動脈瘤破裂。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄，或者是鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內，出現的關節(jié)炎、關節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或者是更久的時間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現。但是，膽囊水腫，多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內出現。但是，不用進行特殊的處理。
