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10個(gè)月嬰兒晚上睡覺(jué)，總是翻來(lái)覆去，最常見(jiàn)的問(wèn)題是以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來(lái)覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)不安穩(wěn)，最常見(jiàn)的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過(guò)測(cè)定的骨密度，有沒(méi)有顯著的減低，來(lái)判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見(jiàn)的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過(guò)多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過(guò)敏，都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來(lái)覆去的睡不著，所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來(lái)進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過(guò)敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒(méi)有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒(méi)有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒(méi)有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常，腸道的積氣是不是過(guò)多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

6個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)老醒，最常見(jiàn)的原因就是維生素D缺乏，佝僂病所引起來(lái)的，這是最為常見(jiàn)的原因。因?yàn)?個(gè)月寶寶生長(zhǎng)發(fā)育是非?？斓模S生素D的需求是非常大的，而維生素D從外界攝取的機(jī)會(huì)是比較小的，因?yàn)榫S生素D外界攝取的，主要是依靠的是太陽(yáng)的照射皮膚來(lái)轉(zhuǎn)化成的維生素D。而6個(gè)月寶寶可能外出、戶(hù)外活動(dòng)都比較少，因此，維生素D的攝取也就比較少了，所以說(shuō)這種寶寶往往會(huì)出現(xiàn)，維生素D缺乏引起的佝僂病。而佝僂病會(huì)造成鈣磷代謝的障礙，會(huì)造成低鈣血癥，低鈣血癥就會(huì)引起來(lái)神經(jīng)的興奮性增高，神經(jīng)興奮性增高，孩子睡覺(jué)就不老實(shí)了，就是老醒。所以說(shuō)對(duì)于這種孩子，得要評(píng)估一下鈣磷代謝、維生素D的水平，可以通過(guò)驗(yàn)血，看骨密度等等這些來(lái)看是有沒(méi)有維生D缺乏佝僂病的表現(xiàn)。第二，晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起來(lái)的，就是肚子不舒服。因?yàn)?個(gè)月的寶寶就開(kāi)始添加輔食了，有的孩子是由于食物過(guò)敏，而引起的腹痛，所以看看是不是最近添加了新的食物，引起了大便次數(shù)或者性狀發(fā)生了改變，出現(xiàn)了肚子疼，所以睡覺(jué)就會(huì)老醒。第三，當(dāng)然腸道感染，如果是疾病狀態(tài)，孩子得了病了，又發(fā)燒了，晚上睡覺(jué)也是會(huì)老醒的。所以要監(jiān)測(cè)一下孩子的體溫，有沒(méi)有發(fā)燒這種感染情況的出現(xiàn)，如果有，也會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)老醒。第四，還有晚上睡覺(jué)老醒就是依賴(lài)性。有時(shí)寶寶6個(gè)月應(yīng)該就斷了夜奶，但是有一部分寶寶，老和父母一塊兒住，都在一個(gè)大床上住，晚上老是去喝奶，也會(huì)老醒。所以6個(gè)月的寶寶就應(yīng)該給斷夜奶，讓他單獨(dú)去睡覺(jué)，不能和成人在一個(gè)床上進(jìn)行睡覺(jué)，這都是不正確的育兒的方式。第五，其他少見(jiàn)的原因，就是由于6個(gè)月寶寶有濕疹，引起來(lái)的晚上睡覺(jué)不安穩(wěn)。濕疹癢，癢了之后撓了當(dāng)然就老醒。這個(gè)就看看寶寶身上是不是濕疹比較嚴(yán)重，也會(huì)造成睡覺(jué)不安穩(wěn)?？傊?個(gè)月寶寶睡覺(jué)不安穩(wěn)的原因是很多的，得經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷才可以。

五個(gè)月寶寶出現(xiàn)搖頭，可能是正常，也有可能是異常的。多數(shù)情況下，五個(gè)月寶寶，由于生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟，很多孩子會(huì)借助于某些信號(hào)來(lái)探知世界，所以當(dāng)寶寶要是聽(tīng)到外界有一點(diǎn)點(diǎn)聲音，會(huì)很敏感的把頭搖到那一側(cè)，即出于好奇的因素，會(huì)進(jìn)行搖頭。但也可能有病理的因素，如兒科最為多見(jiàn)的是缺乏維生素D，即維生素D缺乏性佝僂病，此時(shí)會(huì)有搖頭的現(xiàn)象。此外，也有可能是其它的疾病，如孩子耳部有濕疹，比較瘙癢，或者孩子有中耳炎，也會(huì)刺激寶寶出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象。

肋骨外翻是由佝僂病或發(fā)育畸形引起。肋骨外翻主要指肋骨下緣超出肋骨的高度，即平躺時(shí)肋骨最下端，即第十一、十二肋骨超過(guò)身體最外緣。常見(jiàn)于小兒，肋骨外翻是兒童比較常見(jiàn)畸形之一，危害比較大，需要采取措施糾正。通常肋骨外翻有三個(gè)原因：一、佝僂病，絕大多數(shù)兒童的外翻都是由佝僂病引起，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肋骨外翻時(shí)，最好檢查患兒是否有佝僂病的其他表現(xiàn)，比如驚厥、夜哭、出汗、方顱、易激惹等，如果有，需完善血鈣、骨密度及X線(xiàn)檢查，明確診斷，必要時(shí)需要補(bǔ)鈣及維生素D治療，以改善肋骨外翻的表現(xiàn)。二、肋骨先天性畸形，多由功能因素引起。三、發(fā)育畸形，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中創(chuàng)傷引起形變；或者是患者的褲腰過(guò)緊、位置太高，長(zhǎng)期壓迫肋骨影響其生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致嬰兒的肋骨外翻，故建議2歲以下的兒童應(yīng)該穿圍兜。

佝僂病嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于病變的程度。在臨床上對(duì)于佝僂病來(lái)說(shuō)，它往往分為幾個(gè)層面，初期并沒(méi)有一些特殊的改變，就是表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高。到了激期也就是進(jìn)展期，患佝僂病的孩子會(huì)有比較典型的改變，其中最典型的改變就是骨骼的改變，會(huì)出現(xiàn)特殊的骨骼畸形，比如經(jīng)常見(jiàn)的漏斗胸雞胸，一些特殊的腿形，膝內(nèi)翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，還有的孩子表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎。這些都是佝僂病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢復(fù)。所以說(shuō)在臨床上對(duì)于佝僂病這種病來(lái)說(shuō)，一定要把它盡量消滅在萌芽狀態(tài)，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)孩子有，一些佝僂病早期的癥狀，要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)用藥，避免出現(xiàn)骨骼畸形。一旦出現(xiàn)了骨骼畸形，是不可逆的損傷，比較嚴(yán)重的。有可能還會(huì)影響到孩子的一些功能，如呼吸的功能，運(yùn)動(dòng)的能力等，危害就比較大，所以一定要盡量在早期就要得到糾正。