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同房后小腹疼痛，這種情況一般多見(jiàn)于既往有盆腔炎病史的女性，當(dāng)?shù)挚沽Φ偷臅r(shí)候，或者是有不潔性生活，同房以后盆腔充血，同時(shí)繼發(fā)感染會(huì)引起盆腔炎的發(fā)作，也就是急性發(fā)作。這個(gè)時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到下腹部的疼痛、脹痛，同時(shí)會(huì)有白帶的增多。所以，盆腔炎患者，尤其是急性期的，一般都會(huì)反復(fù)的叮囑要禁止性生活。當(dāng)然，臨床上還有一些同房以后導(dǎo)致下腹部疼痛，甚至是婦科急癥的這類(lèi)病例。首先，比如像既往有卵巢囊腫的患者，在同房以后突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部，也就是有囊腫的那一側(cè)的下腹部，出現(xiàn)了劇烈的疼痛，這個(gè)時(shí)候我們一定要考慮，有沒(méi)有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的可能，這個(gè)是屬于婦科的急癥，一定要鑒別診斷，診斷清楚。如果延緩誤治，或者是延期治療，患者有可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。還有一類(lèi)病，就是黃體破裂，這類(lèi)患者往往是在黃體期的時(shí)候，同房以后會(huì)出現(xiàn)了一側(cè)下腹部的疼痛，而且越來(lái)越加重，同時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、頭暈，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克、意識(shí)喪失，這個(gè)時(shí)候我們一定要對(duì)于這些同房以后出現(xiàn)了下腹部疼痛，從它的誘因，臨床表現(xiàn)一一去甄別，是屬于哪一類(lèi)情況，是盆腔炎性疾病急性發(fā)作了，還是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)了，還是黃體破裂引起的盆腔內(nèi)出血，所以一定要分清楚，這樣才能避免誤診、誤治。

對(duì)于患有盆腔炎的女性，在臨床上會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛，急性期的患者還可能引起高熱、腹痛，我們?cè)谂R床上可以通過(guò)做婦科內(nèi)診檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查、超聲檢查，甚至是腹腔鏡才能夠確診。在婦科檢查時(shí)需要檢查宮頸是否有舉痛，宮頸是否有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)是否有壓痛，同時(shí)是否伴有高熱，化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)大量的白細(xì)胞，或者去醫(yī)院做超聲檢查，超聲可見(jiàn)輸卵管有積液，輸卵管膿腫、大量積液等等，可診斷為盆腔炎?；加信枨谎椎呐钥梢酝ㄟ^(guò)口服抗生素來(lái)進(jìn)行治療，也可以通過(guò)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予辨證論治來(lái)進(jìn)行治療，必要時(shí)也可以選擇手術(shù)切除膿腫，或者是切除病變部位。

盆腔炎用廣譜的抗生素，抗厭氧菌。急性盆腔炎常常是由于致病微生物感染造成，最常見(jiàn)就是厭氧菌。急性盆腔炎最主要的表現(xiàn)是下腹墜痛、墜脹、陰道分泌物增多，會(huì)伴有一定的體溫升高。檢查血常規(guī)的時(shí)候，白細(xì)胞的總數(shù)和中性粒細(xì)胞的分類(lèi)都會(huì)升高，常常是一種炎癥的表現(xiàn)。可以用廣譜的抗生素進(jìn)行治療?？箙捬蹙乃幬镞M(jìn)行治療。也可以通過(guò)對(duì)陰道分泌物、宮頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，然后找到對(duì)敏感的藥物進(jìn)行治療。在急性期發(fā)作的時(shí)候，患者癥狀比較嚴(yán)重，伴有體溫發(fā)燒、血相升高，除吃藥以外，也可以先用靜脈的輸液進(jìn)行治療，炎癥控制以后改成口服藥。治療時(shí)間比較長(zhǎng)，需要七到十四天，因?yàn)橛行┞匝装Y如果說(shuō)治療不徹底，會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎變成遷延不愈。急性盆腔炎常常是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致，所以可以通過(guò)廣譜抗生素和抗厭氧菌的這些藥物進(jìn)行治療，就能達(dá)到治療效果。但是慢性盆腔炎患者的表現(xiàn)并不是特別的特異，并不是特別的突出。這時(shí)候分泌物增多，通過(guò)局部的培養(yǎng)進(jìn)行相應(yīng)治療，下腹不適、墜脹，可以通過(guò)局部的理療進(jìn)行治療。藥物可以口服中藥，效果并不是非常的可宜。

盆腔炎性疾病應(yīng)用抗生素治療的患者大多數(shù)在72小時(shí)內(nèi)會(huì)有好轉(zhuǎn)，所以應(yīng)在72小時(shí)隨診，明確有無(wú)臨床情況的改善，如體溫下降，腹部壓痛，反跳痛減輕、子宮頸舉痛，子宮壓痛，附件區(qū)的壓痛減輕，若此期間癥狀沒(méi)有改善，需要進(jìn)一步的檢查，重新進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要的時(shí)候腹腔鏡或者手術(shù)探查。如果用藥后有效，可以根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選用抗生素比較合理，但是通常是需要獲得實(shí)驗(yàn)室結(jié)果后才能給予，我們多是經(jīng)驗(yàn)性的用藥，無(wú)論口服抗生素或者是靜脈給的抗生素有效后，連續(xù)用藥14日以鞏固療效，避免盆腔炎性疾病治療不徹底，從而盆腔炎性疾病后遺癥的出現(xiàn)。因?yàn)榕枨谎仔约膊《嗍腔旌闲愿腥?，建議沙眼依原體和淋病奈瑟菌感染治療后三個(gè)月一定要復(fù)查上述病原體，如三個(gè)月時(shí)未復(fù)查應(yīng)于治療后一年內(nèi)任意一次就診時(shí)復(fù)查。

慢性盆腔炎是由于女性的生殖器炎癥，引起的一組炎癥。慢性盆腔炎的患者同樣是炎癥患者。而炎癥患者的分泌物多多少少都是有異常的，所以，需要避免陰道內(nèi)壁受到刺激，故日常的飲食當(dāng)中，應(yīng)該要避免刺激性的食物和一些碳酸性的飲料，比如辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等。慢性盆腔炎患者體內(nèi)有淤血比較難以排出體外，需患者要避免食用甜膩重口味食物。甜膩的食物比如奶油、糯米、蛋黃等肥膩食物和發(fā)物，這些食物有助濕的作用，會(huì)降低療效果，使病情推延合或者加重。慢性盆腔炎患者，還會(huì)在長(zhǎng)期接受治療的情況下，可能會(huì)產(chǎn)生想吃腌制品的食欲，但是食用腌制品是不可取的，這不僅僅與建議食用的清淡活血化瘀食物相違背，而且腌制品含有亞硝鹽成分，對(duì)患者身體也是造成刺激，也不利于排除體內(nèi)的毒素。