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我們老百姓常常會(huì)說到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來說，它一般是指末梢的肺組織，比方說包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變?nèi)趿耍罱K肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等?？偟膩碚f肺氣腫其實(shí)它是一個(gè)物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說的慢性阻塞性肺疾病還不是一個(gè)概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫一個(gè)等號(hào)，也就是說它不能跟慢阻肺畫上等號(hào)，它僅僅指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。

肺氣腫病人晚期影響肺功能后，常見癥狀有活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭，癥狀發(fā)作時(shí)患者身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣三凹癥。肺氣腫病人晚期若影響到肺功能，導(dǎo)致肺活量下降，臨床可表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。體格檢查癥狀早期體征可不明顯，肺部聽診時(shí)病人呼氣延長(zhǎng)或呼氣出現(xiàn)干啰音。在肺氣腫晚期，可出現(xiàn)典型肺氣腫體征。臨床查體可見桶狀胸，胸廓前后徑增寬、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音。心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，呼吸音減低，心音遙遠(yuǎn)。有的部分患者兩肺底可聞及濕性啰音或肺部可聞及哮鳴音。晚期呼吸困難加重，發(fā)作時(shí)身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣三凹癥。x線典型肺氣腫表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，肋骨變平，橫隔位置低平，肺通亮度增加，肺外帶血管纖細(xì)，內(nèi)帶血管紋理增粗或者紊亂，或有網(wǎng)狀小結(jié)節(jié)心影狹長(zhǎng)成滴狀。肺動(dòng)脈及其主干增寬。并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺心病患者右心增大，肺動(dòng)脈圓膨隆，肺門血管影擴(kuò)大，右下肺動(dòng)脈干增寬。

在臨床上，肺氣腫往往和慢性支氣管炎合并存在。如果出現(xiàn)了肺功能的下降，我們將這一類疾病統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫藥物治療，他主要是用于預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。首先是支氣管舒張劑的應(yīng)用，支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，緩解氣流受限。控制這一類疾病的主要治療措施：短期可按需應(yīng)用可緩解癥狀，長(zhǎng)期規(guī)則運(yùn)用預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐力。主要的支氣管舒張，具有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類。另外，對(duì)于肺氣腫患者，如果合并了氣道痙攣，我們可吸入一些激素機(jī)制；肺氣腫患者如果合并感染，出現(xiàn)了咳嗽咳痰，我們可使用一些化痰藥，增加體位引流，以及使用抗生素控制感染等治療；對(duì)于肺氣腫患者，如果合并了呼吸衰竭，我們可給予氧療。肺氣腫患者的發(fā)病誘因往往與吸煙有關(guān)，我們可以建議其戒煙。

肺氣腫常常是在一些慢性支氣管炎基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，導(dǎo)致肺功能的下降，繼而發(fā)生慢性阻塞性肺疾病。所以肺氣腫患者平時(shí)要注意避免受涼感冒，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、魚肉、精瘦肉、雞蛋、高蛋白、魚蝦等。另外，肺氣腫患者，容易合并咳嗽咳痰，所以在生活中避免進(jìn)食一些過甜過酸的食物。因?yàn)檫^甜過酸的食物可以呼吸道粘液的分泌，增加患者咳嗽咳痰癥狀。肺氣腫患者平時(shí)可進(jìn)食一些富含維生素和微量元素的水果或食物，如多進(jìn)食荔枝、橙子、草莓、香蕉等。肺氣腫患者平時(shí)也要多進(jìn)食一些富含維生素的蔬菜，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。平時(shí)的膳食纖維也應(yīng)多進(jìn)食一些，保持消化道的通暢。肺氣腫平時(shí)要避免受涼感冒，避免反復(fù)的肺部感染。

肺氣腫是一種以氣流受限特征的，可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。也可引起全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)。肺氣腫為慢性疾病，目前無根治的方法。重在預(yù)防，防止肺功能的下降影響患者的生活質(zhì)量。在治療上首先主動(dòng)教育與督促患者戒煙或避免職業(yè)粉塵的吸入，使患者了解肺氣腫的病理生理與臨床特點(diǎn)，使患者掌握本病的一般治療方法和規(guī)范性的治療手段，教會(huì)患者自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。囑病人應(yīng)定期復(fù)查肺功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。幫助指導(dǎo)患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物祛除，訓(xùn)練病人縮唇。肺氣腫在臨床上常常與慢性支氣管炎并存。有時(shí)可出現(xiàn)慢性咳嗽、咯痰的癥狀。對(duì)于合并了細(xì)菌感染導(dǎo)致的病情加重，應(yīng)行積極的排痰治療，常用沐舒坦。氧療是肺氣腫加重期患者住院的基礎(chǔ)治療，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)不能進(jìn)食者，可經(jīng)鼻飼胃腸補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的飲食或予腸外靜脈高營(yíng)養(yǎng)。急性加重多由細(xì)菌感染誘發(fā)，故合并細(xì)菌感染者給予抗生素治療。對(duì)局限性肺氣腫或肺大皰可選擇合適的手術(shù)治療，晚期病人肺移植。癥狀緩解后，改為糖皮質(zhì)激素口服或吸入霧化劑維持。