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反流性食管炎引起胸痛是非常常見的臨床現(xiàn)象，之所以會出現(xiàn)胸痛，主要考慮以下兩種發(fā)病機制所引起來。首先反流性的食管炎病情有輕有重，如果患者病情較重，反流的胃酸可以腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致糜爛、充血、水腫、壞死，引起患者出現(xiàn)部位的損傷性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛為主要癥狀。另外一個機制是人體的感覺神經(jīng)存在一定的感覺放射的現(xiàn)象，尤其是對于內(nèi)臟的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出現(xiàn)不明原因的胸痛，在排除急性冠脈綜合癥的情況下，需要考慮反流性食管炎。

反流性食管炎會引起咳嗽。尤其是好多不明原因的咳嗽，反反復(fù)復(fù)給予抗炎治療效果不太好。這個時候我們就需要警惕這個咳嗽是不是反流性食管炎引起的。因為我們知道反流性食管炎它的基礎(chǔ)就是食管下段括約肌的松弛，胃內(nèi)的酸反流到食管下段，然后引起的腹痛、反酸、燒心的癥狀。尤其是一部分咳嗽，夜間咳嗽甚至說不明哮喘的時候我們就需要高度懷疑晚上睡覺的時候有沒有出現(xiàn)體位的改變。這個時候雙反流不僅僅是食管下段的返流，它甚至也有可能會反流到喉頭部，甚至通過喉部反流到氣管，這個時候可能就會引起咳嗽，嚴重的甚至還會有哮喘的可能。

一般來說，反流性食管炎常見的癥狀就是腹痛、反酸、燒心。因為反流性食管炎它的發(fā)病基礎(chǔ)主要是食管下段的括約肌的松弛以及動力的障礙，引起了胃腔內(nèi)的酸反流，把食管下段灼傷的情況，然后患者就會出現(xiàn)像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸還有燒心的癥狀。但是偶爾也有一部分患者會出現(xiàn)背痛的情況，因為我們食管本身神經(jīng)是比較多的，它有可能會放射到背部。但是如果是初次出現(xiàn)背痛，那我們還需要警惕有沒有血壓升高引起來的胸主動脈瘤、輔助動脈瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出現(xiàn)背痛的情況，我們就得排除一下嚴重的血管內(nèi)的疾病，以及血壓升高急性的心肌缺血等原因引起來的背痛。

反流性咽喉炎一般會選擇效果比較好的抑制胃酸分泌的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑或蘭索拉唑，用藥時間要長一些，有時甚至達到半年用藥期，但這個期間也要密切隨訪、遵從醫(yī)囑。還可以吃綜合胃酸的藥物，比如碳酸氫鈉或氫氧化鋁，還有H2受體拮抗劑，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。反流性咽喉炎是胃內(nèi)的內(nèi)容物通過食管反流到食管上括約肌以上，進入咽喉部引起咽喉部黏膜炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為咽喉不適、持續(xù)性清嗓、咳嗽以及咽喉異物感等癥狀和體征，稱之為反流性咽喉炎。反流性咽喉炎在決定治療前，首先還得需明確病因，絕大多數(shù)是由于個人的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等原因?qū)е碌?。吃藥固然重要，但還得需改正不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。首先應(yīng)該避免過于刺激性食物，比如辣椒，還有過甜食物、過咸食物，盡量減少吃抑制胃腸蠕動食物和酸性食物。同時還要避免過飽，吃完飯后或飲食后不要立刻平臥，最好是直立或坐位兩個小時以上，再平臥休息。盡量少喝咖啡或濃茶，因為它們都會促進胃腸的胃酸分泌、減少胃腸蠕動。

反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的減弱，胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見的疾病，主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會出現(xiàn)反流性食管炎呢？主要有以下幾個方面的因素：一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因為人體的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌，叫做下食管括約肌，它的主要作用就像松緊口一樣，防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流，如果括約肌的壓力很低，就會引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角，這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛，以及它的周圍的韌帶比較松弛，就會形成食管裂孔疝，同樣也會引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降，同時也會出現(xiàn)開放模式的問題，會經(jīng)常出現(xiàn)一過性的下食管括約肌的松弛，同樣也會誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因為正常人的同樣會有反酸向食管反流，但是反流的頻率、時間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉，同樣會引起食管炎癥。因此，比如原發(fā)性肝硬化的病人，食管蠕動能力就非常低，有少量的胃內(nèi)容物返到食管，也不可能被很好地清除，同樣會引起反酸、燒心的癥狀，以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保護食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后，同樣的減低了食管對刺激物質(zhì)的清除能力，也會引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因為胃排空延遲胃內(nèi)東西就比較多，所以也容易刺激到胃底的牽張感受器，從而引起下食管括約肌的不正常開放，引起反流。