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腫瘤直徑大于7厘米者，根據(jù)TNM分期，此時(shí)患者多處于三期b期或四期，這屬于肺癌中晚期。治療效果一般，但進(jìn)行積極的治療對(duì)患者的病情有可能獲得一定緩解作用，可以延長(zhǎng)患者的生存期，可以延長(zhǎng)患者的生存期，改善提高生活質(zhì)量。對(duì)于腫瘤直徑10厘米者去進(jìn)行綜合的評(píng)估，考慮患者是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可否耐受手術(shù)，放化療等。在呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生的綜合會(huì)診下進(jìn)行評(píng)估，考慮患者是否可行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以切除大部分的腫瘤，然后為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件。對(duì)于不能行手術(shù)治療的患者可以行化療或者是放療，這可以解決因原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的局部壓迫癥狀，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛以及腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀，同時(shí)可以更迅速的緩解癥狀。對(duì)于比較晚期的肺癌患者也可以采用靶向治療和中醫(yī)中藥綜合治療。

肺癌從早期診斷到晚期需要多長(zhǎng)時(shí)間，其實(shí)不可一概而論。肺癌屬于進(jìn)展比較快的惡性腫瘤，從發(fā)生到晚期常常需要3~5個(gè)月的時(shí)間，對(duì)于小細(xì)胞肺癌，其生長(zhǎng)速度快，會(huì)在很小的時(shí)候就會(huì)發(fā)生血型播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，倍增時(shí)間，大約在兩個(gè)月到半年的時(shí)間。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌即病理類型，又包括鱗癌、腺癌、肺泡癌、大細(xì)胞癌等，如鱗狀細(xì)胞癌與吸煙密切相關(guān)，很可能在三個(gè)月到半年時(shí)間就會(huì)生長(zhǎng)一倍。肺癌按風(fēng)險(xiǎn)狀況分為以下三組：第一、高危組，年齡在55歲到74歲之間，吸煙史大于等于30年，戒煙史小于15年，或年齡大于等于50歲，吸煙史大于等于20每包/年，另外具有被動(dòng)吸煙之外的危險(xiǎn)因素。第二、中危組，年齡大于等于50歲，吸煙史或被動(dòng)吸煙史、接觸史大于等于20年，無其他危險(xiǎn)因素。第三、低危組，年齡小于50歲和吸煙史小于20每包/年。對(duì)于有肺癌高危因素的人群，一定要按時(shí)的進(jìn)行肺癌的篩查，可以考慮進(jìn)行低劑量CT檢查，評(píng)估是否有占位性病變，對(duì)于肺結(jié)節(jié)，若隨訪之中發(fā)現(xiàn)這些結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速，應(yīng)該及時(shí)的給與手術(shù)切除。

吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素。吸煙為什么會(huì)導(dǎo)致肺癌？因?yàn)橄銦熢邳c(diǎn)燃過程中會(huì)發(fā)生4000余種新的化學(xué)物質(zhì)，形成60余種致癌物，包括尼古丁就是煙堿、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是導(dǎo)致肺癌的元兇，其內(nèi)含有亞硝胺、多環(huán)芳香碳?xì)浠衔?、苯并芘等，是?duì)呼吸系統(tǒng)致癌性很強(qiáng)的物質(zhì)。吸煙與肺癌危險(xiǎn)度的關(guān)系，與煙草的種類、開始吸煙的年齡、吸煙的年限、吸煙的量有關(guān)，每日吸煙量越大，吸煙持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙總量越大，吸煙初始年齡越小，戒煙時(shí)間越短，吸煙深度越深，患肺癌的危險(xiǎn)性就越大。被動(dòng)吸煙也是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，主要見于女性非吸煙工作者。因工作環(huán)境被動(dòng)吸煙，肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加24%，而在高度暴露于環(huán)境煙草煙霧的工作者的肺癌發(fā)病危險(xiǎn)要達(dá)2.01，且環(huán)境煙草煙霧的暴露時(shí)間與肺癌有非常強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。

如果從廣義來講，我們可以回答肺癌是可以治好的。當(dāng)然在這里面，也要區(qū)分一些具體的情況包括腫瘤的分期，如果這個(gè)分期是一個(gè)比較早的，比如一期和二期那這個(gè)時(shí)候，我們的治療目的就是要治愈，就是要提高腫瘤的這種治愈率第二個(gè)因素，也要區(qū)分患者的體質(zhì)即便這個(gè)腫瘤是一個(gè)早期，比如是個(gè)一期但是這個(gè)患者，比如說高齡、體弱有很多并發(fā)癥或者是肺功能非常差，他耐受不了根治性的這種切除和手術(shù)。那這個(gè)時(shí)候，有可能我們就需要把治療策略來進(jìn)行調(diào)整，第三個(gè)在這里面我們也要考慮，患者本人和家屬的治療意愿即便他是個(gè)早期的，然后他的體質(zhì)也非常好但是由于各種各樣的因素，患者本人或者他的家屬不愿意接受這種相對(duì)來之，比較激進(jìn)的這種治療或者他只愿意選擇那些，相對(duì)保守的治療那這個(gè)時(shí)候，可能治愈對(duì)于這個(gè)患者就不是一個(gè)主要的，這么一個(gè)治療目的所以總結(jié)來說，對(duì)于患者來說肺癌是能夠治好的，但是要區(qū)分具體的病情包括他的分期，包括他的身體狀況包括他本人和家屬的，治療意愿等等來綜合進(jìn)行分析和評(píng)判。

如果肺癌腦轉(zhuǎn)移合并出現(xiàn)了頭痛，通常是由于腦轉(zhuǎn)移合并顱內(nèi)壓的增高而引起的。它的治療和緩解首先從癥狀的控制上，可以給予脫水、降顱壓的藥物包括甘露醇、地塞米松這一類的藥物治療，來減輕腦水腫、減輕頭痛。更重要的是我們需要有全身治療，全身治療根據(jù)肺癌的病理類型不同而不同，如果是小細(xì)胞肺癌引起的腦轉(zhuǎn)移，首選可以進(jìn)行頭部的放療；如果是非小細(xì)胞引起的腦轉(zhuǎn)移，除了放療以外，還可以根據(jù)他基因突變的類型來選擇口服的藥物，還可以內(nèi)科應(yīng)用貝伐珠單抗這一類有控制腫瘤同時(shí)降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛作用的藥物。如果患者出現(xiàn)肺癌腦轉(zhuǎn)移的頭痛，我們還是需要根據(jù)它的病理類型，轉(zhuǎn)移的部位，是不是合并水腫，決定是進(jìn)行放射治療，還是內(nèi)科和放療的一個(gè)綜合治療。