睪丸癌可以活多久
睪丸癌可以活多久?睪丸癌手術(shù)是切除患癌睪丸,然后做腹膜后淋巴結(jié)清掃手術(shù),當(dāng)然放療不可少。這可能影響患者的生育功能。當(dāng)然睪丸癌也有雙側(cè)病變著后果就是不孕。那么,睪丸癌可以活多久呢?
睪丸癌具體能活多久是沒有明確的答案的,因為每個人的身體素質(zhì)、病情程度、心理因素、治療情況等多種因素都存在著差異性。調(diào)整好心態(tài),積極配合治療,運用放化療聯(lián)合生物治療等方法是可以減輕癥狀,改善生活質(zhì)量,延長生存期的。
1、睪丸切除術(shù)
手術(shù)采用腹股溝斜形切口,達(dá)陰囊上方,分離精索,在腹股溝內(nèi)環(huán)處先將精索、血管結(jié)扎切斷,然后再切除睪丸及其腫瘤。
2、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)
睪丸切除術(shù)后,應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù),在Ⅰ、Ⅱ期的病例可以得到治愈的機會。采用從劍突到恥骨聯(lián)合正中切口的腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)。切除范圍包括上界到雙側(cè)腎蒂上2cm及腎蒂,腹主動脈和下腔靜脈周圍至髂血管交叉和同側(cè)髂血管上1/3部分,兩側(cè)到雙側(cè)輸尿管和精索,和同側(cè)腎周圍筋膜內(nèi)所有的淋巴結(jié)、脂肪及結(jié)蒂組織。
3、肺內(nèi)孤立轉(zhuǎn)移灶的切除 (較為少見)
對于有肺部轉(zhuǎn)移灶的患者,經(jīng)過觀察一定時間及化學(xué)治療抑制肺部病灶,無新病灶出現(xiàn)時,可考慮手術(shù)切除,以爭取治愈。
4、放射治療
放療作為睪丸腫瘤是必不可少的手段之一。
(1)術(shù)前照射,適用于胚胎瘤、惡性畸胎瘤,而多是在睪丸腫瘤或腹部轉(zhuǎn)移灶巨大,估計手術(shù)困難時采用。一般照射量以10Gy左右為宜。
(2)術(shù)后照射,適用于早期病例,睪丸切除術(shù)后作淋巴引流區(qū)照射;或局部腫瘤處于較晚期,腹部未觸及包塊,但經(jīng)淋巴管造影證實或估計有轉(zhuǎn)移者;或腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)后,病理檢查為陽性或未能清除徹底者;或晚期腫瘤已有腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,行姑息性切除術(shù)后加以補充放療。方法是:目前多采用"五野照射治療",即恥骨上、臍部、腰椎、上腹部、胸部下方。照射劑量如下:①精原細(xì)胞瘤:預(yù)防照射為25~30Gy,治療量為30~35Gy/3~4周;②胚胎性癌和惡性畸胎瘤:照射劑量為40~50Gy/4~5周。
5、化學(xué)治療
不宜手術(shù)或不愿用手術(shù)的II、III期病人;局部腫瘤限于睪丸內(nèi),但腹膜后淋巴結(jié)清除后組織中有癌浸潤者;手術(shù)、放療后,或化療完全或部分緩解后的維持、挽救治療。
6、藥物化療
單藥化療對睪丸腫瘤仍有一定的療效。
(1)順鉑(DDP)
成人每日20-50mg,分3-6次給藥;或每次150mg,3周后重復(fù),1療程300mg,可反復(fù)應(yīng)用。主要副作用是胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐)和腎毒性,應(yīng)用時要積極應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物,并進(jìn)行水化。
(2)博萊霉素(BLM) 成人每次30mg,靜脈注射,每周1次,連用12周。總量為300-600mg.主要副反應(yīng)為發(fā)熱肺纖維化和皮膚色素沉著等.
(3)苯丙氯酸氮芥(溶肉瘤素) 一般每次25-50mg,每周1次,口服或靜脈注射,總量為180-200mg。主要反應(yīng)為消化道反應(yīng)和骨髓抑制。
7、聯(lián)合化療
睪丸腫瘤的全身聯(lián)合化療是比較有效的治療方法,完全緩解率和長期生存率較高,目前較多采用。化療方案較多,這里不一一列舉,視你的主治醫(yī)生給予的方案為準(zhǔn)。
8、介入放射治療
睪丸腫瘤易于發(fā)生淋巴道和血道的轉(zhuǎn)移。介入放射學(xué)動脈區(qū)域灌注化療和淋巴管灌注化療對改善預(yù)后尤其是中晚期患者有重要作用。
發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者見選擇雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注化療和淋巴管灌注化療。
9、免疫治療
惡性腫瘤發(fā)生的原因有機體免疫力降低的因素,而手術(shù)治療、化療以及放療等療法對機體免疫系統(tǒng)又的一定程度的抑制,所以,在惡性睪丸瘤的綜合治療措施之中,免疫治療仍可以作為一種輔助療法發(fā)揮一定的作用。